Орієнтація на один із симптомів шизофренії може допомогти полегшити інших

Нове дослідження припускає, що орієнтація на певний симптом шизофренії може мати позитивний вплив на інші симптоми, пропонуючи значну перспективу для лікування аспекту шизофренії, який в даний час не має фармацевтичних можливостей.

Дослідження, опубліковане в журналі Вісник шизофренії, виявляє, що успішне лікування негативного симптому - зниження мотивації - позитивно впливає на інші негативні симптоми виснажливого розладу.

Негативні симптоми шизофренії «віднімають» в особистості пацієнта. Сюди можуть входити нездатність проявляти емоції, апатія, труднощі у спілкуванні та відхід від соціальних ситуацій. Вони на відміну від «позитивних» симптомів шизофренії, таких як галюцинації або марення, які є мішенями антипсихотичних препаратів.

Результати засновані на випробуванні сполуки ролуперидону компанією Minerva Neurosciences.

"Це може бути перший препарат, який отримує вказівку на негативні симптоми шизофренії від Управління з контролю за продуктами і ліками, що є, мабуть, найбільшою потребою в галузі психіатрії", - сказав д-р Грегорі Штраус, доцент Франклінського коледжу мистецтв. наук в Університеті Джорджії.

"Це було б монументальною користю для життя людей, хворих на шизофренію".

Дослідження показали, що шизофренія є провідною медичною причиною функціональної інвалідності у всьому світі. Люди з функціональними обмеженими можливостями борються за те, щоб утримувати роботу, будувати соціальні стосунки та підтримувати самостійну діяльність у повсякденному житті.

У США це також може означати отримання державних коштів на підтримку інвалідності.

"Уряд щороку витрачає надзвичайно багато грошей на функціональну інвалідність", - сказав Штраус. «Негативні симптоми є найсильнішим предиктором функціональної інвалідності, але жодне ліки не отримало схвалення FDA для їх лікування. Тому вони є критично важливою метою лікування ”.

Штраус опублікував понад 125 досліджень, що вивчають симптоми шизофренії. Стаття 2018 року, опублікована в Психіатрія JAMA продемонстрував, що негативні симптоми не є особливою конструкцією, як вже давно припускали, а відображають п'ять різних доменів: аволяція; ангедонія (зниження задоволення); асоціальність (зниження соціальної активності); притуплений афект (зменшення зовні виражених емоцій на обличчі та голосі); і алогією (зниження мови). Кожен домен являє собою окрему ціль лікування.

У дослідженні 2019 року, опублікованому в Вісник шизофренії, Штраус прагнув визначити, який домен є найбільш важливим для орієнтації в терапевтичних випробуваннях.

Історично історики досліджували, як симптоми функціонують ізольовано, але мережевий аналіз показав, що вони можуть суттєво впливати один на одного. Навіть якщо лікарський засіб не зменшує вираженість симптому, він може виконувати важливу функцію у зміні взаємодії між симптомами, сказав Штраус.

Отримані дані вказують на те, що аволяція є дуже центральним доменом у конструкції негативних симптомів, що свідчить про те, що інші негативні симптоми тісно сплетені з цим доменом, і якщо воно буде успішно лікуватися, весь спектр негативних симптомів може покращитися.

Останнє дослідження Штрауса провело мережевий аналіз даних клінічних випробувань Minerva Neurosciences. У клінічному дослідженні компанія зауважила, що ролуперидон суттєво зменшив негативні симптоми. Аналіз даних команди показав, що аволіція була найбільш центральним напрямком для групи активного лікування, припускаючи, що коли препарат покращує аволіцію, в результаті покращуються всі інші негативні симптоми.

"Це дослідження свідчить про те, що майбутня розробка лікарських засобів повинна бути націлена, зокрема, на механізми несприятливості", - сказав Штраус. "Якщо цей домен буде успішно вдосконалено, можливо, можна буде покращити всі негативні симптоми і згодом зменшити функціональну інвалідність".

Штраус працює консультантом з неврології Minerva. Він спільно розробив та затвердив ключові показники клінічного результату, які використовувались у їх дослідженні, але не брав участі у розробці ролуперидону.

Джерело: Університет Джорджії