Дослідження: Глибока стимуляція мозку забезпечує довгострокове позбавлення від важкої депресії
У найбільшому на сьогодні дослідженні німецька дослідницька група підтвердила, що глибока мозкова стимуляція системи винагороди мозку забезпечує полегшення стійкості до лікування депресії. Слідчі з Університету Фрайбурга та їх колеги з Університетської лікарні Бонн виявили, що ця методика забезпечує гострі та довгострокові переваги.
Дослідники використовували тонкі електроди для стимуляції глибоко вкоріненої частини системи винагород у мозку 16 пацієнтів. Втручання призвело до значного зниження рейтингу тяжкості депресії у всіх пацієнтів. Більше того, для половини учасників дослідження симптоми депресії були знижені до рівня, що не потребує лікування.
Більшість пацієнтів відчули ці позитивні стимуляційні ефекти протягом першого тижня, і вони тривали протягом усього року річного дослідження. Дослідження з’являється в Інтернеті в журналі Nature Нейропсихофармакологія.
«Найбільш переконливим результатом дослідження є стійка ефективність у дуже важких хворих. Більшість методів лікування в психіатрії перестають бути ефективними через місяці та роки, ми вперше продемонстрували, продемонструвавши у відносно масштабному дослідженні, що глибока стимуляція мозку є реальним варіантом для пацієнтів, які страждають на стійку до лікування важку депресію », керівник групи проф. д-р Томас Шляпфер.
За оцінками, 10-30 відсотків усіх людей з періодичною депресією не реагують на затверджені методи лікування. Глибока стимуляція мозку може бути варіантом лікування для деяких з цих пацієнтів. 16 учасників дослідження FORSEE-II страждали важкою депресією від 8 до 22 років і раніше проходили в середньому 18 медикаментозних терапій, 20 електросудомних та 70 годин психотерапії - без успіху.
Проф. Д-р Фолькер А.Коенен, перший автор дослідження та директор відділу стереотаксичної та функціональної нейрохірургії Департаменту нейрохірургії Медичного центру, та його команда імплантували системи глибокої стимуляції мозку в медіальний пучок переднього мозку пацієнтів та використовували їх для стимуляції медіального пучок переднього мозку.
Ця область мозку бере участь у сприйнятті та регулюванні задоволення та винагороди, а отже, також є важливою для мотивації та сприйманої якості життя.
Лікарі щомісяця оцінювали успіх терапії за допомогою встановленої шкали оцінки депресії Монтгомері-Асберга (MADRS). Результати MADRS з десяти учасників дослідження вже значно зменшились протягом першого тижня і залишились на низькому рівні. Всі учасники дослідження реагували на стимуляцію в ході дослідження. Наприкінці дослідження вісім з 16 пацієнтів мали показник MADRS менше 10 балів, і тому їх вважали недепресивними. "
Наші пацієнти роками боролися з важкою депресією без ознак поліпшення стану. Глибока стимуляція мозку принесла більшості з них значне полегшення протягом декількох днів, що тривало протягом курсу терапії. Інші форми лікування, такі як ліки та психотерапія, з часом часто втрачають свою ефективність. Абсолютно сенсаційним щодо даних дослідження є те, що ефект здається тривалим, а позитивні ефекти зберігаються роками », - говорить проф. Шляпфер.
"З пілотного дослідження ми знаємо, що стимуляція цієї області мозку є дуже перспективною, і ми в захваті від повторення цих значних ефектів", - говорить професор Конен.
Джерело: Університет Фрайбурга / EurekAlert
Фото:
