Маніпуляція під наркозом при болях у спині, шиї та суглобах

Маніпуляція під наркозом (MUA) - це неінвазивна методика розтягування та маніпуляції. MUA може бути виконаний, щоб забезпечити полегшення хронічного та періодичного болю в спині та інших видів болю, які не реагували на тривалу консервативну (тобто нехірургічну) допомогу. MUA розбиває спайки (внутрішня рубцева тканина, яка може бути наслідком травми або операції) і може допомогти відновити більш нормальний діапазон руху і зменшити біль. Застосовується для лікування болів у спині, шиї та суглобах, а також при м’язових спазмах та тривалих больових синдромах.

• Спайки можуть рости навколо спинномозкових суглобів і нервових корінців, а також всередині навколишніх м'язів, що призводить до обмеженого руху, обмеженої гнучкості та болю.

Пацієнт, який проходить маніпуляцію під наркозом, є седативним. У седячому стані пацієнт перебуває у розслабленому «сутінковому» стані, подібний до заспокоєння для колоноскопії. Сутінкове заспокоєння дозволяє лікареві налаштувати вирівнювання кісток / суглобів і розтягнути м’язи без добровільної чи рефлекторної стійкості пацієнта до лікування. Заспокійливий засіб дозволяє лікареві застосовувати меншу силу, і робить процедуру безболісною.

Маніпуляцію під наркозом проводять лише навчені та сертифіковані лікарі в галузі хіропрактики, ортопедії, фізичної медицини та реабілітації, остеопатії. Джерело фото: 123RF.com.

Сертифіковані спеціалісти MUA

Маніпуляція під наркозом - це підспеціальна процедура. MUA виконується лише кваліфікованими та сертифікованими лікарями в галузі хіропрактики, ортопедії, фізичної медицини та реабілітації та остеопатії.

Чи є переваги в лікуванні MUA?

Деякі пацієнти з болями в спині добре реагують на хіропрактичні маніпуляції, фізичну терапію або фізичні вправи, але їх полегшення може тривати лише дні чи тижні. Іноді MUA досягає успіху в покращенні діапазону руху та полегшенні болю. Маніпуляція під наркозом, яка проводиться більше 60 років, може бути економічно вигіднішою та безпечнішою, ніж інвазивні методи лікування, такі як хірургія на хребті.

• MUA визнається та покривається більшістю страхових та компенсаційних працівників.

Як лікар визначає, чи відповідає MUA відповідний догляд?

Як і будь-який інший тип рекомендованого лікування, лікар продумано розглядає історію хвороби, симптоми та попередні методи лікування та рівень ефективності. Маніпуляція під наркозом не у всіх людей з болями в спині. Швидше, лікар рекомендує лише MUA пацієнтам, які відповідають критеріям відбору процедури.

Крім розмови з пацієнтом про їх повний анамнез, лікар проводить фізичне та неврологічне обстеження. Результати тестування допомагають лікареві підтвердити діагноз пацієнта та визначити, чи може MUA полегшити біль та інші симптоми.

• Рентген
• МРТ або КТ
• Опорно-руховий сонограм (ультразвукова томографія, яка використовує звукові хвилі для отримання знімків м’язів, сухожиль, зв’язок і суглобів у тілі)
• ЕКГ (електрокардіограма); тест, який перевіряє проблеми з електричною активністю серця
• Випробування швидкості провідності нерва або NCV; тест, щоб побачити, як швидко електричні сигнали рухаються по нерву
• Тест на вагітність жінок дітородного віку

MUA може розглядатися у пацієнта з:

• Гострі м’язові спазми
• Хронічні умови диска
• Хронічний вивих / штам
• Синдром невдалої хірургії спини
• Фіброміалгія
• Волокниста адгезія
• Хворобливий, обмежений діапазон руху
• Постійні болі в шиї або спині
• Защемлений або захоплений нерв

MUA не є відповідним рівнем догляду у пацієнта з:

• Гострий (або загоєння) перелом кісток
• Гострий запальний артрит
• Гостра запальна подагра
• Будь-який тип раку
• Метастатичні захворювання кісток (наприклад, рак кісток)
• Хворобливе ожиріння
• Остеомієліт (хребетна кісткова інфекція)
• Тяжкий остеопороз або демінералізація кісток
• Стиснення спинного мозку
• Туберкульоз (туберкульоз) кістки
• Безконтрольна діабетична невропатія

Майте на увазі, два вищевказані списки не включають. Це означає, що можуть бути інші порушення, які можна лікувати за допомогою MUA. Крім того, через існуючу медичну проблему деякі пацієнти можуть не мати можливості пройти будь-яку процедуру, яка потребує седації. Це ще одна причина, чому повний анамнез пацієнта є життєво важливим.

Як проводиться маніпуляція під наркозом?

MUA часто виконується в амбулаторному хірургічному центрі або лікарні. Анестезію вводить анестезіолог. MUA може бути виконаний, коли пацієнт знаходиться під сутінковою анестезією (седіальною, але не без свідомості) або загальним наркозом. Вибір седативного ефекту може залежати від багатьох факторів, таких як діагноз пацієнта та тяжкість їх стану (наприклад, біль). Анестезіолог може порекомендувати конкретний тип або суміш ліків для комфорту пацієнта під час та після процедури.

Після седації лікар застосовує спеціалізовані методи (тобто маніпуляції) для розтягування, коригування та мобілізації уражених ділянок хребта та / або тіла. Маніпуляції допомагають звільнити фіброзні спайки або рубцеві тканини на одній або декількох ділянках хребта та тканинах, що знаходяться поблизу.

Процедура MUA зазвичай займає від 15 до 30 хвилин. Зазвичай пацієнт прокидається швидко і ретельно стежить за відновленням. Багато пацієнтів повідомляють про негайне зменшення болю та більш повний діапазон руху після першого сеансу. Як правило, спостерігається тимчасова болючість м’язів, подібно до того, що ви можете відчути після енергійних тренувань.

Який тип MUA після догляду рекомендується

Перед випискою пацієнта йому надають письмові інструкції щодо терапевтичного лікування після догляду. Інструкція після догляду може містити розігріваючі вдома рухи та допомогу від фізичного терапевта. Фізикальна терапія може включати пасивне розтягнення, електричну стимуляцію та / або кріотерапію (тобто, холодова терапія для зменшення запалення та болю).

Скільки потрібних сеансів MUA?

Залежно від діагнозу пацієнта та відповіді на перший сеанс, маніпуляції під наркозом можуть проводитись протягом наступних днів; 2 - 4 дні поспіль. Трохи більше руху щодня поступово може допомогти досягти бажаного збільшення діапазону руху і краще зменшити біль.

Фізіотерапія, фізичні вправи, розтяжки

Протягом 3–6 тижнів після MUA пацієнт продовжує свій план фізичної терапії, щоб запобігти поверненню болю в спині та реформуванню фіброзних спайок та рубцевої тканини, які були порушені під час процедури MUA. Вправи та розтягнення можуть допомогти зміцнити та стабілізувати м’язи живота та спина, а також запобігти поверненню болю в спині.