Ліки для зняття болю в спині
Різні лікарські засоби можуть допомогти лікувати біль у спині та шиї, включаючи ацетамінофен, нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП), міорелаксанти, опіоїдні анальгетики, пероральні стероїди та антидепресанти. Що буде працювати на ваш біль? Порадьтеся зі своїм лікарем, щоб визначити найкращі варіанти відпускаються без рецепта та / або за рецептом ліків.
Ацетамінофен безпечний, а його знеболюючий вплив робить його прийнятним при гострих болях у попереку.
АцетамінофенАцетамінофен безпечний при застосуванні за вказівками, а його знеболювальний ефект робить його прийнятним при гострих болях у попереку. Він недорогий, легко доступний і несе в собі кілька ускладнень та ризиків. Він ефективний при легких та помірних болях, але не лікує запалення та м’язовий спазм. Ще один недолік полягає в тому, що його ефективність при помірному та сильному болі в попереку є сумнівною.
Часто пацієнти намагаються отримати полегшення за допомогою ацетамінофену до відвідування лікаря. Хоча ацетамінофен легко доступний, це не без ризиків. Тривале використання високодозового ацетамінофену може спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям, включаючи значну токсичність печінки.
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП)
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) - це ліки першої лінії проти болю в попереку. Як випливає з назви, ці ліки мають протизапальні властивості. Ці протизапальні переваги є найбільш помітними протягом першого тижня після травми. Дозування для протизапальної дії суттєво відрізняється, ніж для їх знеболюючого ефекту. Більшість прийомів НПЗЗ досягає лише знеболюючих ефектів, оскільки призначена доза часто занадто мала і занадто рідка, щоб викликати протизапальний ефект. Ретельно призначаючи терапевтичні дози через рівні проміжки часу, пацієнти можуть відчувати як знеболюючі, так і протизапальні властивості цих засобів.
Існують ризики, пов’язані із застосуванням НПЗЗ, особливо у літніх людей, у тих, хто в анамнезі виразкової хвороби, гіпертонічної хвороби або ниркової недостатності. Деякі НПЗП, відомі як інгібітори ЦОГ-2 (целекоксиб), становлять менший ризик шлунково-кишкового тракту. Незважаючи на це, вам слід уникати тривалого використання цих ліків (більше 4 тижнів).
М'язові релаксанти
М’язові релаксанти можуть сприяти зменшенню болю в попереку, і, здається, вони мають додаткові переваги при застосуванні з НПЗП.
Термін "м'язовий релаксант" дещо суперечливий, і ці засоби не працюють на м'язовому рівні. Поширені побічні ефекти включають сонливість та втому. Застосування бензодіазепінів (транквілізаторів) не здається корисним для пацієнтів з гострими болями в попереку. Існує деяка стурбованість при тривалому застосуванні каризопродолу (Сома), оскільки його активний метаболіт, мепробамат, був пов'язаний із симптомами відміни.
М'язові релаксанти можна використовувати як короткочасне допоміжне ліки, тобто застосовувати разом з іншим лікуванням. Рекомендується використовувати м’язовий релаксант перед сном, щоб скористатися ефектами седації та зменшити заспокійливість у денний час.
Опіоїдні анальгетики
Застосування опіоїдів при лікуванні болю в попереку повинно обмежуватися болем, що не реагує на інші медикаменти, такі як НПЗП. Опіати можуть бути призначені для боротьби з сильним болем, пов’язаним з грижею диска або іншою травмою спини. За призначенням опіоїдів слід застосовувати за визначеним графіком дозування, а не за потребою. Тривале або повторне вживання опіоїдів не рекомендується лікувати болі в попереку, оскільки можуть розвинутися серйозні побічні ефекти, включаючи зловживання та звикання.
Пероральні стероїди
Пероральні стероїди мають сильну протизапальну дію, тому вони можуть полегшити радикулопатію, викликану грижею диска. Однак наукові дані не свідчать про сильну зв’язок ефективності пероральних стероїдів у популяції гострого болю в спині. Застосування кортикостероїдів перорально для людей із болями в спині вимагає подальших клінічних досліджень та більш повного розуміння потенційних побічних ефектів та ризиків.
Антидепресанти
Для лікування гострого болю в попереку, як правило, антидепресанти не потрібні. Трициклічні антидепресанти (зокрема, амітриптилін) були добре вивчені та підтримуються як корисні анальгетики для людей з нервовими болями, але їх використання в лікуванні гострого болю в попереку менш зрозуміло. Хоча потрібні додаткові дослідження щодо антидепресантів та болю в попереку, ці препарати можуть бути корисними для болю та сну, якщо їх застосовувати перед сном. Дози повинні починатися низькими і повільно збільшуватися, щоб мінімізувати побічні ефекти.
