Основи неврології: неврологічні іспити
Багато людей пов'язують неврологічний огляд з пацієнтами, які паралізували, перенесли інсульт або мають проблеми зі сном. Хоча це правда, оцінка неврологічної функції пацієнта важлива і для діагностики та лікування проблем з хребтом. Загальне неврологічне обстеження забезпечує лікаря цінним оглядом мозку, спинного мозку, нервів та м’язів пацієнта.
Спеціаліста з хребтом можна порівняти з детективом, який збирає підказки та речові докази, щоб довести справу. Джерело фото: 123RF.com.
Процес діагностики точної причини болю в спині може бути важким. Біль у спині може бути наслідком напруги м’язів, дегенеративної хвороби хребта (наприклад, дегенеративної хвороби диска), зносу (наприклад, остеоартриту), анатомічних дефектів, здавлювання нервів, травм та широкого кола інших порушень.У деяких випадках фахівця з хребта можна порівняти з детективом, який збирає підказки та речові докази, щоб довести випадок. Спеціаліст хребта збирає підказки з історії хворого, фізичного обстеження, візуальних досліджень та / або інших тестів та неврологічної оцінки для підтвердження діагнозу.
Оцінка симптомів
Спеціаліст хребта задає кілька питань щодо пацієнта загалом та його симптомів. Список нижче не є всеосяжним. Залежно від пацієнта та їх симптомів можуть виникати додаткові запитання.
- Ви помітили слабкість у ваших руках чи ногах?
- Чи слабкість приходить і згасає чи вона послідовна?
- Ви відчуваєте посмикування м’язів?
- У вас проблеми з ходьбою? Які проблеми?
- Коли у вас проблеми з ходьбою? Піднімаючись сходами? Ходити в гору?
- Ви відчуваєте судоми в ногах?
- Чи є у вас оніміння, поколювання або біль у спині чи кінцівках?
- Чи полегшує зміна положення ваші симптоми?
- Що посилює ваші симптоми?
- Чи є проблеми з кишечником або сечовим міхуром?
Хода і врівноваженість
Ходьба або хода просто означає шлях людини: ритмічний малюнок і швидкість. Ходьба - це складний процес, що включає різні рефлекси, стимульовані нервовою системою, і усвідомлення людиною місця, де вони перебувають у просторі (називається «пропріоцепція»), що важливо для рівноваги. Лікар може попросити пацієнта пройти по кімнаті, повернутись і повернутися назад, пройтися п’яткою до п’ят, на ногах і п’ятах, стрибнути на місце на кожній стопі та / або піднятися з сидячого положення. Лікар зауважує будь-який перелік, нестабільний рух або втрату ритму. Ці рухи також можуть вказувати на слабкість і труднощі з рівновагою.
