Дослідження: Більшість психоактивних препаратів, які приймаються під час вагітності, не збільшують ризик аутизму

Нові дослідження показують, що використання матір’ю антидепресантів та антипсихотичних препаратів під час вагітності не загрожує дитині ризиком аутизму.

Але показники аутизму були вищими серед дітей матерів із гіршим загальним станом здоров’я до вагітності, що свідчить про те, що здоров’я матері відіграє більш важливу роль у розвитку дитини, ніж ліки, які вона приймає.

Слідчі Центру досліджень та лікування аутизму Сівера при Школі медицини Ікана на горі Синай у Нью-Йорку виявили, що діти, що зазнали в утробі матері більшості ліків, спрямованих на нейромедіаторні системи, включаючи типові мішені антидепресантів та антипсихотичних препаратів, не є частіше розвивають аутизм, ніж не опромінені діти.

Їх дослідження з'являються в Психіатрія JAMA.

Хоча попередні дослідження показали, що у дітей жінок, які вживають певні наркотики під час вагітності, частіше діагностують аутизм, ці дослідження вивчали лише ризик аутизму щодо дуже невеликої кількості наркотиків.

Крім того, задуми попередніх досліджень за своєю суттю включали тісний зв’язок між опроміненням потомства та материнськими розладами. Таким чином, вони не могли повністю розрізнити результати самого препарату та ті, що пов’язані з материнським розладом, для якого препарат був призначений.

Щоб подолати такі обмеження, мультидисциплінарна група дослідників розробила новий метод, який дозволив їм систематично оцінювати вплив широкого спектру ліків на плід. Слідчі застосували нову методику на вибірці з майже 100 000 дітей, які народились між 1997 і 2007 роками, і спостерігали за аутизмом до січня 2016 року.

"Коли ми оцінювали наслідки пренатального впливу ліків, які впливають на основні нейромедіаторні системи, ми виявили, що більшість асоціацій суттєво модифіковані з урахуванням материнських характеристик", - сказала Магдалена Янечка, доктор філософії, докторант із The Seaver Центр та перший автор статті.

"Це свідчить про те, що більш високі оцінки ризику аутизму серед нащадків матерів, які приймають певні ліки під час вагітності, швидше за все, не через фармакологічну дію цих препаратів".

Зокрема, дослідницька група провела дослідження з використанням даних великої організації охорони здоров'я в Ізраїлі. Дослідники групували ліки, що призначаються вагітним жінкам, на основі біологічної мішені, на яку діють ці ліки, а не стану, яким препарат призначений для лікування.

Обгрунтування цього нового підходу полягало в тому, що якщо певні типи фармацевтичних препаратів впливають на ризик розладу, втручаючись у певний аспект нейророзвитку, вони матимуть свої наслідки незалежно від ознак матері або внутрішньої системи, на яку вони були розроблені.

Цей новий метод дозволив дослідницькій групі систематично оцінювати дії понад 180 препаратів, сортуючи їх на 55 груп, у яких ліки були подібними за своєю функцією, але призначались при різних станах.

Інтервал впливу у цьому дослідженні визначався як період вагітності (280 днів до народження дитини), і жінки, які брали участь у дослідженні, вважалися підданими певним лікам, незалежно від кількості призначень та швидкості їх викупу.

Дітей класифікували як тих, хто потрапляв до певної групи, якщо їхня мати отримувала рецепт на будь-які ліки з цієї групи під час вагітності. Наркотики можна класифікувати на кілька груп, що відображає їх різноманітну дію на материнські та плодові системи. Кількість діагнозів у матері визначалась як загальна кількість медичних / повідомлених проблем здоров’я між роком до вагітності та народженням дитини.

«Після коригування року народження дитини та ряду материнських факторів - включаючи її вік при народженні дитини, історію психічних та неврологічних розладів та кількість медичних діагнозів, пов’язаних із вагітністю, - наші дані вказують на те, що більшість лікарських препаратів, відомих впливають на нейромедіатори і приймаються жінками під час вагітності, можуть самі не впливати на оцінки ризику аутизму у потомства », - сказала Янечка.

Джерело: Лікарня Гора Синай