Інші ліки від остеопорозу, які можуть допомогти запобігти переломи хребта
Існує багато різних видів ліків, які лікарі можуть призначити для лікування остеопорозу та допоможуть зменшити ризик виникнення хворобливого перелому хребта. Один клас препаратів - це бісфосфонати, до складу яких входять алендронат, ібандронат, ризедронат і золедронова кислота. У цій статті ми включаємо інші види ліків, які може призначити ваш лікар, щоб допомогти вам уникнути низької мінеральної щільності кісткової тканини (БМД) або керувати нею.
Існує безліч препаратів, які може призначити ваш лікар, щоб допомогти вам уникнути низької мінеральної щільності в кістках або керувати ними. Джерело фото: 123RF.com.
Кальцитонін-лосось
Фірмові назви: Fortical, Miacalcin
Що це робить: це допомагає лікувати остеопороз у жінок в постменопаузі, які перебувають як мінімум на п’ять років після менопаузи. Кальцитонін уповільнює втрату кісток і збільшує щільність кісток у хребті. Це може зменшити ризик переломів хребта.
Як приймати: Щоденний назальний спрей або ін’єкція.
- Носовий спрей зберігається в холодильнику до першого використання; тоді слід зберігати при кімнатній температурі. Назальний спрей слід прогрунтувати (пляшку з насосом до повного розпилення) перед першим використанням.
- Кальцитонін назальний спрей вводять як єдиний спрей в одну ніздрю щодня. Щодня чергуйте ніздрі.
- Кальцій (щонайменше 1000 мг елементарного кальцію щодня) та вітамін D (щонайменше 400 міжнародних одиниць щодня) рекомендуються із застосуванням кальцитоніну.
Потенційні побічні ефекти: нежить, головний біль, біль у спині або носові кровотечі. Ін'єкційний кальцитонін може викликати алергічну реакцію та почервоніння обличчя та рук, частоту сечовипускання, нудоту та шкірний висип. Підвищений ризик розвитку раку при застосуванні кальцитонінового спрею для носа. Тому його використання пропонується, коли альтернативні методи лікування не є підходящим варіантом.
Необхідні аналізи : аналізи крові для перевірки рівня кальцію.
Деносумаб
Бренд: Prolia
Що це робить: це допомагає лікувати остеопороз у жінок в постменопаузі з високим ризиком перелому. Деносумаб також збільшує кісткову масу у чоловіків з остеопорозом з високим ризиком перелому. Цей препарат може використовуватися для лікування втрати кісток у чоловіків та жінок, які отримують певне лікування раку. Препарат може допомогти зменшити ризик поломки кісток хребта, стегна та інших кісток.
Як приймати: Ін’єкцією кожні півроку (в кабінеті лікаря). Препарати кальцію та вітаміну D рекомендуються із застосуванням деносумабу.
Потенційні побічні ефекти: Деносумаб може знизити рівень кальцію в крові. Ознаками низького рівня кальцію є м’язові спазми, м’язові тремтіння або судоми; оніміння і поколювання в пальцях, пальцях ніг або навколо рота. Препарат також може викликати шкірні висипання, біль у спині, руці або ногах, підвищення рівня холестерину або інфекцій. Деносумаб може спричинити серйозні проблеми з кістками щелеп і незвичні переломи кістки стегна.
Необхідне тестування: аналіз крові перед кожною дозою, щоб підтвердити рівень кальцію в крові в нормі.
Ралоксифен
Бренд: Evista
Що це робить: це допомагає запобігти і лікувати остеопороз у жінок в постменопаузі. Ралоксифен збільшує мінеральну щільність кісток і знижує ризик переломів хребта. Він затверджений для зниження ризику раку молочної залози у жінок з остеопорозом та у жінок без остеопорозу, які мають високий ризик інвазивного раку молочної залози. Ралоксифен діє, впливаючи на естрогенні рецептори в організмі.
Як його приймати: щодня у формі таблеток з їжею або без неї.
Потенційні побічні ефекти: припливи, спазми в ногах, набряки та тимчасові симптоми грипу. Цей препарат може підвищити ризик утворення тромбів (тромбоз венозних тромбозів вен та легенева емболія).
Хто не повинен його використовувати: Ралоксифен не слід приймати жінкам з підвищеним ризиком інсульту. Сюди входять жінки, які перенесли інсульт, минущі ішемічні напади (ТІА), фібриляцію передсердь або неконтрольований високий артеріальний тиск.
Терапаратидний паратиреоїдний гормон (PTH) (1-34)
Бренд: Forteo
Що це робить: Це лікує остеопороз у жінок в постменопаузі та у чоловіків з високим ризиком розриву кістки. Це може допомогти зменшити ризик перелому хребта.
Як його приймати: призначається як щоденна ін'єкція з попередньо завантаженої ручки, яка містить одномісячний запас ліків. Ліки можна вводити в живіт або стегно. Прилад для медикаментозної ручки зберігається в холодильнику.
Потенційні побічні ефекти: Зниження артеріального тиску при зміні позицій, що може спричинити запаморочення, помітити прискорене серцебиття або відчути непритомність. Це може статися протягом 4 годин після прийому ін’єкції; однак ці симптоми зазвичай проходять через кілька годин. Інші побічні ефекти включають судоми ніг, нудоту і підвищення рівня кальцію в крові.
Хто не повинен ним користуватися: люди з хворобою Педжета (ненормальне формування кісток) або ті, кістки яких повністю не сформувалися або не дозріли. ПТГ не слід приймати людям з підвищеним рівнем кальцію в крові, метаболічним захворюванням кісток, таким як гіперпаратиреоз або рак кісток.
Терапія естрогенами та гормонами
Доступно кілька брендів
Що це робить: це може допомогти запобігти остеопороз у жінок в постменопаузі, зменшивши втрату кісток. Терапія може допомогти збільшити ІМТ у хребті та стегні, а також зменшити ризик переломів стегна, хребта та інших. Він знімає симптоми менопаузи (наприклад, припливи). Однак ця терапія вже не є першим підходом до лікування остеопорозу через підвищення ризику раку, інсульту або тромбів в інших ділянках тіла.
Як його приймати: у формі таблеток або у вигляді пластиру шкіри (тобто трансдермального). Сама терапія естрогенами призначається тільки жінкам, які перенесли гістеректомію або часткову гістеректомію, оскільки терапія може підвищити ризик жінки розвинути рак ендометрія. Гормон прогестин вводиться разом з естрогеном, якщо у жінки інтактна матка.
Потенційні побічні ефекти: Побічні ефекти терапії естрогенами можуть включати вагінальну кровотечу, болючість молочної залози, набряки та головний біль.
Хто не повинен його використовувати: жінки, які перенесли рак молочної залози або мають високий ризик раку молочної залози. Жінки, які мають в анамнезі тромби.
Як ваш лікар визначає, чи працює ваш препарат від остеопорозу
Важливо переконатися, що ліки, які призначає ваш лікар, ефективно працюють для запобігання або управління остеопорозом та ризиком перелому. Під час лікування ваш лікар періодично призначатиме певні аналізи.
Тести можуть включати:
- Аналізи крові або сечі для вимірювання ферментів, білків та інших речовин, що прогнозують ваш ІМТ - щільність або міцність ваших кісток.
- Аналізи крові для вимірювання маркерів утворення кісток, таких як специфічна для кісток лужна фосфатаза (ALP кістки або BALP) або остеокальцин; маркер втрати кісток, який називається сечовим N-телопептидом колагену I типу, або uNTX; і рівень вітаміну D, який необхідний для засвоєння організмом кальцію.
- Кісткова денситометрія, яка також називається кістковим скануванням або подвійною енергією рентгенівської абсорбціометрії (DXA).
Остеопороз. Посібник для споживачів Merck вручну. http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/osteoporosis/osteoporosis. Доступ 9 травня 2016 року.
Фортичний (кальцитонін-лосось [походження рДНК]) Назальний спрей для інтраназального застосування. Приписання інформації. Upsher-Smith Laboratories, Inc. www.fortical.com. Доступ 7 червня 2016 року.
Фортичний (кальцитонін-лосось [походження рДНК]) Назальний спрей для інтраназального застосування. Інформація про пацієнта та інструкція із застосування. Upsher-Smith Laboratories, Inc. www.fortical.com. Доступ 7 червня 2016 року.
Міакальцин-кальцитонін ін'єкція лосося, розчин. Приписання інформації. Sebela Pharmaceutials, Inc. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed. Доступ 7 червня 2016 року.
Пролія (деносумаб) ін’єкція. Інформація про безпеку. Amgen, Inc. https://www.prolia.com/about/safety/. Доступ 7 червня 2016 року.
Евіста (ралоксифен гідрохлорид) Посібник з ліків. Елі Ліллі та компанія. https://www.lilly.com/Products/Human/From-Our-History.aspx. Доступ 7 червня 2016 року
Фортео (терапаратидний паратиреоїдний гормон [PTH]) (1-34) Реєстрація інформації. http://uspl.lilly.com/forteo/forteo.html#pi. Доступ 7 червня 2016 року.
