Хондросаркома хребта - первинний рак кісток

Хондросаркома - тип раку кісток, який вражає ваші клітини хряща. Ваш таз, ноги та хребет є загальними місцями прояву цього раку. Хоча хондросаркома може розвиватися в будь-якому місці у вашому тілі, де є хрящі, в цій статті буде присвячено те, як пухлини хондросаркоми впливають на спину і шию.

Хондросаркома є типом первинного раку кісток - тобто цей рак все ще обмежений у кістці, де він розвинувся на відміну від подорожі (або метастазування) з іншого місця. Про інші види первинного раку кісток хребта ви можете прочитати в наших статтях про остеосаркому, хордому та саркому Юінга. Про ракові захворювання, які поширюються на хребет з інших частин тіла, ви можете прочитати в нашій статті про метастатичні пухлини хребта.

Хондросаркома є типом первинного раку кісток, тобто цей рак все ще обмежений кісткою, де розвивався. Джерело фото: 123RF.com.

Первинні ракові кістки складають менше 0, 2% усіх ракових захворювань, за даними Американського товариства раку. Більше 40% випадків первинного раку кісткової тканини у дорослих є хондросаркомами, а 5–10% - у хребті. Хондросаркома є другим за поширеністю первинним раком кісток (після остеосаркоми).

Що таке хондросаркома?

Хондросаркома може виникнути в будь-якій області вашого хребта - від хребців у шийному відділі хребта (шиї), до грудного відділу хребта (середня частина спини) та до поперекового відділу хребта (нижня частина спини).

Поза тим, що відомо як «звичайна хондросаркома», існує кілька унікальних варіантів цього раку кісток. Два типи хондросаркоми, які часто спостерігаються в хребті, це:

1. Дедіференційовані хондросаркоми, які починаються як звичайні форми хондросаркоми, але потім частини пухлини еволюціонують і стають агресивними. Цей тип поширений у пацієнтів середнього віку.

2. Мезенхімальні хондросаркоми, які є рідкісними та агресивними формами хондросаркоми. Цей тип зазвичай зустрічається у молодих людей.

Поширеність хондросаркоми
Хондросаркома частіше зустрічається у дорослих, ніж у дітей, середній вік діагнозу - 51. Хоча 40% дорослих з первинним раком кісток мають хондросаркому, лише 6% дітей та підлітків із первинним раком кісток мають хондросаркому.

Що викликає хондросаркому?

Дослідники ще не виявили точної причини хондросаркоми. Однак є дані, що пов'язують такі захворювання з хворобою:

• Спадкові множинні екзостози (доброякісний ріст хряща на кістці)
• Синдром Маффуччі (доброякісний ріст хряща всередині кістки)
• Хвороба Олліє (рідкісний, доброякісний ріст хряща біля хрящової ростової пластини)
• Хвороба Педжета (змушує кістки збільшуватися, деформуватися)
• Пухлина Вільмса (поширений тип раку нирок у дітей)

Діагностування хондросаркоми хребта

Візуалізаційні тести мають центральне значення для діагностики хондросаркоми. Ваш лікар, швидше за все, використовуватиме комп’ютеризовану томографію (КТ) та / або магнітно-резонансну томографію (МРТ), оскільки ці інструменти дають вашому лікарю найкращий огляд пухлини у вашому хребті. Рентгенівські промені використовуються не так часто для виявлення хондросаркоми.

Ваш лікар може також використовувати спінальну ангіографію для отримання детальних зображень артерій та вен вашого хребта. Зображення покажуть кровотік навколо хондросаркоми та допоможуть вашому лікарю зрозуміти, які судини впливають на пухлину. Це може допомогти керувати рішеннями про лікування.

Хоча тести на візуалізацію будуть проводитися як частина діагнозу на хондросаркому, для підтвердження того, чи є онкологічна хвороба, необхідна біопсія. Існує дві категорії біопсії: голкова та хірургічна.

Під час голкової біопсії лікар витягує порожнисту голку невеликий зразок пухлини хондросаркоми хребта. Процедура зазвичай проводиться за допомогою місцевого оніміння, хоча ваш лікар може вас ослабнути або під загальним наркозом. Біопсія голки є кращою, оскільки вона є менш інвазивною і призводить до зниження ризику протікання пухлини від біопсії. Біопсійний тракт повинен бути маркований на момент проведення біопсії, щоб його можна було ідентифікувати та вирізати як частину хірургічного висічення.

Якщо потрібна більша проба пухлини, ваш лікар може вирішити хірургічну біопсію . Під час цієї процедури хірург видаляє зразок пухлини, прорізаючи шкіру. Оскільки значно більша частина вашого тіла зазнає впливу цього типу біопсії порівняно з біопсією голки, швидше за все, ви будете знаходитись під загальним наркозом.

Після вилучення зразка біопсії патолог вивчить зразок під мікроскопом і оцінить пухлину. Сорти охоплюють від I до III класу.

• I ступінь - низькосортна, повільно зростаюча пухлина
• II ступінь - проміжна пухлина
• III ступінь є найбільш агресивною формою раку і, можливо, поширився
• Більшість хондросаркоми - або I ступеня, або II ступеня

Симптоми хондросаркоми в хребті

Люди, у яких розвивається хондросаркома в хребті, часто повідомляють про постійні болі в кістках навіть під час відпочинку. Біль часто посилюється вночі та вранці при лежанні.

Поза болем, хондросаркома хребта може викликати неврологічні симптоми, виходячи з місця розташування спінальної пухлини. Наприклад, хондросаркома у верхній частині шийного відділу хребта, біля основи черепа, може спричинити головний біль, запаморочення, подвійне зір та зниження слуху. На іншому кінці спектру хондросаркоми в області нижньої частини спини та таза можуть викликати проблеми з кишечником та сечовим міхуром.

Після встановлення діагнозу та ступеня пухлини ви зустрінетесь із хірургом хребта, щоб обговорити наступні кроки. Хроносаркоми хребта важко піддаються лікуванню, враховуючи їх розташування на хребті. Ваш медичний колектив обговорить наявні варіанти та розробить план дій спеціально для вас.

Переглянути джерела

Хондросаркома. Американська академія ортопедичних хірургів. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00395. Востаннє переглянуто в серпні 2007 р. Доступ 27 березня 2017 року.

Лакшманан П. Хондросаркома. Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/1258236-overview. Оновлено 12 вересня 2016. Доступно 27 березня 2017 року.

Які основні статистичні дані щодо раку кісток? Американське товариство проти раку. https://www.cancer.org/cancer/bone-cancer/about/key-statistics.html. Востаннє переглянуто 21 березня 2014. Востаннє оновлено 5 січня 2017. Доступно 27 березня 2017 року.

Що таке рак кісток? Американське товариство проти раку. https://www.cancer.org/cancer/bone-cancer/about/what-is-bone-cancer.html. Востаннє переглянуто 21 березня 2014. Востаннє оновлено 21 січня 2016. Доступно 27 березня 2017 року.

Що таке хондросаркома? Ініціатива Лідді Шрайвер Саркома. http://sarcomahelp.org/chondrosarcoma.html. Востаннє оновлено та переглянуто жовтень 2012. Доступно 27 березня 2017 року.