Ацетамінофен при лікуванні гострого болю в попереку

Ацетамінофен (тиленол) є основним членом групи лікарських засобів, віднесених до похідних параамінофенолу. Хоча знеболюючий та жарознижуючий ефект ацетамінофена (зниження температури) дорівнює ефекту аспірину, його протизапальний ефект слабкий. Його терапевтичні ефекти виявляються вторинними при пригніченні біосинтезу простагландину (медіаторів запалення) з результативним підвищенням больового порогу та модуляцією гіпоталамічного центру регулювання тепла (частини мозку, яка активує частину нервової системи).

В умовах гострого болю в попереку ацетамінофен можна ефективно використовувати як знеболюючий засіб.

Дія ацетамінофену відзначається переважно центрально і менш периферично, якщо він служить лише слабким інгібітором циклооксигенази (ферментів, що утворюють простагландини) і не пригнічує активацію нейтрофілів (діє на очищення клітинних уламків), як і інші НПЗП (не -стероїдні протизапальні препарати).

Ацетамінофен як анальгетик від болю в попереку
В умовах гострого болю в попереку ацетамінофен можна ефективно використовувати як знеболюючий засіб. У кількох дослідженнях було показано, що ацетамінофен перевершує плацебо при лікуванні болю при остеоартриті, а через його ефективність його рекомендують застосовувати як препарат першого ряду при лікуванні остеоартриту.

Дослідження 1991 року, проведене Бредлі та ін., Порівнювало анальгетичні властивості ацетамінофену та ібупрофену при лікуванні болю, пов’язаного з остеоартритом коліна. Протягом чотирьох тижневого періоду дослідження ацетамінофен виявився настільки ж ефективним, як і знеболюючі препарати з низькою дозою, і протизапальні схеми з високою дозою ібупрофену (Мотрін), забезпечуючи полегшення болю та покращення функціональних результатів.

У дослідженні 1982 року парацетамол, сполука, схожа на ацетамінофен, порівнювали з діфлюнізалом (Долобід), похідною НПЗЗ та саліцилатом (протизапальним засобом) при лікуванні хронічного болю в попереку. Тридцять пацієнтів із шестимісячним та декількома історіями болю в попереку, які вважалися вторинними фацетними патологіями, лікувались рандомізовано протягом чотирьох тижнів, і більш сприятливі результати були пов'язані із застосуванням НПЗП.

Дозування та побічні ефекти
Прийнята пероральна доза ацетамінофену становить від 325 до 1000 мг кожні чотири-шість годин, при цілодобовому застосуванні не перевищуючи 4000 мг. Пікові рівні плазми та знеболюючі ефекти, як правило, відзначаються від 30 до 60 хвилин після прийому. Ацетамінофен, як правило, випускається без рецепта і є відносно недорогим.

Інші статті цієї серії гострого лікування болю в попереку

1. Ліки та лікування гострого болю в попереку
2. Ацетамінофен при лікуванні гострого болю в попереку
3. Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП) при лікуванні гострого болю в попереку
4. М'язові релаксанти при лікуванні гострого болю в попереку
5. Опіоїди при лікуванні болю в попереку
6. Кортикостероїди при лікуванні болю в попереку
7. Колхіхін при лікуванні болю в попереку
8. Антидепресанти, що застосовуються для лікування болю в попереку
9. Висновок: Гострий біль у попереку та ліки

У той час як еритематоз (почервоніння шкіри, запалення) або уртикаріальні шкірні висипання (множинні підняті, набряклі, сверблячі ділянки шкіри) періодично спостерігаються, найбільш серйозним несприятливим впливом гострого ацетамінофену над дозуванням є гепатотоксичність (шкідливий вплив на печінку). У дорослих гепатотоксичність може бути наслідком разової дози від 10 до 15 грам. Більш хронічне зловживання ацетамінофеном пов'язане з нефротоксичністю (шкідливою дією на нирки).

Знеболювальний ефект ацетамінофена робить його прийнятним препаратом при лікуванні гострих болів у попереку. Він недорогий і його використання, як правило, без ускладнень. Хоча ефективний проти легкого та помірного болю в деяких гострих болях у спині, він не дає пацієнту інших бажаних ефектів проти запалення, м’язового спазму або порушення сну. Його ефективність як знеболюючого засобу при розладах спини, пов’язаних із сильним болем, є більш сумнівною.

Переглянути джерела

Джерело

• Маланга Г.А. та ін. Фармакологічне лікування болю в попереку. У «Фізичній медицині та реабілітаційному стані мистецьких оглядів», Філадельфія, Хенлі та Белфус, т. 13, № 3, жовтень 1999 р.