Біль у спині та натискання інвалідного візка
Загальновідомо, що підйом пацієнта становить небезпеку для вашої нижньої частини спини, але нове дослідження показує, що натискання пацієнтів на інвалідному візку також може спричинити травму хребта. І багато людей не знають, скільки їх слід спокійно штовхати.
Натискання на інвалідному візку створює ризик отримання низької травми спини при відносно низькій вазі пацієнта. Джерело фото: 123RF.com.
Дослідники Науково-дослідного інституту хребта Державного університету Огайо вимірювали сили на нижній частині спини, натискаючи на інвалідне крісло, і з'ясували, що люди не розуміють, наскільки вони повинні натиснути, щоб захистити свої хребти."В колективному режимі обробка пацієнтів - одна з найризикованіших робочих місць", - вважають автори дослідження Вільям С. Маррас, кандидат фізико-математичних наук, директор Науково-дослідного інституту хребта та професор кафедри інтегрованої системної інженерії в Державному університеті штату Огайо та Ерік Вестон, Випускник наукового співробітника Державного університету штату Огайо.
"Добре відомо, що існує великий ризик отримання травм нижньої частини спини, пов'язаних з підняттям пацієнтів, і це дослідження показує, що існує ризик отримання низької травми спини, пов'язаної з їх натисканням", - кажуть вони.
Погляд на результати дослідження
Дослідницька група спостерігала 62 добровольців (31 чоловік та 31 жінка, середній вік приблизно 25 років), коли вони наштовхувались на імітацію інвалідного візка, прикріпленого до гальмівної системи з регульованим опором.
Опір починався низьким і поступово збільшувався, поки волонтери не сказали, що більше не можуть рухати імітовану інвалідну коляску. Протягом вправи дослідники оцінювали сили на їх міжхребцевих дисках.
Дослідники виявили, що учасники, в середньому, штовхали 17-18% повз точку, на якій вони повинні були зупинитися.
За словами авторів, найдивовижнішим результатом дослідження було те, що натискання на інвалідному візку створює ризик отримання низької травми спини при відносно низькій вазі пацієнта. Навіть за найідеальніших умов, автори кажуть, що очікується, що ризик травмування нижньої частини спини починається при натисканні пацієнтів вагою близько 100 кг (або приблизно 220 фунтів) і збільшується при збільшенні ваги пацієнта.
"Зі зростанням ожиріння в США пацієнти стають все важчішими і важче натискати, і очікується, що пацієнти можуть важити набагато вище цього порогу 100 кг", - кажуть доктори Маррас і Вестон.
Дослідники також встановили, що поворот на інвалідному візку становить більший ризик для хребта порівняно з натисканням на пряму лінію. Поворот вимагає більше роботи від м'язів, що стабілізують живіт, а поворотний рух збільшує сили спини приблизно на 40%.
Більше того, автори розраховують, що ризик для нижньої частини спини буде ще більшим за неідеальних умов, які не вимірювались у цьому дослідженні (наприклад, проштовхування пандусом або через килим).
Коли ви натискаєте на велике навантаження, хребет стискається. Джерело фото: 123RF.com.
Від інвалідного візка до зносу та сліз: як натискання впливає на хребетЯк може натискання на інвалідний візок травмувати спину? Коли ви натискаєте на велике навантаження, хребет стискається. Коли ви натискаєте кілька разів, це прискорює процес зносу на міжхребцевих дисках, що призводить до виродження дисків.
Доктори Маррас і Вестон кажуть, що міжхребцеві диски, знайдені між кожним спинномозковим хребцем, - це найбільші структури в організмі, які не отримують прямого кровопостачання.
"У здоровому диску поживні речовини розсіюються через торцеві пластинки, які знаходяться на кожному диску", - пояснюють доктор Маррас і Вестон. "Однак, коли великі навантаження неодноразово розміщуються на нижній частині спини, на кінцевих пластинах утворюються невеликі мікророзломи та рубцеві тканини, які порушують цей процес дифузії".
Знижена подача поживних речовин на диск призводить до виродження диска. Коли ваші спинальні диски вироджуються, ваші диски скорочуються і можуть почати тиснути на спинномозкові нерви, викликаючи біль.
Що знахідки для дослідження означають для вас
На жаль, доктори Маррас і Вестон кажуть, що ви не можете багато чого зробити, щоб умовити себе, коли справа стосується безпеки інвалідного візка.
"Використання ваги тіла, нахиляючись вперед під час натискання, може допомогти трохи зменшити навантаження на нижню частину спини, але також важливо зазначити, що нахил вперед також збільшить можливість вихователя ковзати і падати", - зазначають вони.
Натомість доктори Маррас та Вестон рекомендують зробити акцент на розробці втручань для штовхання та повороту інвалідного візка.
"Наприклад, крісло з моторним транспортом може допомогти пришвидшити пацієнта, коли необхідні натискаючі сили почнуть перевищувати рекомендовані нами межі", - кажуть вони. "Аналогічно, трохи ширші ручки можуть допомогти зменшити крутний момент, необхідний для перетворення пацієнтів у інвалідних візках".
Доктори Маррас і Вестон також вказують на існуючу технологію, спрямовану на зменшення травм при підйомі пацієнтів, такі як механічні підйомники на основі підлоги та стелі, як хороші інструменти, які можна використовувати для покращення роботи з пацієнтами.
"Працівники можуть зменшити ризик отримання травм, використовуючи ці втручання, а не обробляти пацієнтів вручну", - кажуть вони.
Більше про Науково-дослідний інститут хребта
Заснований у 2012 році в Державному університеті штату Огайо, Інститут досліджень хребта спрямований на запобігання, розуміння та лікування порушень опорно-рухового апарату, включаючи болі в попереку. В інститут входять фахівці з багатьох дисциплінарних дисциплін, які шукають інноваційних способів лікування захворювань хребта. Докладніше про Науково-дослідний інститут хребта ви можете дізнатися тут.
Вестон Е.Б., Хан С.Н., Маррас У.С. Натискання та поворот інвалідного візка: навантаження на поперековий відділ хребта та плеча та рекомендовані межі. Ергономіка . http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00140139.2017.1344445?journalCode=terg20. Опубліковано в мережі 26 червня 2017. Доступно 11 серпня 2017 року.
Коли натискання приходить до травми: що тисне інвалідне крісло на вашу спину. Новини . http://www.newswise.com/articles/view/678753/?sc=dwhr&xy=10019179. Випущено 31 липня 2017. Доступно 8 серпня 2017 року.
