The Infinite Mind's Update on Prozac and Violence

Нескінченний розум це тривала щотижнева громадська радіопередача про проблеми здоров’я, психологію та розум у суспільстві, що випускається компанією Lichtenstein Creative Media та веде д-р Фред Гудвін. Доктор Фред Гудвін - професор психіатрії та директор Центру неврології, медичного прогресу та суспільства в Медичному центрі університету Джорджа Вашингтона. Він є лікарем-вченим, який спеціалізується на психіатрії та психофармакології, а також є колишнім директором Національного інституту психічного здоров'я (NIMH). (Повне розкриття інформації: Я створив перший веб-сайт LCM ще наприкінці 1990-х, але кинув це робити у 2000 році.) Нескінченний розум це усталена, шанована програма, що поєднує оновлення новин та інтерв’ю з провідними експертами.

Furious Seasons отримав гнівну реакцію на недавнє шоу про зв'язок між Прозаком і трагедією NIU. Ми обговорили можливий зв’язок із Прозаком та насильством через кілька днів після трагедії тут і не знайшли вагомих доказів, що пов’язують ці два. Особливо у світлі того факту, що вбивця НІУ Стівен Казмірчак, очевидно, припинив використання Прозаку за 3 тижні до вбивства.

Ми погоджуємось, що, хоча, здається, підвищений ризик суїцидальних думок та поведінки у людей, які приймають антидепресанти СІЗЗС, не було жодного пов'язаного ризику щодо насильницької поведінки щодо інших. Вони мають абсолютно різну поведінку і практично не пов’язані між собою (за винятком того, що самогубство може бути, але не обов’язково, “насильницьким” актом).

Одне з речей, над якими я працюю, - це коли люди пов’язують проблеми з психічним здоров’ям (або лікування психічного здоров’я) із підвищеним ризиком насильства. Якщо не йдеться про вживання наркотичних речовин, дослідження ясно, що серед тих, хто психічно хворий, мало чи не збільшується ризик насильницької поведінки.

Схоже, це стосується і лікування наркотиками (за іронією долі, часто ті самі препарати, що застосовуються в надії придушити насильство у деяких пацієнтів, див., Наприклад, Goedhard та ін., 2006, або Janowsky та ін., 2005). Уолш та ін. al.'s (2001), мета-аналіз досліджень, опублікованих до цієї дати, не міг виявити зв'язку між антидепресантами СІЗЗС та підвищеним ризиком насильства. Фазель та ін. ін. (2007) насправді показав a опущений ризик насильницького самогубства (порівняно з ненасильницьким самогубством) у тих, хто приймає антидепресант СІЗЗС.

Встановлено, що антидепресанти СІЗЗС мають підвищений ризик суїцидальних думок та поведінки. Період. З цього приводу, я не думаю, що між неупередженими професіоналами існує якась широка розбіжність. Використання інциденту NIU для ширшої дискусії щодо використання антидепресантів, суїцидальної поведінки та зв'язку між ними здається невеликим стрибком. Дискутантам, швидше за все, було б краще навіть не піднімати справу про НІУ, оскільки, схоже, це мало спільного з антидепресантами чи суїцидальною поведінкою.

Нарешті, ми погоджуємось, що дійсно було достатньо підстав для попередження FDA про чорну скриньку щодо антидепресантів, і ми дотримуємось їх вимог щодо попередження, щоб надати людям найсвіжішу та точну інформацію з цієї теми. Тож у зв’язку з цим дискусанти програми зробили громадську погану послугу, припустивши, що попередження - наприклад, більша інформація - призвело до збільшення кількості самогубств. Як справедливо зазначає Філіп у Furious Seasons, не було жодної довготривалої тенденції, яка б підтримувала цю теорію.

Список літератури:

Fazel S, Grann M, Ahlner J, Goodwin G. (2007). Самогубства насильницькими методами у осіб, які приймають СІЗЗС та інші антидепресанти: посмертне дослідження у Швеції, 1992-2004. J Clin Psychopharmacol. 27 (5): 503-6.

Goedhard LE, Stolker JJ, Heerdink ER, Nijman HL, Olivier B, Egberts TC. (2006). Фармакотерапія для лікування агресивної поведінки в загальній психіатрії дорослих: систематичний огляд. J Clin Psychiatry, 67 (7): 1013-24.

Яновський Д.С., Шетті М., Барнхілл Дж., Еламір Б., Девіс Дж. (2005). Серотонінергічні антидепресанти на агресивну, самозашкоджувальну та деструктивну / деструктивну поведінку у дорослих з інтелектуальною недостатністю: ретроспективне, відкрите, натуралістичне дослідження. Int J Neuropsychopharmacol. 8 (1): 37-48.