Всередині шизофренії: супутня хвороба на шизофренію
Супутня патологія - це наявність одного або декількох додаткових станів, що виникають одночасно з первинним станом. У цьому епізоді ведуча шизофренічної Рейчел Стар Уітерс зі своїм супутником Гейбом Говардом обговорюватиме супутню патологію із шизофренією. Супутня патологія пов'язана з гіршими наслідками для здоров'я, більш складним клінічним лікуванням та збільшенням витрат на охорону здоров'я.
Ерготерапевт і ведучий окупованого подкасту Брок Кук приєднається до нас, щоб обговорити шляхи, як він працює з людьми, хворими на шизофренію, для вирішення багатьох проблем зі здоров’ям.
Основні моменти з епізоду “Супутня хвороба на шизофренію”
[01:28] Що таке супутня патологія
[03:37] Побічні ефекти антипсихотичних препаратів, що призводять до супутньої патології
[05:00] Ожиріння при шизофренії
[08:30] Лікарський побічний ефект збільшення ваги
[11:08] Фактори способу життя людей із шизофренією
[14:00] Перешкоди на шляху до лікування
[16:19] Як реагують близькі
[19:00] Лікарі, які не бажають лікувати інші супутні захворювання
[20:50] Відстеження ваших симптомів
[25:00] Усі повинні бути на одній сторінці
[27:00] Інтерв’ю гостя з ерготерапевтом Броком Куком
[29:00] Куріння нездорове / здорове?
[33:00] Вивчення нових механізмів подолання
[36:00] Ставте невеликі цілі
[43:30] Яка маленька мета Рейчел?
Про нашого гостя
Його подкаст досліджує все, що стосується окупації, професійної науки та трудової терапії.
www.brockcook.com
Комп'ютерна транскрипція епізоду "Супутня хвороба на шизофренію"
Диктор: Ласкаво просимо до Inside Schizofrenia, який допоможе краще зрозуміти і добре жити з шизофренією. Ведуча відомого адвоката та інфлюенсера Рейчел Стар Уізерс із участю Гейба Говарда.
Спонсор: Слухачі, чи може змінити ваш план лікування шизофренії щось значне? Є варіанти, про які ви, можливо, не знаєте. Завітайте на сайт OnceMonthlyDifference.com, щоб дізнатись більше про ін’єкції один раз на місяць для дорослих із шизофренією.
Рейчел Стар в'яне: Ласкаво просимо до внутрішньої шизофренії, подкасту Psych Central. Я тут Рейчел Стар Уітерс зі своїм ведучим Гейбом Говардом. У цьому епізоді ми будемо досліджувати супутню захворюваність, маючи ще один стан здоров’я на додаток до шизофренії. Супутня захворюваність пов’язана з гіршими наслідками для здоров’я, складнішим клінічним лікуванням та збільшенням витрат на охорону здоров’я. Ерготерапевт і ведучий окупованого подкасту Брок Кук приєднається до нас, щоб обговорити шляхи, як він працює з людьми, хворими на шизофренію, для вирішення багатьох проблем зі здоров’ям.
Гейб Говард: Рейчел, супутня хвороба - це одна з речей, яка трапляється при всіх захворюваннях. Але конкретно, ми говоримо про те, як це пов’язано із лікуванням, життям та визнанням шизофренії. Чи можете ви дати трохи більше інформації щодо супутньої захворюваності?
Рейчел Стар в'яне: Супутня захворюваність - це наявність одного або декількох додаткових станів, що виникають одночасно з первинним станом, і для нашого шоу основним станом, на якому ми зосереджуємось, є шизофренія. Як класифікується супутня захворюваність за психічним здоров’ям, все одно, що це дійсно заплутано. Отже, якщо у вас шизофренія та депресія, це дві різні речі? Або це шизофренія з негативним симптомом депресії? Або це шизоафективний розлад? Ось тут речі починають ставати трохи волохатими щодо того, що є цілком окремим розладом, а що тоді є побічним ефектом? Інші такі, як тривога, панічний розлад, посттравматичний стресовий розлад, нав'язливий компульсив. За оцінками, депресія виникає у 50 відсотків пацієнтів із шизофренією. В мене особисто діагноз шизофренія та депресія.
Гейб Говард: Під час проходження цього епізоду важливо розуміти, що існує різниця між симптомом захворювання, наприклад, якщо ви можете застудитися, а симптомом застуди є нежить. Отже, у вас немає супутнього розладу застуди з нежиттю. І це дуже поганий приклад. І я знаю, що кожен лікар загальної практики, який слухає наше шоу, схожий на Гейба. Ні. Повне розкриття інформації, ми не відвідували медичний факультет, але ми справді намагаємось поговорити про речі, які значно відрізняються від шизофренії. Ми навіть не обов’язково говоримо про шизофренію та депресію або шизофренію та тривогу. Ми також говоримо про шизофренію та особливості фізичного здоров’я та тенденції того, що люди з шизофренією частіше мають вищі показники, ніж загальна популяція.
Рейчел Стар в'яне: Шизофренія була описана як хвороба, яка скорочує життя. На фізичну супутню захворюваність припадає 60 відсотків передчасних смертей, які не пов’язані із самогубством у людей із шизофренією. У нас підвищений рівень розвитку порушень регуляції глюкози, інсулінорезистентності та діабету 2 типу. І звичайно, зараз деякі з них будуть пов’язані з факторами способу життя, до яких ми повернемося. Але велика частина - це побічні ефекти антипсихотичних препаратів. Якщо ви коли-небудь приймали різні ліки, вам точно визначити збільшення ваги, навіть за допомогою дієти та фізичних вправ, важко уникнути. Моя вага зростала і знижувалась протягом багатьох років, і я завжди був певним чином активним. Чи то бійки, чи брудні пробіжки, чи як я завжди був дуже активною людиною. І я маю на увазі, що я важив на 70 фунтів більше, ніж зараз, в один момент.
Гейб Говард: І важливо зазначити, що для вашої кар’єри каскадерки фізична форма є обов’язковою вимогою. Отже, коли ви говорите, що завжди були активними, ви були активними на рівні, відмінному від більшості населення. Ви тут не говорите про членство у планеті. Це частина вашої кар’єри, щоб заробляти на життя і отримувати гроші за трюки, які ви так успішно робили.
Рейчел Стар в'яне: І це не стільки просто трюки, скільки просто перебування перед камерою для різних речей. На жаль, мій вигляд має значення. І ви налаштовуєте себе щоразу, коли робите речі в Інтернеті для жахливих коментарів. І це було грубо, просто почути те, що люди надсилатимуть, як, о, цей жир, ти знаєш, і безперервно, безперечно, було дуже важко просто мати справу з реакціями інших людей.
Гейб Говард: І хоча ми, звичайно, не говоримо, що більш розумно коментувати свою вагу, якщо ви, цитуючи, цього заслуговуєте, важливо зазначити, що ваш спосіб життя не змінився. Ваші ліки зробили. Ви все ще їли те саме, тренували те саме, тренували те саме. Ви все ще були такими ж активними. Єдине, що змінилося - це ваші ліки, але ваша вага зросла. І знову я хочу бути дуже, дуже чітким. Не можна ображати зовнішній вигляд або вагу людей, якщо вони набрали вагу, тому що вони їдять торт. Але ми хочемо вказати на це. Правда? Ваш рівень активності не змінився. Ви не змінили спосіб життя. Ви зробили заміну ліків для лікування шизофренії і, як ви заявили, набрали 70 фунтів, хоча це була єдина зміна, яку ви зробили.
Рейчел Стар в'яне: Пацієнти з шизофренією частіше страждають ожирінням, ніж звичайна популяція. І якщо у вас тривала шизофренія, у вас втричі більше шансів захворіти на діабет, ніж у загальної популяції. Це багато. Втричі більше. Я був таким, о, вау, коли читав це. І це має сенс, тому що, як я вже сказав, це було так багато поза моїм контролем. Наче я робив усе, що міг, і все ще збирав вагу. І це не допомогло депресії.
Гейб Говард: Одне з того, що мені здалося цікавим, Рейчел, це те, про що ти говорила, коли отримували нові ліки, найперше, що ти погуглив, це назва препарату та збільшення ваги. Це було вашим головним клопотом. Ну, чому це? Чому це ваша головна проблема? Тому що, здається, є набагато важливіші речі, про які слід турбуватися.
Рейчел Стар в'яне: Так, ви могли б припустити, що мені слід більше піклуватися про свій психічний стан, але в той же час я відчував і досі відчуваю, що можу бити лише стільки битв. Знаєте, я намагаюся підтримувати психічний стан, щоб мати можливість їхати на роботу і жити життям. У той же час, я не хочу бути схожим на набирання та набирання ваги, бо це впливає саме на ці речі. Я намагаюся жити життям. Я намагаюся, я не хочу сказати, щоб завести друзів, побачення і речі, але це робить. Це робить. Це змінює різні речі. І це так, ніби я можу бити стільки битв до того, що це стає просто переважно.
Гейб Говард: І звичайно, оскільки ваше фізичне здоров'я важливо, ви набираєте вагу завдяки психіатричним препаратам. Пряма причина - це супутнє ожиріння, шизофренія. Ви опиняєтесь у кабінеті лікаря. І перше, що вам скаже лікар, це, о, у вас надмірна вага, ваше патологічне ожиріння, у вас проблеми з ожирінням, вам потрібно схуднути, і ви думаєте про себе, це не моя вина. А лікар просто дивиться на діаграму і каже: о, ти 5 ′ 7 ″, і ти маєш цю вагу. Потрібно бути з такою вагою. Отже, робіть кращий вибір. Оскільки вони намагаються уникати всього, що ви згадали раніше, діабету, болю в суглобах тощо. Отже, Рейчел, ви знаєте, що збільшення ваги є побічним ефектом ваших ліків. Це побічний ефект від лікування шизофренії. Але лікар лікує вас так, ей, вам просто потрібно відвідувати тренажерний зал. Це вже боляче. Це має вас натерти неправильно. Це має відчувати себе погано.
Рейчел Стар в'яне: Так, це просто розчаровує, і це змушує вас просто бути таким, ну, я навіть не хочу намагатися. Я просто, ні, навіть не хочу намагатися. І для мене, коли б мені лікар призначав антидепресант чи антипсихотик, жоден - жоден - ніколи не попереджав мене про збільшення ваги. І я отримую це тому, що їхня робота полягає в тому, щоб допомогти мені психічно. І я думаю, можливо, це справа з психічним; фізичні речі, з якими ми можемо мати справу пізніше. Але це так взаємопов’язано. Я відчуваю, що вони просто відіграють один одного. І я іноді фактично скажу своєму психіатру, начебто, чи є кращий варіант? Тому що це говорить про те, що чимало людей в Інтернеті скаржаться на збільшення ваги. І вони будуть такими, ну, можливо, ви не повинні дивитись на це. Ні. Ні, шукаю зараз і просто буквально сиджу там, тримаючи телефон у руці, коли ми обговорюємо такі варіанти, як, о, добре. Добре. Зачекай.
Гейб Говард: Я думаю, що тут важливо встановити бічну панель, щоб сказати, що це важкий вибір для людей із шизофренією. Вони повинні вирішити, чи хочуть вони бути психічно здоровими, але мати якісь фізичні наслідки чи бути психічно поганими. Важливо зазначити, що, хоча це складне рішення, воно є якось неправильним. Я маю на увазі, маючи повний контроль над нашими здібностями, нашим мозком, нашим тілом, це дуже, дуже важливо. Але я хочу дати надію. Існують нові дослідження, нові ліки та нові випробування наркотиків. І на щастя, медична спільнота усвідомлює, що люди борються з цим рішенням, і в багатьох випадках не приймають психіатричних препаратів, оскільки побічні ефекти настільки важкі.
Рейчел Стар в'яне: І це не просто збільшення ваги. Це багато таких речей, як рівень холестерину. Інсулінорезистентність. Це не просто, о, ну, я збираюся сильно набрати вагу. Є, як і інші проблеми зі здоров’ям. Той, про який я насправді ніколи не говорив, - це мій холестерин. Я повинен дотримуватися дуже суворої, суворої дієти, бо мій холестерин шалений. І вони стільки разів попереджали мене про це. Вони схожі на те, що ви не можете їсти фаст-фуд. І я люблю, я не їв фаст-фуду протягом п’яти років. І вони будуть такими, що ви не можете їсти червоне м’ясо. Я майже ніколи не їм червоне м'ясо або щось подібне. Я на такій суворій дієті. Але мій рівень холестерину все ще надзвичайно високий, і вони думають, що це пов’язано з деякими минулими ліками, і я якось змінив хімію. Отже, це не тільки для моїх людей, які слухають там, начебто, о, вам не слід турбуватися про набір ваги. Іноді трапляється ціла фізична ситуація.
Гейб Говард: Однією з речей, на яку ти намагаєшся звернути увагу, Рейчел, є те, що люди, які живуть із шизофренією і добре управляють своєю шизофренією, часто вважаються лінивими через надмірну вагу або через фізичне здоров’я, яке вони мають. Це як комбінований удар. Знаєте, спочатку у вас шизофренія. І цим важко керувати. І тоді всі такі, чому ти маєш зайву вагу? Вам слід погуляти. А потім, крім цього, у вас прискорені показники остеопорозу. У вас частіше спостерігається синдром подразненого кишечника, і у вас є так багато статистичних даних. І люди просто дивляться на тебе, як, ей, чому ти не робиш кращого вибору? А реальність така: ви робите чудовий вибір для своєї ситуації як людина, яка живе з шизофренією.
Рейчел Стар в'яне: І ми не можемо звинуватити все в ліках. Рівень куріння тютюну серед людей, хворих на шизофренію, насправді вдвічі більший, ніж серед загальної популяції. Це цікаво. Я завжди виявляв, що люди з психічними розладами, як правило, курять набагато більше. Коли я був у різних закладах психічного здоров’я, буде божевільним, скільки людей там курять. Це як всі курять. І я хтось, я ніколи не виріс на курінні. Просто я справді не виріс навколо цього. Ніхто, кого я знав, не палив. Мої батьки не палять. Але коли б я не зустрічав інших шизофреніків, знаєте, дев’ять разів із десяти більшість із них курять.
Гейб Говард: Очевидно, що індивідуальні причини, через які люди вибирають палити, є саме такими, їхніми індивідуальними причинами. Але якщо ми розглядаємо людей із шизофренією в цілому, то дещо легко зрозуміти, чому приймаються рішення, наприклад, куріння. Сигарети легко дістати. Вони є певною мірою соціальною діяльністю. Вони забезпечують шишку. Коли ви курите, вам стає легше. Жодна з цих причин не є вагомою причиною курити, але це цілком зрозумілі причини. А пізніше в шоу, коли ми почуємо містера Кука, він пояснить, чому це механізм подолання. Це не хороший механізм подолання. Але в цей момент люди з шизофренією намагаються прийняти рішення, яке змушує їх почуватись краще. У своїй роботі він допомагає людям приймати рішення, які забезпечують однакове самопочуття, без негативних наслідків куріння. І я сподіваюся, що люди з шизофренією чують, що, як ви вже сказали, це вибір, який вони роблять, що дає їм можливість зробити інший вибір.
Рейчел Стар в'яне: І ми не кидаємо нікого, хто палить. Будь ласка, не засмучуйтесь. Оскільки я також думаю про інші проблеми, наприклад, коли ви дивитесь на такі речі, як куріння, алкоголь, бур’яни в деяких областях, якщо це законно, і ви як, Добре, я вже маю справу з цим основним психічним розладом, і тепер ви кажучи мені, що я навіть не можу мати юридичний порок? Це не так, як я роблю щось погане, Рейчел. Але, на жаль, так, є деякі речі, які, маючи шизофренію, ми налаштовуємо на певний результат, роблячи речі, навіть якщо це законно. Це одна з причин, чому я ніколи, ніколи не вживаю алкоголь. Це впливає на ліки. І я не можу активно говорити: о, я дійсно наполегливо працюю, щоб підтримати свій психічний стан, якщо п’ю, тому що знаю, що це заплутано з ліками і просто продовжуватиме погіршувати ситуацію. Я юридично повністю в порядку? Мені далеко, далеко за 21 рік, щоб пити. Так, але це те, що я, начебто, маю взяти до уваги. Це як зайва річ, яку я повинен зробити для лікування своєї шизофренії - це не пити.
Гейб Говард: Ми також повинні врахувати, що одна з причин того, що люди, які страждають на шизофренію, не отримують допомоги у зв'язку зі своїми фізичними супутніми захворюваннями, це їх обставини, їх життєвий стан, безпритульність, грошова ситуація. Піти до лікаря дорого. І якщо у вас немає хорошого джерела платників, якщо у вас немає хорошого медичного обслуговування, якщо ви перебуваєте на державній допомозі, якщо у вас немає поїздки. Якщо ви живете в районі, де немає хорошого громадського транспорту, можливо, ви думаєте про себе, дивіться, звернення до лікаря коштуватиме 20 доларів. На безкоштовну клініку піде цілий день. Мені доведеться сісти в автобус. У мене немає часу, ресурсів, грошей і навіть психологічних можливостей, щоб боротися з цим протягом наступних дев'яти годин. Отже, я піду далі і нехай це пройде. Ми повинні пам’ятати, що багато людей, які живуть із шизофренією, живуть не з тими самими ресурсами, як ваш середній американець середнього класу. Важливо лише зрозуміти, що це є перешкодою для їх лікування, і цілком може стати перешкодою і для вашого лікування.
Рейчел Стар в'яне: А у людей, хворих на шизофренію, ми на 63 відсотки частіше страждаємо серйозною інфекцією. І я думаю, що стільки разів це, мабуть, невелика інфекція, але хтось подобається, о, ну, якщо я можу вирішити, чи піти до цього місяця до свого психіатра, чи подобатись звичайному лікареві з приводу такої інфекції, як, давай, я впевнений моя інфекція буде добре. І це робить. Звідти це загострюється. Або, як ви сказали, ми розглядаємо ситуацію бездомності або просто взагалі не можемо дозволити собі так добре доглядати за собою, що невелика інфекція може дуже і дуже швидко наростати у людей з шизофренією.
Гейб Говард: І саме ця ескалація призводить до дуже серйозних супутніх захворювань, супутніх захворювань, про які ми говоримо тут. Очевидно, що жити з шизофренією досить важко, і я не маю наміри на цьому, але так часто ми дивимося на людей, які управляють шизофренією, і в багатьох випадках дуже, дуже добре, і тоді ми починаємо вибирати фізичні проблеми, які вони мають. Ніхто не каже не звертати уваги на своє фізичне здоров’я. Насправді ми дуже закликаємо людей звертати увагу на своє фізичне здоров’я. Але я думаю, що багато разів поради, які ми даємо своїм друзям, своїм близьким, є тими ж порадами, які ми давали б своїм друзям і коханим, які не лікують шизофренію. І я думаю, що нам потрібно зустрічати людей там, де вони є. І ми просто дуже, дуже, дуже хочемо переконатися, що багато з цих проблем, через які переживають люди з шизофренією, не є їх виною. Вони просто відповідають за них. Рейчел, конкретне запитання, яке я хочу задати вам як людині, яка страждає на шизофренію, - це те, як відчути, коли ви знаєте, що ви дуже добре керуєте своєю шизофренією, але коли ваші друзі чи ваші близькі звертаються до вас з фізичної сторони, вони зовсім не звертати на це уваги? Вони ставляться до вас як до людини, яка просто має фізичний стан. І вони не визнають, що ти впорався з шизофренією, і вони просто так, ей, потрібно зробити x y, z. Що це відчуваєш?
Рейчел Стар в'яне: Це просто додає, особливо для мене, депресії і відчуття безнадії, що добре, навіть якщо я почуваюся людиною, минулого тижня я зробив так добре. Але ніхто більше не помічає. Який сенс? Або якщо хтось постійно любить мене щодо моєї дієти, наприклад, ей, Рейчел, ти знаєш, ти цього не повинен мати. Рейчел, ти не повинна цього робити. І тоді я люблю, добре, я насправді був дуже, дуже хорошим. І я просто люблю, давай. Все це дуже засмучує. І це викликає у мене бажання відштовхнутися і бути таким, ну добре, я навіть не збираюся намагатися.
Гейб Говард: Очевидно, що люди хочуть отримати кредит за те, що вони зробили. Це не річ шизофренії, це не психічне здоров’я. Це просто життєва річ.І коли ви намагаєтесь когось заохотити отримати допомогу в чомусь, ви не визнаєте великих успіхів, яких вони зробили. І я думаю, що це одна з причин того, що розділяти психічне та фізичне здоров’я просто неймовірно безглуздо. Правда? Тому що ви не визнаєте психічного здоров’я когось, тому що ви стурбовані його фізичним здоров’ям, або вас щось турбує з його фізичним здоров’ям, і ви не визнаєте свого психічного здоров’я. У нас одне тіло і у нас одне життя. І тут справді виникають коморбідні розлади. Так? Оскільки всі ці розлади, усі ці проблеми відбуваються з однією людиною.
Рейчел Стар в'яне: І до своїх доглядачів, моїх друзів, моєї сім’ї, які люблять, добре, ну, я буду обережніше говорити подібні речі. Але також зауважте, коли хтось робить добро, навіть якщо це схоже на те, щоб творити добро, наприклад, ей, ви знаєте що, ви виглядаєте набагато пробудженішим цього тижня чи знаєте що? Ви виглядали набагато щасливішими з тих пір, як почали ходити. Ви знаєте, що б там не було. Не брешіть і будьте схожими на те, що ви схожі на те, що схудли на 30 кілограмів, а ви як ні, ні. Але так само, як дрібниці йдуть довгий шлях. Я просто хотів би, знаєш, оскільки ти перейшов на таких і таких, здається, ти набагато бадьоріший. Помічайте, наприклад, ці маленькі крихітні досягнення, тому що вони є великою справою.
Гейб Говард: Ось, ось, Рейчел. Повертаючись до статистики на мить. Я був справді вражений, дізнавшись, що в США близько 80 відсотків витрат Medicare призначаються пацієнтам із чотирма або більше хронічними захворюваннями. Отже, супутня захворюваність - це не те, з чим мають боротися і з якими мають жити лише люди з шизофренією. Це насправді дуже часто. А шизофренія - дуже важка хвороба. Тож не дивно, що дуже важка хвороба матиме супутні захворювання.
Рейчел Стар в'яне: Так. І я справді вірю, що люди, які страждають на шизофренію, коли ми маємо кілька проблем, що лікарі іноді вирішують це інакше, ніж люди, які просто мають справу з багатьма фізичними проблемами. Багато часу лікарі, які не є психіатрами, їм не комфортно просто лікувати когось із шизофренією своїми звичайними речами, просто на кшталт, о, я просто маю на увазі, у вас шизофренія, і я люблю, правда, але це застуда. І він такий, так, але ти знаєш, я насправді не знаю. Знаєте, це ніби вони бояться з вами поводитися, що можуть зробити щось не так. І тоді, звичайно, якщо я піду до психіатра з приводу застуди, вони схожі на, добре, ну, Рейчел, вам потрібно піти до свого терапевта. Це не те, що ми робимо тут. І це може викликати розчарування, тому що мене відбивають від лікаря до лікаря. І тоді, звичайно, є страх перед тим, як я піду до нормального лікаря, що вони подумають, що це психосоматично. О, ну, ти знаєш, ти думаєш, що тобі боляче. Можливо, це ваша шизофренія. Це одне розчарування, адже якщо у вас шизофренія, вам не тільки може бути важко повідомляти про те, що відбувається, намагаючись описати це, і тоді люди вам не вірять або просто відмовляються від того, що ви говорите. Це дійсно чудово, якщо у вас є друзі та родина, які можуть піти з вами до лікаря і майже на зразок бути вашим резервом, знаєте, щоб зробити вас, це буде звучати погано, але не здаватись божевільним. Моя мама, як правило, доходить до того, що вона буде ходити зі мною на більшість зустрічей у мого лікаря, тому що їй буде так, так, вона займається цим спеціально два місяці.
Гейб Говард: Рейчел, на твою думку, як ми це можемо виправити? Тому що у нас в Америці є проблеми з поглядом на цілу людину. Вони хочуть звернути увагу на ваше психічне здоров’я або вони хочуть звернути увагу на ваше фізичне здоров’я. Але Рейчел Стар Уітерс - це не дві людини. Рейчел Стар Уізерс - одна людина. Ви тривалий час управляєте шизофренією, і ви вже довгий час лікували багато коморбідних розладів. Як ви можете допомогти людям перейти на інший бік?
Рейчел Стар в'яне: Захворівши на шизофренію, вам доведеться взяти на себе велику відповідальність. Що як, ти як, ну, Рейчел, я маю на увазі, давай, я вже маю справу зі своїм психічним станом. Ага. Щовечора у мене є невеликий додаток, в якому я записую будь-які фізичні проблеми, які виникали вдень. Таким чином, це могло би бути як би відстежено з часом. Отже, якщо щось придумується, привіт, ви могли б насправді переглядати мій маленький додаток і бути таким, ну, ну, це почалося два місяці тому, або це почалося в той самий час, коли ви приймали цей препарат. Мені це допомагає, оскільки це майже як би підтримує те, що я кажу, замість того, щоб просто йти до лікаря і бути таким, о, боже, я набрав 10 кілограмів. Я можу бути таким, дивіться, коли я почав це, через тиждень, я набрав два кілограми. І справді, це просто підтверджує те, що ви говорите, коли йдете до лікаря. Але вам якось доведеться підійти до тарілки і бути таким, як добре, якщо мій психіатр не вимагає, щоб я проходив фізичні обстеження, або перевіряє, чи моє фізичне здоров'я в порядку, це, можливо, вам потрібно зробити. Незалежно від того, чи робите ви їх кожні кілька місяців, будь то раз чи два на рік, відстежуєте зміни ваги, артеріального тиску та рівня цукру в крові. Якщо у вас проблеми зі сном, усі подібні речі. Так, багато чого з них лежить на відповідальності пацієнта.
Гейб Говард: І чесно кажучи, це не погано, що це падає на пацієнта, тому що це дуже розширює можливості, чи не так? Ви можете взяти під контроль своє медичне обслуговування; ви можете взяти під контроль своє здоров'я. І я люблю стверджувати, що неважливо, чи є у вас шизофренія чи ні, фізичні правила світу все ще стосуються вас. І насправді, як ми дізналися впродовж цього епізоду, вони дійсно, дійсно стосуються вас. Вам доведеться турбуватися про лікування шизофренії. Вам доведеться турбуватися про управління своїм фізичним здоров’ям. І вам доведеться турбуватися про управління супутніми захворюваннями між ними. Хоча це жорстка дорога, це ваша дорога. І я думаю, це дуже, дуже повноваження мати можливість пройти цю дорогу з якомога більшою свободою волі. Але не бійтеся просити про допомогу. Частина агентства просить про допомогу. Як сказала Рейчел, вона використовує свою сім'ю. І я ніколи не бачив кращої команди. Є дуже-дуже хороша команда. І я думаю, що це важливо вказати. Рейчел, це те, що мене завжди вражало. Це не ваша сім’я, яка піклується про вас. Це не ви вимагаєте речей від своєї родини. Ваша родина створила команду, яка спільно управлятиме вашою шизофренією, вашими супутніми захворюваннями та вашим фізичним здоров’ям. Я вважаю, що це дуже хороша система, тому що вона, як людина, яка живе з шизофренією, дає вам багато свободи волі. І я думаю, що це дуже, дуже потужно, бо зрештою це ваше життя.
Рейчел Стар в'яне: Гейб, я цілком згоден. Мої батьки чудові. І це те, що ми розробляли протягом багатьох років. Це було не просто так, як одного разу вони вирішили, гаразд, ось як ми будемо працювати з Рейчел, і все буде чудово. Нам, безумовно, знадобився деякий час, щоб знайти своєрідну канавку, яка спрацювала. І я їм також допомагав у справах. По-справжньому добре, що мені доводиться настільки суворо дотримуватися дієти, це те, що це робить мого тата також суворо дотримуватися дієти. Мені доводиться займатися, я можу попросити маму займатися зі мною. Я не хочу, щоб це звучало так, о, всі роблять все це для бідної Рейчел. Я хотів би думати, що це цілі зусилля команди, і всі отримують вигоду. Ви знаєте, ми допомагаємо одне одному в різних сферах, я думаю, що всі ми маємо повний спектр. Вправи важливі, важливо правильно харчуватися. Незалежно від того, є у вас проблеми зі здоров’ям чи ні, це просто хороша справа.
Гейб: Ми повернемося після цього повідомлення від нашого спонсора.
Спонсор: Іноді може здаватися, що черговий епізод шизофренії не за горами. Фактично, дослідження показало, що пацієнти мали в середньому дев’ять епізодів менш ніж за шість років. Однак існує варіант лікування, який може допомогти затримати ще один епізод: ін’єкція один раз на місяць для дорослих із шизофренією. Якщо затягування чергового епізоду здається, що це може змінити ситуацію для вас чи вашої коханої, дізнайтеся більше про лікування шизофренії за допомогою ін’єкцій раз на місяць на сайті OnceMonthlyDifference.com. Це OnceMonthlyDifference.com.
Гейб: Ми знову обговорюємо супутні захворювання та шизофренію.
Рейчел: Коли справа доходить до вашого психіатра та різних лікарів, потрібно переконатись у тому, що вони знаходяться на одній сторінці, щоб ваш лікар загальної практики знав ліки, які ви приймаєте у свого психіатра, і навпаки. І будь-які інші лікарі, не припускають, що вони говорять. Не вважайте, що вони двічі перевірили, що один препарат не впливає на інший. Цьому я мусив навчитися важким шляхом. Я перерахував це на папері, ліки, якими я був, але той лікар майже не звертав на це уваги і ліки, які вони збиралися виписувати для зовсім іншої проблеми зі здоров’ям, це підвищувало кров’яний тиск, тоді як інший робив те саме . І це могло б бути дуже погано. І я буквально знову був у мене на телефоні. І я був схожий на те, що в цьому маленькому додатку тут написано, і вони не люблять, коли ви це робите, але дуже важливо, щоб ви це робили. Так, у мене було досить багато наїздів, де вони схожі на, о, вау, так, ні, ми не можемо взяти вас на обидва, тому що вони не повністю реалізували мої інші плани лікування з іншими лікарями . Тож обов’язково висловіться, коли мова заходить про такі речі. Родина, друзі, якщо ви ходите з ними до лікаря, моя мама любить подбати про те, щоб у мене була вся моя маленька сумка з ліками. Я люблю, мамо, я записав їх. Мені не потрібні справжні пляшки. Каже, лише в безпеці. Гаразд, ми також принесемо пляшки. Але вони на цьому аркуші паперу, і, я впевнений, вони воліють мати той аркуш паперу, який, знаєте, організований, ніж мішок з пляшками, але як завгодно. Хоча, так, не просто припускайте, що лікарі на 100 відсотків знають, що відбувається в різних сферах вашого здоров’я.
Гейб Говард: Рейчел, ти мала можливість взяти інтерв’ю у джентльмена на ім’я Брок Кук. Він є ерготерапевтом з Австралії, і він спеціально працює, щоб допомогти хворим на шизофренію керувати своїми супутніми захворюваннями та вести найкраще життя. Я раді почути це інтерв’ю. Отже, ми зараз продовжимо і скачуємо.
Рейчел Стар в'яне: Ми тут розмовляємо з Броком Куком, який є ерготерапевтом з Австралії. А ще він ведучий подкасту "Окупований". Тож ласкаво просимо, Брок. Щиро дякую вам за участь у нашому шоу.
Брок Кук: Щиро дякую за запрошення.
Рейчел Стар в'яне: Ви починаєте працювати з великою кількістю різних людей, і ми знаємо одне одного з того, що я страждаю шизофренією і розмовляю з вами про це у вашому подкасті. Як би ви описали те, що робите?
Брок Кук: Я майже всю свою кар’єру пропрацював у службі психічного здоров’я тут, у своєму штаті, і працював у всіх різних сферах психічного здоров’я, від гострого стаціонару до реабілітації в громаді до інтенсивної реабілітації до значної частини, як би ви не називали, Я там працював. Що стосується того, що ОТ робить з людьми із психічним станом, ерготерапевт працює з тим, що люди хочуть і повинні робити. Коли ми говоримо про заняття, ми говоримо про те, чим люди займають свій час. Тож для людей із психічним здоров’ям це те, чим вони зазвичай займаються у встановленому віці, щоб займати свій час. Отже, це може бути що завгодно, починаючи від навчання, як утримувати будинок, до того, як навчитися влаштовуватися на роботу, до підтримки їх у навігації, пов’язаними з переходами у стосунках, як, в основному, ти називаєш це. можливо, може.
Рейчел Стар в'яне: І коли ви маєте справу з психічними розладами, що, на вашу думку, є основними фізичними супутніми захворюваннями, які страждають на людей із шизофренією?
Брок Кук: Багато людей, які страждають на шизофренію, схильні до супутніх захворювань, через те, що здоров'я вважатиметься захворюванням способу життя. Тож такі речі, як куріння, наркотики та подібні речі. Також ми б багато працювали з людьми, які мають проблеми із вагою. Багато людей, з якими я працюю, мали супутні захворювання, пов’язані з різними видами самолікування, будь то заборонені речовини, марихуана. Я знаю, що це законно в деяких місцях штатів. Тут це не законно. Але так заборонені речовини та марихуана. Алкоголь - ще один, зокрема. Куріння сигарет дуже, дуже поширене у людей, у яких діагностовано шизофренія. Я не пам’ятаю точної статистики, але відсоток людей, які курять одночасно з діагнозом шизофренія, феноменально більший, ніж просто загальна кількість людей, які палять. Він часто використовується як механізм подолання. На жаль, це спрацьовує досить добре для деяких людей, незалежно від того, чи це просто перерва. Навіть акт регульованого дихання, який трапляється, коли люди палять, як правило, спрацьовує. Насправді є деякі задокументовані переваги, які люди отримують від цього, що робить справді важким спробувати будь-якому медичному терапевту, оскільки вони насправді отримують певну користь від того, що часто вважають дуже нездоровою поведінкою
Рейчел Стар в'яне: Коли справа стосується таких речей, як сигарети, алкоголь, які є законними і які люди використовують як механізм подолання, як ви вирішуєте це із шизофренією людей?
Брок Кук: Отже, це одна з речей, яку, на мою думку, важливо взяти до відома, чому люди застосовують різні заходи. Наприклад, якщо ми будемо вживати куріння сигарет, чому люди вживають? Що вони насправді отримують з цього? Це у них просто якийсь час, і це дає їм час подумати? Це регульоване дихання? Це те, що вони палять з друзями, і це трохи більше соціальна точка? Потрібно по-справжньому зрозуміти, чому люди це роблять. Тому що те, що ми можемо робити тоді, і це те, у чому, на мою думку, добре працюють ОЗ, тому що це майже те, чим ми займаємось як професія, - це як тільки ми зрозуміємо, чому, ми розуміємо, що це потрібно - це, скажімо, сигарети наповнення, ми можемо потім вивчити здоровіші варіанти, які також можуть задовольнити ту саму потребу. Бо що взагалі станеться з кожним, хто намагається кинути палити, хто намагається це робити холодною індичкою. Я думаю, що рівень успіху кинути палити холодну індичку становить близько 5 відсотків, тобто 95 відсотків людей, які намагаються кинути палити холодну індичку, не мають успіху. Причиною цього є те, що ми начебто майже формуємося як звичка до цих механізмів подолання.
Брок Кук: І що, як правило, відбувається, якщо ми просто відбираємо ці механізми подолання, врешті-решт стрес, тривога, яка приходить разом із цими змінами, стає трохи занадто великою. А механізм вашого мозку за замовчуванням - просто переключитися на те, що знає. І для більшості людей, якщо ти холодна індичка, і ти справді дуже хочеш сигарети, він знає, що я можу позбутися цього відчуття, закуривши. Те саме відбувається, коли ми працюємо з людьми, хворими на шизофренію чи будь-якими іншими психічними захворюваннями. Якщо ми хочемо зрозуміти, чому вони курять, то ми можемо застосувати здоровіші механізми. Це можуть бути речі, такі як медитація. Я працював з людьми, де їхня справляння цієї тяги полягала лише в тому, щоб засунути руку у відро з льодом лише на пару хвилин, майже як тактильна штука. Я працював з людьми, де це був той соціальний виїзд, і саме так вони відчували, що можуть створити такий соціальний зв’язок, викурюючи сигарети з людьми в цьому будівельному комплексі. Отже, ми працювали над деякими способами, де вони все ще могли б задовольнити ці соціальні потреби, але без сигарет.
Рейчел Стар в'яне: А як щодо побічних ефектів від ліків, які відіграють величезну роль у розвитку таких супутніх захворювань, як діабет? Коли справа стосується набору ваги та іншої речі, і це щось, ви не маєте настільки великого контролю над ними. Якщо мені доводиться приймати ці антипсихотичні препарати, і вони призводять до того, що мій метаболізм сповільнюється або що завгодно відбувається всередині мене, щоб я набрав вагу, як ви це вирішуєте?
Брок Кук: Є кілька способів, і я думаю, що це у багатьох випадках буде залежати від людини та її способу життя, але я думаю, що ми ставимося до цього так само, як і до когось. Якщо когось турбує збільшення ваги, тоді ми можемо поглянути на розробку деяких варіантів здорового способу життя. Отож, можливо, ви займаєтеся фізичними вправами або пробуєте інший тип вправ, або якщо мова йде про цукровий діабет і, можливо, ви дізнаєтесь про лікування діабету, незалежно від того, залежить він від інсуліну чи ні, що знову ж таки, багато часу зводиться і до дієти як велика проблема управління діабетом. Можливо, мова йде або про те, щоб підтримати їх самих, або пов’язати з послугами, які вже можуть їм допомогти. І це може бути через їх лікаря загальної практики, це може бути через спеціаліста-дієтолога. Можливо, я знаю, що тут я не впевнений, але тут у нас є конкретні викладачі з діабету, які досить часто є медсестрами за професією, але вони провели багато тренінгів, присвячених лікуванню діабету. Отже, ми можемо пов’язати їх із подібними послугами. Ми не можемо багато чого зробити для ліків. Якщо ми знаємо, що існують інші варіанти, ми можемо захищати психіатра від імені людини. Досить часто, якщо з якихось причин адвокат за це йде від медичного працівника, я ненавиджу, що це трапляється саме так, але, схоже, це майже має більшу вагу, ніж коли йдеться від самої людини, що смішно. Але як медичний працівник, це частина того, для чого ми підписуємось. Як і більшість людей, які займаються такими професіями, тому що хочуть допомагати людям, і адвокація, як правило, є великою частиною цього. Ми можемо спробувати виробити деякі здорові звички навколо протидії побічним ефектам, а також виступати за потенційні зміни ліків або, принаймні, розглядати їх у своїх лікарів.
Рейчел Стар в'яне: Справа з шизофренією, безумовно, виснажує.Скажімо, у мене є порок, який спричиняє щось інше, або просто я розвиваю щось інше через лікування своєї шизофренії. Яку пораду ви маєте для людей, щоб просто не бути пригніченими?
Брок Кук: Одне з найбільших речей - це спробувати трохи зрозуміти, як працює мотивація. Але що важливіше, як це не працює, як часто багато медичних працівників намагаються це просувати. І я маю на увазі, що багато медичних працівників дивляться на мотивацію як на чашку. У вас або є щось, у вас є трохи, у вас є багато, у вас немає таких, таких речей. Ну, насправді це не працює так. У кожного є мотивація, вам просто потрібно знайти те, чим вони насправді мотивовані. Так, наприклад, якщо хтось має проблеми зі своєю вагою, він хоче займатися. Я думаю, що більшість людей може поручитися з тим, що насправді починають займатися фізичними вправами, це дуже важко. Це складна звичка. Що нам потрібно зробити, це не просто піти, добре, у вас проблеми з вагою. Спробуйте ходити щодня. Тому що ця людина може не дати двох гудків про ходьбу. Але тут може бути командний вид спорту. Можливо, вони захочуть пограти в теніс. Ще в дитинстві вони грали в теніс. Це те, що вони можуть зробити. Вони можуть цим займатися. Вони збираються робити вправи. Отже, справа в тому, щоб не просто дотримуватися одного варіанту - це одне. Ви намагаєтеся знайти щось, на що вас спонукають робити, на відміну від того, щоб спробувати знайти мотивацію зробити щось, як би перевернути це на голову. Почніть з очевидного з точки зору встановлення цілей. Коли ви намагаєтеся створити нову звичку, починайте з найменшого, що ви можете на 100 відсотків гарантувати, що зможете зробити.
Брок Кук: Отже, якщо це я, то я зможу пройти п’ять хвилин ходьби в якийсь момент протягом цього тижня, якщо це все, що ви можете на 100 відсотків гарантувати, що зможете. Готово. Це воно. Почніть із цього. Наступного тижня ти можеш піти, ну, я минулого тижня зробив п’ять хвилин. Я збираюся зробити це двічі цього тижня. Почніть із цього. І я думаю, що це одна з найбільших речей. І це стосується не лише хворих на шизофренію. Це дуже важливо для кожного, коли справа доходить до постановки цілей, вони починають з того, що я схудну на 20 кілограмів або 20 фунтів залежно від того, звідки ви. Він майже занадто великий, і стає надзвичайним, і здається, як я це буду робити? І минуло два тижні, і я схудла лише на півкілограма і таке інше. Це звучить по-справжньому важко. І багато людей через кілька тижнів або навіть менше цього, як правило, через тиждень, втрачають мотивацію. Вони втрачають інтерес, оскільки не бачать, що домагаються прогресу. Тоді як, якщо ви по суті налаштовуєте себе на успіх, тому що досягаєте найменшої маленької мети. Буквально могло, я чув про хлопця, яким його метою було відвідувати тренажерний зал. Тож протягом двох місяців буквально все, що він робив, - це одягатися, сідати у свою машину, заходити у спортзал, сідати назад у свою машину, їхати додому. Це було все. Але таким він був. А потім він починав як два дні і три дні на тиждень і т. Д. Це починалося з найменшого можливого, що він міг гарантувати, що зможе зробити. А потім будували на цьому. І ось як ви починаєте будувати стійку зміну звички.
Рейчел Стар в'яне: Я це дуже люблю. Як і весь час, коли ви говорили, в моїй голові я був таким, добре, дозвольте мені прочитати їх і всі мої цілі, усі ті, які я не робив. Дозвольте мені переосмислити деякі речі.
Брок Кук: Це працює.
Рейчел Стар в'яне: Ага. Я серйозно кажу, що я готовий просто вирвати свою маленьку таблицю цілей і викреслити їх усіх і бути схожим, давайте переглянемо свої ситуації. Сім'я, друзі, доглядачі хворих на шизофренію, на які ознаки слід звертати увагу? Що фізична супутня хвороба може бути на горизонті?
Брок Кук: Головне, що, на мою думку, ви помітите, - це зміни поведінки. Раптом вони перейшли від викурювання однієї-двох сигарет до викурювання пачки в день. Раптом ви помітили, що одяг не прилягає належним чином або добре, або він не почувається комфортно. Думаю, багато негативних симптомів, ізоляції та подібних речей, тому що люди можуть не почуватись комфортно на виході. Вони не відчувають, що їм є що одягнути. Вони відчувають, що їх будуть судити незалежно від того, чи це вага, куріння чи подібні речі. Це буде зміна поведінки з певними варіаціями. Найбільше, що можуть зробити друзі та родина, це намагатися підтримувати відкрите спілкування зі своїми близькими. Сама людина буде знати, чи щось відбувається, перш ніж хтось інший щось помітить. І якщо у вас є це відкрите спілкування, у вас є принаймні хтось, з ким ви маєте це відкрите спілкування, то, сподіваємось, ви розробили це достатньо, щоб вони могли почуватись комфортно, щоб сказати вам, як, о, знаєте, мої штани не підходять.
Брок Кук: Мені просто незручно. Не дуже хочеться йти до цієї роботи у п’ятницю ввечері. Я просто не відчуваю, що мені нічого одягнути. Я намагався пережити робочий день, не сверблячи сигарету, як будь-які зміни. Відкрите спілкування з чимось подібним - це, мабуть, головне. Спробуйте взяти це на їх швидкості. Це звучить як дивна річ, але люди, коли вони висловлять свою стурбованість з цього приводу, ви зможете зрозуміти, як вони це висловлюють, наскільки актуальною є ця проблема для цієї людини, і якщо це щось, що вони відчувають, що це дійсно терміново, тоді вживайте термінових кроків. І якщо це щось схоже на це, о, не подобається, о Боже, ми повинні змінити все, бо ви щойно згадали про цю крихітну річ, бо ви їх злякаєте. Ви будете лякати людей, і вони, мабуть, більше не будуть вам відкриватися.
Рейчел Стар в'яне: Щиро дякую, Брок, що прийшов і поговорив з нами про це. Мені дуже сподобалася особливо частина цілей. Наші слухачі можуть знайти вас на BrockCook.com, і ви є господарем Occuposed. Розкажіть про свій подкаст.
Брок Кук: Це загальний підкаст для ерготерапевтів. І те, що я намагаюся зробити для терапевтів, це просто відкрити очі на один, на ряд різних речей, які можуть робити ОТ. Але я також зробив цілу серію подкастів, в одному з яких ви були самі, де я отримую людей, які пережили щось у вашому випадку, шизофренію, і бесідую про вашу історію та ваш досвід із нею. По-перше, навчіть ОЗ та інших терапевтів, які слухають досвід людей про деякі умови, з якими ми загалом працюємо. Але також це ресурс для людей, які можуть страждати на шизофренію або я робив інші зловживання алкоголем, прикордонний розлад особистості, подібні речі. Але для цих людей це ресурс, мабуть, майже інший спосіб спробувати зрозуміти це - це те, як конкретно ерготерапевт може працювати з кимось із такими симптомами чи діагнозом. Отже, BrockCook.com або Occuposed можна знайти майже скрізь, де ви можете знайти подкаст. Тож так, якщо хтось зацікавлений у цьому, не соромтеся.
Рейчел Стар в'яне: Ну, дякую, Брок.
Брок Кук: Ні, дякую. Абсолютна насолода.
Гейб: Рейчел, це було неймовірно. Для мене це було цікаво, тому що я завжди прагну думати про ерготерапію з точки зору того, що ти потрапив у дорожньо-транспортну пригоду і маєш проблеми з ходьбою, я вважаю трудову терапію артритом або мені ніколи не спадало на думку, що трудотерапія може існувати в сфера психічного здоров'я. Наприклад, він сказав, що легко дозволити шизофренії затьмарити інші проблеми зі здоров'ям, і це дуже погана ідея.
Рейчел Стар в'яне: О, абсолютно. І мені сподобалося, як багато практичних відповідей, які він мав, і він не просто наче арфа, о, ти робиш усі ці погані речі, ти мусиш припинити робити ці погані речі. Це було, нам потрібно навчитися контролювати деякі з цих шкідливих звичок. Не стільки позбутися всіх. Нам потрібно якось навчитися контролювати, щоб зробити його здоровим по всьому, лише щоб ви жили життям і робили те, що хочете робити. І ні, я любив його підхід з усім цим. Це було дуже бадьоро. І я не відчував, що він метушиться на мене чи когось іншого, як на життєві рішення.
Гейб Говард: Мій найбільший винос і найголовніше - він сказав, що це механізми подолання. Вони шкідливі звички. Вони не у ваших інтересах. Вони мають довгострокові наслідки і впливають на ваше фізичне здоров’я, але ви вибрали їх неспроста. Отже, він допомагає вам з’ясувати, що це за причина, і вибрати кращий варіант. Я думаю, що це дуже, дуже цінний винос з двох причин. По-перше, я думаю, що людей, хворих на шизофренію, часто б'ють за те, що вони приймають неправильні рішення, не дбаючи про те, чому вони прийняли це рішення. І друге, я думаю, що важливо приймати кращі рішення. Як ми вже дізналися впродовж цього епізоду, із статистикою людей, які помирають молодшими, просто тому, що вони хворі на шизофренію, просто для того, щоб керувати шизофренією, просто за те, щоб робити всі правильні речі. Ми хочемо, щоб люди жили довше. Рейчел, я хочу, щоб ти дожив до 85 років. І він розуміє, що це мета. Але він також розуміє, що мета - керувати своїм життям тут і зараз. Це справді говорило зі мною дуже великим чином.
Рейчел Стар в'яне: Я на 100 відсотків з цим згоден. Я сказав в інтерв’ю, що однією з моїх улюблених речей було, коли він був таким, добре, що це за дитина, яку ви могли б абсолютно зробити? Що найменше ви можете зробити? І я над цим думав. Щось, з чим я боровся якийсь час, прокидається. Мені так важко вставати з ліжка, коли я погано сплю. Зазвичай мені доводиться бути такими, як снодійні, тому, можливо, я опинюсь у ліжку дванадцять годин, але насправді ніколи не сподобається справді глибокий сон. Просто виходить і виходить із цього виду плутанина. Отже, я завжди виснажений, і якщо у мене є робота чи щось інше, я можу змусити себе встати з ліжка. Це не проблема. Але більшість днів я цього не роблю. О, я працюю лише дванадцять годин на тиждень, тому більшість днів у мене немає жодної реальної причини вставати. І ось, я думав, так, знову і знову, я поставив ціль, о, я встану і встану з ліжка сьогодні о 8 ранку 9:00. Це просто божевілля, тому що я постійно пропускаю ціль, і я так розчарований, я бився і думав: Добре, що було як найменше? Бо я знаю, що можу встати, коли треба.
Рейчел Стар в'яне: І я був схожий на те, що я збираюся принаймні один день на тиждень, де мені не доведеться вставати з будь-якої причини, що я змушу себе вставати і вставати і рухатись принаймні протягом двох годин, Я був таким, о, так, я цілком можу це зробити. Тож здогадайся, beейб? Завтра вранці мій будильник уже встановлений. Завтра вранці я налаштував на це, у мене є власне 10 сигналів будильника, встановлених на 8:00, але я сподіваюся, що всі вони мають закінчитися о 8:00. І це моя мета - прокинутися, принаймні бути поруч, рухаючись, робити речі до 10:00. І тоді, якщо я все ще втомився, втомився і мені потрібно полежати, тоді я це зроблю. Я не збираюся бити себе через це. Але, знаєте, ми побачимо, що станеться. Можливо, я зможу весь час не спати і буду таким бадьорим, як зазвичай.
Гейб Говард: Ну, Рейчел, я теж на це сподіваюся, тому що, як ви вже мільйон разів говорили, вам потрібно бути активними у відношенні свого здоров'я, тому що ви того варті, і вам потрібно висловитись і переконатися, що ви на тому ж на сторінці зі своїм лікарем. Це все хороша порада для всіх. Забудьте про лікування або проживання з шизофренією. Це просто хороша порада, і правила не змінюються, бо ви живете з шизофренією.
Рейчел Стар в'яне: Так, так легко дозволити шизофренії затьмарити все інше у вашому житті. Однак це лише частина вас, і кожна інша частина так само важлива, включаючи ваше фізичне здоров’я. Будьте обізнані про ліки, на яких ви перебуваєте, та їх побічні ефекти, щоб знати, чого очікувати. Гаразд Отже, ви знаєте, добре, це могло статися. А коли це станеться, яким буде мій план? Кого я буду повідомляти? Які зміни способу життя мені доведеться прийняти? Висловлюватися. Переконайтеся, що всі знаходяться на одній сторінці для вашого лікування, оскільки це ваше лікування. Будьте ініціативними. Бережіть себе, бо, як кажуть Гейб та Лореаль, ви того варті. Щиро дякую за слухання. Подобається, діліться, підписуйтесь на цей подкаст і широко діліться ним із друзями та родиною. Ми побачимось у наступному місяці тут, на вулиці Шизофренія.
Диктор: Внутрішня шизофренія представлена .com, найбільшим та найдовшим в Америці незалежним веб-сайтом психічного здоров’я. Вашу ведучу Рейчел Стар Уітерс можна знайти в Інтернеті на сайті RachelStarLive.com. Ведучого Гейба Говарда можна знайти в Інтернеті за адресою gabehoward.com. Якщо у вас виникли запитання або для надання відгуків, надішліть електронною поштою [електронну адресу захищено]. Офіційний веб-сайт внутрішньої шизофренії - .com/IS. Дякуємо за прослуховування та, будь ласка, поділіться з нами
