Все має нейробіологічний корелят
Якщо ви пробігнете 20 миль, більшість із нас не зможе задихатись і підняти повітря в легені, коли вони намагатимуться забезпечити наше тіло достатньою кількістю кисню. Якщо ви щойно дізналися, що вам потрібно провести презентацію для аудиторії з 4000 людей, і проведення презентацій - це не ваш спосіб існування, швидше за все, ви відчуєте, як долоні липнуть, і ви можете почати потіти. Якщо ви відчуваєте сильний гнів чи злість на іншу людину, я впевнений, що зможу виміряти ваш кров'яний тиск на даху. Навіть просто прослуховування музики впливає на функціонування нашого мозку (див. Koelsch, 2005, щоб отримати короткий підсумок цього).
То чому це новина, що коли ми прив’язуємо до електродів когось із психічним розладом, таким як депресія, шизофренія або СДУГ, або робимо сканування мозку за допомогою фМРТ або ПЕТ-зображень, ми здивовані, коли мозок людей із цими розладами виглядає і функціонує по-різному. чим мозок людей без цих умов?
І все-таки саме це в цьому називається новаторською наукою Washington Post стаття, опублікована на початку цього тижня, про дослідження, що вивчає мозок 53 людей з розладом уваги (СДУГ) порівняно з групою здорових суб'єктів контролю, що використовують ПЕТ-технологію візуалізації мозку. У статті обговорюється це дослідження JAMA, яке показало, що люди з СДУГ мають мозок, який виглядає інакше, ніж без нього (Volkow et al., 2009). Зокрема, дослідники виявили, що "у пацієнтів із СДУГ рівень допамінових рецепторів і транспортерів був нижчим у накопичувальному та середньому мозку - двох ключових областях мозку, безпосередньо задіяних у обробці мотивації та винагороди".
Добре. І що?
Це дослідження не говорить нам нічого про те, як ці дофамінові рецептори дійшли так, як вони. Натомість він приєднується до зростаючої кількості досліджень, які аналізують мозок і повідомляють нам такі речі, як структура мозку може впливати на СДУГ, або сотні варіацій генів пов'язані із СДУГ, або це не те, що люди з мозку СДУГ не не маю достатньо дофамін, це те, що мозок штовхає дофамін у неправильному напрямку, впливаючи на швидкісну реакцію між нервовими клітинами. Я міг би продовжувати, але, сподіваюся, ви зрозуміли думку.
Зараз проведено сотні досліджень, що аналізують мозок та гени людей із психічними захворюваннями, але, схоже, ми не наближаємось до правди, ніж були 10 років тому.
Одна з причин полягає в тому, що жодне з цих видів досліджень не проливає світла на справжню проблему - як взагалі мозок людей мав ці аномалії? Статті в новинах (а іноді навіть самі дослідники) тонко говорять про те, що це порушення мозку викликаючи психічний розлад (у даному випадку - СДУГ). Але могло б бути і навпаки - СДУГ може спричиняти зміни мозку.
Ось чому мені цікаво, коли дослідники, як і ті, хто проводив тут найновіше дослідження JAMA, намагаються знайти людей, які не приймали ліки від свого розладу. Дослідники не хочуть, щоб їх результати були забруднені нейрохімією ліків.
Але на нейрохімію не впливають лише ліки. На це впливає все, що ми робимо. Якщо ви можете змінити саму структуру мозку, просто керуючи таксі, уявіть, які зусилля, як психотерапія, можуть призвести до цього. Навіть прості вправи можуть вплинути на наш мозок.
Тоді уявіть, що таке розлад, як СДУГ, може спричинити ваш мозок (а не навпаки) ... Якщо СДУГ викликаний якимсь третім фактором, чимось неневрологічним (скажімо, лише заради аргументу, батьківські навички), хіба ми все одно не очікуємо побачити зміни в мозку? Так, ми б. І ми б не мали уявлення про цей третій фактор, якби ми його не шукали. Отже, хоча ви можете бути технічно правильним у призначенні ліків для боротьби із змінами мозку, в першу чергу можна повністю пропустити основну причину проблеми. (Щоб підкреслити, це повністю a гіпотетичний аргумент щоб довести аргумент.)
Хоча я вважаю, що такі дослідження, як це останнє, додають до загальних знань та розуміння таких станів, як СДУГ (особливо, коли мова йде про фармацевтичні засоби для них), я не думаю, що це допомагає відповісти на причини СДУГ. І це не ставить нас більш твердо в табір розуміння їх як якоїсь чистої "біологічної хвороби мозку".
Сказавши, що, я вірю що СДУГ та інші психічні розлади мають неврологічні кореляти. І, можливо, ці співвідношення є більш суттєвими та мають більший вплив, ніж інші речі у нашому житті. Я заперечую проти позиціонування таких видів досліджень мозку як свого роду прориву в нашому розумінні цих проблем, коли вони цього не роблять.
Список літератури:
Koelsch, S. (2005). Дослідження емоцій за допомогою музики: нейронаукові підходи. В: Неврології та музика II: від сприйняття до виступу. Аванзіні, Джуліано (Ред.); Лопес, Луїза (Ред.); Кельш, Стефан (Ред.); Манно, Марія (Ред.); Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: Нью-Йоркська академія наук, 412-418.
Нора Д. Волков; Джин-Джек Ван; Скотт Х. Коллінз; Тім Л. Вігал; Джеффрі Х. Ньюкорн; Френк Теланг; Джоанна С. Фаулер; Вей Чжу; Жан Логан; Ємін Ма; Кіт Прадхан; Крістофер Вонг; Джеймс М. Суонсон. (2009). Оцінка шляху нагородження дофаміном при СДУГ: клінічні наслідки. ДЖАМА, 302 (10), 1084-1091.
