ПТСР, С-ПТСР, І те, і інше?

Привіт.
Я 19-річна дівчина, яка зазнала багато словесних / емоційних знущань з 8 років до цього часу (разом із емоційною занедбаністю), повторне сексуальне насильство приблизно з 9 до 12 років (не зовсім впевнена, коли це почалося ) до 14, а також деякі випадки фізичного насильства від легкої до середньої тяжкості у віці від 5 до 18 років. Хоча ці події, як видається, відповідають тим, які зазвичай пов'язані з С-ПТСР, я вважаю, що симптоми, які я відчуваю (включаючи нав'язливі спогади, кошмари, спогади, уникнення, дисоціація, надмірна пильність, ізоляція тощо), натомість точно узгоджуються з тими, що існують у більш “традиційного” ПТСР. Однак у мене все ще є багато симптомів, які зазвичай асоціюються з С-ПТСР (включаючи почуття сорому та провини, низьку самооцінку, труднощі з емоціями, невпевненість у прив’язаності, труднощі у стосунках тощо), і з тих пір у мене також є симптоми депресії Мені було 8 (і мені діагностували MDD у 16). Я усвідомлюю, що С-ПТСР не є загальновизнаним діагнозом, але якби це було, чи можна мати як ПТСР, так і С-ПТСР? Якщо ні, то який із них я швидше за все мав би? Крім того, чи можу я навіть претендувати на діагноз ПТСР, навіть якщо більшість моїх симптомів в основному є результатом емоційного насильства (яке включало загрози смерті)? Нарешті, наскільки ймовірно, що в результаті цього у мене в майбутньому з’явиться розлад особистості (такий як БЛД, розлад особистості, що уникає, розлад особистості тощо)?
Вибачте, що задав стільки запитань, і дякую, що знайшли час прочитати та відповісти на це.


Відповідає Даніель Дж. Томасуло, PhD, TEP, MFA, MAPP 2019-12-15

А.

Не потрібно вибачатися.Здається, ви дуже наполегливо шукали шляхи впоратися з цими симптомами та керувати ними. Я захоплююся вашою силою у вирішенні цих проблем. Насправді, я думаю, що сміливість і хоробрість, необхідні для цієї наполегливості, є тим, що, найімовірніше, утримає вас від деяких умов, які вас турбують.

З цього посилання ви дізнаєтесь, що складний посттравматичний стресовий розлад (C-PTSD) має інші критерії, ніж діагноз посттравматичного стресового розладу (PTSD), але цей диференціал є тонким і не часто повністю визнаним навіть терапевтами. Крім того, як ви вже зазначали, С-ПТСР не є офіційним діагнозом, який міститься в Діагностичному статистичному посібнику (DSM), який використовується клініцистами для виявлення сукупності симптомів. Це класично розглядається як щось, що з’явилося з різноманітних джерел, таких як:

  • Клієнт пережив тривалі та багаторазові травми, що тривали протягом місяців чи навіть років.
  • Травми походять від когось, з ким жертва мала глибокі міжособистісні стосунки та була частиною його мережі первинної медичної допомоги, найпоширенішим прикладом є батьки.
  • Жертва переживала ці травми як постійні риси життя, не бачачи кінця.
  • Жертва не мала влади над людиною, яка її травмує.

ПТСР частіше сприймається як хронічний психічний та емоційний стрес, що трапляється внаслідок глибокого психологічного шоку, який найчастіше порушує сон, з постійним спогадом, як правило, з яскравими деталями шоку чи травми, що мали місце. (Щоб дізнатись більше про ПТСР, прочитайте тут.)

Вам також довелося керувати діагностикою великого депресивного розладу (MDD). https://psychcentral.com, який може накладатися на ПТСР.

Хоча я розумію, чому вас турбує розвиток прикордонного розладу особистості (БПР), уникнення розладу особистості, залежного розладу особистості тощо, ваш пошук інструментів та засобів боротьби з цими симптомами є найкращим протиотрутою проти їх розвитку.

Оскільки ПТСР я в основі того, з чим ви мали справу, я хотів би запропонувати кілька пропозицій щодо підходів, які були успішними при ПТСР. Вони поділяються на 3 загальні категорії: психотерапія, ліки та самодопомога. Різні форми психотерапії:

  • Когнітивна поведінкова терапія, орієнтована на травму (CBT)
  • Когнітивна обробна терапія (КПТ)
  • Когнітивна терапія (КТ)
  • Тривала експозиція (PE) Десенсибілізація та переробка очей (EMDR)
  • Коротка еклектична психотерапія (BEP)
  • Наративна експозиційна терапія (NET)

Часто призначаються ліки - це селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), включаючи флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil) і сертралін (Zoloft), а також селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI) венлафаксин (Effexor). Ваш лікар або медсестра - це права людина, з якою можна поговорити про те, що з цього може бути найкращим для вас.

Рекомендації щодо самодопомоги, що підтверджуються дослідженнями: фізичні вправи. голковколювання. Йога, робочі зошити та соціальна підтримка. Для чудового обговорення цих та інших варіантів лікування, будь ласка, прочитайте статтю Маргарити Тартаковський тут.

Бажаю вам терпіння і миру,
Доктор Ден
Доказ позитивного блогу @


!-- GDPR -->