Як Закон про доступну допомогу змінить лікування психічного здоров’я
Однак момент, який багато хто, здається, упускає під час обговорення цього питання, - це Закон про доступну медичну допомогу та те, скільки він зробить для розширення доступу до лікування психічного здоров'я в цій країні.
За даними Національного альянсу з питань психічного здоров’я, підраховано, що кожен четвертий дорослий переживає психічне захворювання протягом певного року. Це близько 55,7 мільйонів людей.
Тож не дивно, що Закон про догляд мав на меті розширити та покращити охоплення лікуванням психічного здоров’я. Давайте розглянемо деякі деталі.
1. Вам не можуть відмовити в покритті через "вже існуючий" стан.
Ті, хто страждає на психічні захворювання, завжди отримували сиру угоду завдяки цій політиці. Але зараз його дні пораховані.
Насправді це вже практично ліквідовано. Після прийняття законодавства в березні 2010 року люди з попередніми умовами хвороби змогли зареєструватися у спеціально розроблених планах медичного страхування через державні пули страхового ризику.
До 2014 року, коли наступна велика частина Закону про доступну медичну допомогу стане законом, страхові компанії більше не зможуть відмовити в покритті через попередньо існуючий стан.
2. Більший доступ до Medicaid.
Одним із компонентів Закону про доступну медичну допомогу був його план розширення програми Medicaid. Розширення дасть Medicaid доступ до людей, чиї доходи становлять 133 відсотки від федеральної межі бідності або нижче. Також вперше зможуть подати заяву одинокі бездітні дорослі. Medicaid завжди пропонував великий вибір засобів для охорони психічного здоров’я, багато з яких перевершували варіанти, передбачені приватними страховими програмами.
Хоча більшість законів підтримав Верховний суд минулого літа, постанова дозволила державам відмовитись від розширення програми Medicaid, якщо вони так вирішать. На даний момент 26 штатів планують прийняти розширення, тоді як 13 оголосили, що відхилять його.
3. Лікування психічного здоров’я є стандартним.
Якщо ви не маєте права на Medicaid, ви зможете придбати страховку на державній біржі державного медичного страхування.
Кожен медичний план, що продається на біржі, повинен охоплювати різноманітні медичні послуги у 10 категоріях "основних переваг", що включає лікування психічного здоров'я та зловживання наркотиками. Точні деталі лікування та пропонованих послуг залишаються за державами.
Однак, заглибившись у законодавство, ми виявляємо, що воно вимагає, щоб охорона психічного здоров’я та зловживання наркотичними речовинами була на рівні з медичним / хірургічним. Тож, хоча ми поки не знаємо специфіки, ми можемо бути впевнені, що покриття буде якісним.
4. Податкові кредити.
Залежно від рівня доходу фізичної особи, він може отримати право на податковий кредит для оплати страхування.
Кредит доступний кожному, хто купує страховку на біржі, річний дохід якої становить від 133 до 400 відсотків федеральної межі бідності (FPL). Якщо ви живете в штаті, який не погодився з розширенням програми Medicaid, тоді мінімальний рівень податкового кредиту знизиться до 100 відсотків FPL.
Існує безліч калькуляторів, які допоможуть вам визначити, чи маєте ви право на податковий кредит і скільки він буде.
5. Профілактична допомога.
Люди, у яких діагностовано серйозне психічне захворювання, також схильні до інших захворювань, таких як діабет та серцеві захворювання, які можна запобігти. Закон про догляд передбачає, що такі профілактичні процедури, як скринінг на рак та цукровий діабет, а також планові огляди не повинні проводитись без додаткової оплати та франшизи.
Особливим питанням для тих, хто страждає на психічні захворювання, є куріння. Дослідження показали, що люди з психічними захворюваннями мають до 70 відсотків більше шансів курити, ніж ті, хто не має. Частина профілактичної медичної допомоги, передбаченої Законом про догляд, охоплює консультування щодо відмови від куріння та доступ до тих, хто допомагає кинути палити.
Національна дискусія щодо охорони здоров’я ніколи не може бути вирішена на задоволення всіх. Але ми знаємо, що в 2014 році, як мінімум, ми побачимо більше людей, які отримуватимуть необхідну допомогу з меншими витратами.
Хоча Закон про доступну медичну допомогу може бути не ідеальним, це прогрес, який завжди є гарним місцем для початку.
