Підтримка однолітків, проблеми з однолітками
Для Лії Гарріс, координатора з питань комунікацій та розвитку Національного центру розширення прав і можливостей, це були її батьки, які вмирали молодими від поєднання психічних захворювань та "токсичного ефекту надмірного лікування та розладу духу", а потім власне лікування психічних захворювань у молодості.
Вони та інші прихильники описують роки занурень у традиційних умовах лікування, поки рух однолітків з акцентом на оздоровлення та оздоровлення не показав їм інший шлях.
Гаррінгтон і Гарріс - обидва сертифіковані спеціалісти. Визначальною характеристикою спеціалістів-однолітків є те, що вони розкриваються як особи, які пройшли лікування психічного здоров'я, та висувають власні історії відновлення як професійний ресурс для інших.
"Однією з найбільших речей, яку однолітки хочуть і потребують для відновлення, є відносини - не просто стосунки з однолітками, а стосунки в їх громадах", - сказала Гаррінгтон.
Звідси виникають очевидні питання: які параметри стосунків між рівними спеціалістами? Які емоційні ставки у тих, хто відповідає за підтримку рівня відкритості щодо власної боротьби, на яку традиційна психотерапія давно не сподівається?
Для тих, хто перебуває в полі підтримки однолітків, це питання вказує на проблему меж - зокрема, на небезпеку для обережних прихильників-однолітків надмірно поглинатися бідою клієнта-партнера, аж до шкоди цілісності терапевтичних стосунків та навіть під загрозою одужання однієї або обох осіб.
"Я не хочу заражати їх або щоб вони заражали мене".
Так сказала "Мері", маленька, літня іспаномовна жінка, чиє тепле, матронське поводження не змогло приховати, наскільки люто працював її розум, щоб переробити отриманий вміст. «Їх» - це люди з пережитим психічним захворюванням.
Це п’ятниця ввечері Альтернативи, найбільша і найпомітніша національна конференція, яку організовують і для споживачів послуг з психічного здоров’я. Коментар Мері був зроблений під час одного з вечірніх кокусів цього заходу.
Мері розглядає можливість навчання, щоб стати спеціалістом-однолітком. За власним рахунком, вона є компульсивним помічником. Насправді, головним стримуючим моментом для неї є те, що вона бачить як свою схильність до "співзалежності" - тенденції занадто глибоко вливатися в тяготи людей, яким вона намагається допомогти.
Терапевтичні стосунки - це обов'язково перевірка здатності дотримуватись жорстких меж в емоційно заряджених умовах. Але для спеціалістів-однолітків - осіб з пережитим психічним захворюванням, які навчились використовувати свою історію відновлення, щоб допомогти іншим - особисті ставки можуть відчувати себе набагато вищими.
Більшість учасників кокусу є спеціалістами-однолітками. Ці спеціалісти-однолітки проводять значну частину подальшої дискусії, намагаючись заспокоїти сумніви Мері. Мері безперечно стурбована тим, який вплив вона може мати на однолітка - і тим, який вплив може мати на неї.
"Ми повинні переконатися, що ми дружні, але не друзі", - сказала "Джудіт", сертифікований спеціаліст-однолітків і учасник кокусу. "Це здатність знати, де закінчуються ваші речі, і починається рівний, якого ви обслуговуєте. Нам потрібне розуміння обмежень та відповідальності в нашій ролі як рівного постачальника послуг ".
Зростаюче поле
Межі - це лише одна з багатьох гарячих тем, що визначають це зростаюче поле. Станом на вересень 2012 року 36 штатів створили програми підготовки та сертифікації спеціалістів-однолітків. Сертифіковані спеціалісти-однолітки (CPS) зараз засідають у радах державних лікарень.
Вони супроводжують лікарів та медсестер у їх ранкових турах. Вони виступають у ролі фасилітаторів груп, доповідачів, травматологів, адвокатів та тренерів. Вони очолюють комітети з прав людини, які дають рекомендації лікарням з метою зменшення рівня усамітнення та обмеження та інших дегуманізаційних практик. Їх використовують не просто як інструменти усунення несправностей, а як консультантів та планувальників.
"Для тих, хто зацікавлений у тому, щоб стати спеціалістами-однолітками, найбільша перешкода, яку вони матимуть, полягає в тому, що інші співробітники, з якими вони працюють, напевно, не зрозуміють, яка їх роль", - сказав Денніс Бах, директор Остіна, штат Техас Через надію.
За словами Баха, погане використання навичок спеціалістів-однолітків залишається найбільшою проблемою в цій галузі.
“Через відсутність розуміння досить часто людей, яких наймають як спеціалістів-однолітків, доручають робити речі, які не підходять - наприклад, їздити на автобусі, сортувати документи чи щось інше - замість того, щоб працювати з іншими людьми, які отримують послуги, ділитися своїми історії та допомагаючи людям у їх одужанні », - сказав Бах.
Оскільки підтримка з боку однолітків постає дисципліною із власними передовими практиками та моделями доставки, зростає занепокоєння тим, що вона ризикує бути кооптованою саме тими системами, які вона повинна була змінити, або що зусилля спеціалістів-однолітків адаптуються до діючого культури на своїх робочих місцях можуть приглушити творчу напругу, яка робить їх найбільш ефективними.
"Прихильники однолітків, оскільки навколишнє середовище, культура, стосунки з колегами, вони часто, на жаль, занадто часто, прагнуть виконувати та практикувати більше, ніж традиційні клініцисти, ніж прихильники однолітків", - сказала Гаррінгтон. "Існує багато причин, чому це трапляється, але це нас як асоціацію турбує дуже довго".
Гаррінгтон робить різницю між кооптацією та професіоналізацією, стверджуючи, що остання є бажаною, хоча перша - ні. Проти тих, хто стверджує, що будь-яка форма кредиторства є анафемою підтримки з боку однолітків, Гаррінгтон вважає, що можна підтримувати професійні норми в цій галузі, не жертвуючи її трансформаційною перевагою.
«Професіоналізація стосується компетентності та навчання. Кооптація більше нагадує енкультурацію », - сказав Гаррінгтон. “У нас є декілька прихильників, дуже невелика кількість, які говорять, що прихильники однолітків не повинні проходити підготовку, не повинні проходити сертифікацію, щоб зберегти чистоту підтримки з боку однолітків. Тоді у нас є інші, хто вважає, що це має бути визначена професія, щоб ви мали змогу отримати принаймні ступінь бакалавра з підтримки однолітків. Звичайно, розум, як правило, падає десь посередині ».
Світ всередині, світ окремо
Лія Гарріс категорична, що підтримка з боку однолітків повинна залишатися світом, який можна визначити і відрізнятись від навколишньої культури, в якій він працює.
"Я рішуче прихильник того, що прихильники однолітків не повинні отримувати зарплату від агентств, в яких вони працюють, що вони повинні отримувати незалежне фінансування, щоб бути там", - сказав Гарріс. «Скажімо, ви спеціаліст-однолітків, який працює в агентстві« X », і ви спостерігаєте надзвичайні проблеми. Якщо ви отримуєте зарплату, існує такий страх наслідків, який може перешкодити комусь говорити чесно про те, що він спостерігає ".
Хоча поле одноліткової підтримки прагне самовизначитися, інші наголошують, що досвід одноліткової підтримки повинен бути таким же індивідуальним і таким важким для обмеження, як і самі однолітки.
"Підтримка з боку однолітків - це досвід особистого життя, досвід зустрічей з людьми там, де вони перебувають, з огляду на їхню хворобу на той час", - сказала Джіні Томас, сертифікований спеціаліст з питань рівних та захисту прав у Spindletop MHMR у Бомонт, штат Техас.
Томас розповів про кілька травм у своєму житті - зґвалтування, яке призвело до вагітності та жорстокого шлюбу серед них, - що не тільки надає їй тяжіння як спеціаліста-однолітка, але і робить її аватаром того, чого може досягти етика, орієнтована на відновлення. Вона бере участь в Інституті RESPECT, який навчає споживачів психічного здоров’я навичкам та тренінгам, необхідним для перетворення їх психічних захворювань, лікування та відновлення у навчальні презентації. Це відповідає більшому акценту з боку однолітків на перетворенні саг про хвороби в розповіді про одужання.
"Кваліфікований фахівець з психічного здоров'я" - це людина, яка вважає, що споживач нічого не знає або не має можливості ", - сказав Томас. "Кожен повинен розуміти, що всі на рівних умовах, і мати таку повагу". Томас навіть вказує на основні проблеми культури робочих місць, такі як спілкування професіоналів із споживачами в приміщеннях - наприклад, вбиральнях, офісах, холодильниках, - які висококласні клініцисти можуть розглядати як свій єдиний заповідник.
"Існує все життя освіти, і освіту, яку ви отримуєте, ви можете використовувати і отримувати протягом усього свого життя, протягом свого одужання", - сказав Томас. "Якщо ви хочете стати рівноправним провайдером, спочатку потрібно подбати про себе, щоб допомогти комусь іншому".
