Наркоманія: прийняття норми лікування не є можливим

Більше п'ятдесяти років лікувальна галузь категорично зазнавала невдач. Особистий досвід цього письменника, а також об'єктивні дані продемонстрували, що 3-5% осіб, які закінчили лікування вдома, залишатимуться "тверезими" протягом року і більше. Крім того, за даними Інституту досліджень Болдуіна, понад 90% всього лікування в США складається з 12 етапів і понад 95% вчити концепція захворювання. З будь-якої точки зору і, безумовно, з точки зору бізнесу, 95% відмов абсолютно неприйнятно. Чому суспільство та медичне / клінічне співтовариство приймають ці висновки? Відповідь, схоже, така: "так ми завжди це робили".

Відповідь на вищезазначену проблему є багатогранною і на відміну від того, що лікувальна індустрія легко пропонує, що є універсальним, тобто не пийте, ходіть на збори, телефонуйте своєму спонсору, читайте Велику книгу, моліться і допомагати іншим. Як зазначив доктор філософії Філіп Флорес, ABPP, "малоймовірно, що підхід до різання печива, який застосовується для всіх, буде працювати для всіх пацієнтів, які страждають на розлади, що викликають звикання". Крім того, нерідкі випадки, коли ці люди повторюють ситуацію, коли професіонали звинувачують наркомана в тому, що він не визнав безсилля, недостатньо молився і не відвідував достатньо зустрічей.

Підсумок такий відповідь не існує, і припущення, що пацієнт може одужати, якщо він лише бажає "ретельно йти нашим шляхом ” обмежує в кращому випадку, а в гіршому - потенційно смертельним. Доктор Марк Вілленбрінг, колишній директор Національного інституту зловживання алкоголем та алкоголізмом, заявив: "Ви не лікуєте хронічну хворобу протягом чотирьох тижнів, а потім направляєте пацієнта до групи підтримки". Далі він заявив, що лікування має бути багатогранним, індивідуалізованим і постійним "до тих пір, поки їм це буде потрібно".

Наприклад, у мене був пацієнт, який прийшов до мене після закінчення десяти програм лікувального закладу протягом десяти років. Найдовший період утримання, який вона змогла досягти, був два роки, і вона заявила: "Я не розумію, чому я не можу цього отримати, я ходила на зустрічі, мала кількох спонсорів і думала, що ретельно проробила ці кроки". Далі вона заявила: "Я просто не можу цього зрозуміти, зі мною щось має бути не так". Крім того, ця жінка повідомила, що протягом двох років безперервної роботи тверезість вона досягла, у неї було кілька стосунків і врешті-решт розлучилася і неодноразово повторювала, що "принаймні ти залишився тверезим". Очевидно, я не припускаю, що це досвід кожного, хто підтримує 12-ступінчастий метод тверезості, я також не зводжу до мінімуму потенційні переваги 12-крокової підтримки; однак, я припускаю, що спроба виконати кроки до розуміння та обробки основних питань є цілістю поставити візок перед конем.

Короткий приклад альтернативного підходу, що базується на доказах

Як вказує наведена вище статистика, існує незв'язок між тим, що в даний час пропонується особам, що страждають на наркоманію, та доказовими методами лікування. Лікування повинно бути більш пристосованим до доказової терапії, а не платити людям за безкоштовну програму (12 кроків). Як приклад, а не виключаючи інші модальності, цей автор зосереджується на теоретичному підході теорії прихильності до лікування залежності. Теорія прихильності зосереджена на забезпеченні "безпечної основи" та моделі для надійного прикріплення. Основна проблема полягає у вирішенні основних основних проблем, створених у дитинстві, та допомозі пацієнтові отримати коригувальний досвід, що включає моделювання безпечної прихильності та розвитку любові до себе.

Флорес стверджує, що «використання речовин стає адаптивним підходом для регулювання емоцій, коли він не навчився робити це самостійно. Адиктивна поведінка діє як компенсаторна поведінка за дефіцит системи прихильності ». По суті, доктор Флорес каже, що проблема полягає не в наркотиках, алкоголі та поведінці, що викликає звикання (рішення), а навпаки, відсутність моделі для регулювання емоцій у молодому віці (проблема) (та інших травматичних та образливих ситуацій) необхідно розглядати та моделювати в процесі лікування / терапії. Більше того, доктор Флорес заявляє: "Коли пацієнт навчиться самозаспокоювати і регулювати свої емоції, він перестане звертатись до зовнішніх джерел, таких як наркотики, секс чи стосунки, щоб досягти цієї мети".

Ідея теорії прихильності для боротьби із залежністю є лише однією із підтверджених моделей, яка продемонструвала успішні результати. Це відбиває від звичного звичного прийняття нинішніх методів лікування, який стверджує, що ми продовжуємо робити те саме, що і ми, тому що «ми завжди робили це так». Я вважаю, що професіонали мають етичний обов'язок почати пошук альтернативних підходів до лікування наркоманії та припинити приймати показники невдач близько 100%. Наркоманія є поточною епідемією, і прийняття норми не є можливим.