Антидепресанти, НПЗЗ разом можуть збільшити ризик кровотечі

Нове дослідження показало, що прийом антидепресантів із загальним класом знеболюючих препаратів, відомих як нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), підвищує ризик внутрішньочерепного крововиливу (кровотечі всередині черепа) у користувача незабаром після початку лікування.

НПЗЗ, що часто використовуються, включають ібупрофен та аспірин.

На основі постійного занепокоєння лікарською взаємодією, група дослідників з Кореї порівняла ризик кровотечі серед пацієнтів, які отримували антидепресанти з НПЗЗ та без них.

Використовуючи загальнонаціональну базу даних медичного страхування в Кореї, в їх дослідженні взяли участь понад чотири мільйони людей, яким вперше були призначені антидепресанти між 2009 і 2013 роками.

Дослідники проаналізували терміни призначення рецептів НПЗЗ та лікарняних записів, щоб ідентифікувати будь-яких пацієнтів з першим прийомом внутрішньочерепного крововиливу протягом 30 днів після призначення нового рецепту. Були враховані такі фактори, які можуть вплинути на результати, такі як вік, стать та використання інших ліків.

Порівняно із застосуванням лише антидепресантів, результати показали, що комбіноване застосування антидепресантів та НПЗЗ пов’язане із значно підвищеним ризиком кровотечі.

Вони не виявили статистично значущих відмінностей у ризику кровотечі між різними типами антидепресантів або з віком. Однак наявність чоловічої статі була найпоширенішим фактором підвищення ризику кровотечі при поєднаному застосуванні антидепресантів та НПЗЗ.

"Додавання НПЗЗ до лікування антидепресантами збільшувало ризик внутрішньочерепного крововиливу протягом 30 днів від початку комбінації, особливо у чоловіків", - роблять висновок автори. "Цей результат додає доказів, що підтверджують збільшення ризику при комбінованому застосуванні антидепресантів та НПЗЗ".

У супровідній редакції доктор Стюарт Мерсер з Університету Глазго та його колеги з Кембриджського університету зазначили, що результати викликають занепокоєння.

Вони зазначають, що обидва типи наркотиків широко використовуються, і що супутня захворюваність на умови, за яких їх застосовують, дуже висока, оскільки 65 відсотків людей з великою депресією також мають хронічний біль.

Вони закликають сімейних лікарів бути пильними щодо виписування рецептів та обговорення ризиків з пацієнтами, особливо в неблагополучних районах, де "поєднання психічних та фізичних проблем (включаючи хронічний біль) дуже поширене".

Дослідники кажуть, що, хоча на їх висновки могли впливати інші невимірені або невідомі фактори, вони вважають, що особлива увага необхідна, коли пацієнти вживають обидва типи наркотиків разом. Потрібні подальші дослідження, щоб поширити результати на більш тривалі періоди та в різних популяціях.

Джерело: BMJ