Додавання консультування до відвідувань лікаря
Психічне здоров’я традиційно вважається спеціальним рівнем догляду, і часто потрібне направлення. Проте величезна кількість людей звертається до свого лікаря за проблемами, що мають поведінковий компонент: головний біль, втома, навіть діабет, який виходить з-під контролю, оскільки стрес перешкоджає переробці сценарію.
У деяких є серйозні проблеми, але вони не хочуть звертатися до фахівця; лікарі первинної медицини призначають більше антидепресантів, ніж психіатри. Інші мають менш значущі поведінкові проблеми, такі як труднощі зі сном, що може не вимагати звернення до фахівця.
Що робити? Ви не зможете легко змінити поведінку всього населення, просто пропонуючи кращі послуги (навіть якщо вони в Інтернеті), або менш дорогі послуги, або доступніші послуги з психічного здоров'я - люди просто не зацікавлені.
Тож якщо ви не можете привести людину до терапевта, чому б не привести терапевта до людини?
Зокрема, призначте короткий консультаційний візит, поки пацієнт перебуває у лікаря з приводу фізичних скарг. Це допомагає всім - перевтомленому лікареві, який не є спеціалістом з проблем психічного здоров’я; пацієнт, який потребує певних вказівок і чуйного вуха, щоб почути свій стрес та пов'язані з ним скарги; і терапевт, який часто не приходить до цих пацієнтів, оскільки вони ніколи не приходять до кабінету терапевта.
Це називається "поведінковим здоров'ям", щоб диференціювати його від загального психічного здоров'я та наголосити на тому, що він спрямований на те, щоб допомогти людям змінити проблематичну поведінку, яка впливає на їх загальний стан здоров'я. Цей термін також іноді розглядається як менш стигматизуючий, як "психічне здоров'я", і тому може бути легше прийнятий пацієнтом, який інакше не розмовляв би з консультантом.
Принцип роботи дуже простий: Підготовлений фахівець із поведінкового здоров’я (наприклад, терапевт, який пройшов спеціальну підготовку з цього виду втручання) дає коротке втручання від 15 до 30 хвилин, поки пацієнт звертається до лікаря первинної ланки. Основна увага втручається у вирішенні проблемної поведінки в житті людини, яка може бути фактором, що сприяє її проблемам зі здоров’ям - наприклад, як краще справлятися зі стресом, порадами та тренінгами для перевантажених батьків малюка, боротьбою з реакцією горя. через травматичну подію.
Вплив на депресію, яку вивчали найбільше, схоже на традиційну терапію, але інтегрована допомога охоплює набагато більше людей.
Це має хвилюючі наслідки для зростаючого населення з хронічними захворюваннями, особливо в громадах із низьким рівнем доходу.
"Якщо у вас депресія, ви не настільки здатні робити те, що управляє цими захворюваннями: гарна дієта, фізичні вправи, прийом ліків для боротьби з хворобою", - сказав Хенг Ун, національний медичний директор з питань поведінкового здоров'я в Етна , фундація якого сприяє інтеграції шести оздоровчих центрів у Філадельфії.
Обплетення послуг може мати великий вплив. "Якщо я можу зробити щось своєчасне або цілеспрямоване, що допоможе вам кинути палити, то я зробив щось більше для вашого здоров'я, ніж хтось інший може зробити для вас", - сказав Олександр Блаунт, директор з поведінкових наук у відділі сімейної медицини в Медична школа Університету Массачусетса.
Здається, кожному подобаються ці втручання, але ось це - більшість страхових компаній не платять за них! Тому ви не знайдете їх у своєму місцевому кабінеті лікаря найближчим часом, якщо це не буде частиною інтегрованої системи надання допомоги, наприклад, Kaiser Permanente в Північній Каліфорнії, федеральні медичні центри та медичні центри у справах ветеранів.
Ми повністю підтримуємо використання інтегративної допомоги в кабінетах лікарів первинної ланки та сподіваємось, що страхові компанії зрозуміють їх переваги та здатність охопити (і, отже, позитивно вплинути) на життя багатьох людей, які зазвичай ніколи не отримували б таких втручань.
