Ліки, які можуть спричинити депресію

Немає нічого більш засмучуючого, ніж коли лікування є частиною проблеми. Оскільки депресія поширена у пацієнтів з фізичними розладами, такими як рак, інсульт та серцеві захворювання, ліки часто взаємодіють між собою, ускладнюючи лікування. Щоб належним чином управляти депресією, вам та вашому лікареві потрібно оцінити всі залучені ліки та переконатися, що вони не скасовують один одного.

Огляд у журналі Dialogues in Clinical Neuroscience деякий час назад висвітлив деякі ліки, які можуть викликати депресію. Нижче наведено ліки, на які слід стежити.

Ліки для лікування судом та хвороби Паркінсона

Багато протисудомні препарати пов’язані з депресією, але особливо винні три ліки - барбітурати, вігабатрін та топірамат. Оскільки вони працюють над системою нейромедіаторів ГАМК, вони, як правило, викликають втому, седацію та пригнічені настрої. Інші протисудомні засоби, включаючи тіагабін, зонісамід, леветирацетам та фелбамат, були пов’язані з плацебо-контрольованими дослідженнями із симптомами депресії у пацієнтів. Слід уважно спостерігати за пацієнтами з високим ризиком розвитку депресії, коли їм призначають барбітурати, вігабатрін або топірамат. При лікуванні хвороби Паркінсона слід бути обережним при застосуванні леводопи або амантадину, оскільки вони можуть посилити симптоми депресії.

Ліки для лікування мігрені

У хворих на мігрень, яким загрожує депресія, слід уникати топірамату та флунаризину, коли це можливо. Кращим варіантом є гостре лікування агоністами серотоніну та профілактичне лікування TCA, оскільки ці ліки можуть одночасно вирішувати симптоми як депресії, так і головного болю мігрені.

Деякі ліки від головного болю, такі як Excedrin, які містять кофеїн як інгредієнт, також можуть погіршити тривогу.

Ліки від серця

Зв'язок між ліками від артеріального тиску та депресією був добре встановлений. Впливаючи на центральну нервову систему, метилдопа, клонідин та резерпін можуть посилити або навіть спричинити депресію. Бета-блокатори, такі як атенолол та пропранолол, також можуть мати побічні ефекти депресії.

Хоча низький рівень холестерину асоціюється з депресією та самогубством, не існує чіткого зв'язку між депресією та гіполіпідемічними засобами.

Антибіотики та ліки від застуди

Хоча більшість антибіотиків, що використовуються для лікування інфекцій, навряд чи спричиняють депресію, були випадки, коли вони викликають симптоми. Протиінфекційні агенти, такі як циклосерин, етіонамід, метронідазол та хінолони, пов’язані з депресією.

Безрецептурні ліки від застуди, такі як Судафед, що містять протизастійний псевдоефедрин, можуть сприяти занепокоєнню.

Антидепресанти та ліки проти тривоги

Іноді ліки для лікування депресії та тривоги можуть мати зворотний ефект, особливо в перші кілька тижнів лікування. Повідомлялося, що Lexapro, наприклад, погіршує тривожність, однак вона зазвичай стихає через перші кілька тижнів. Незвідані дані свідчать про те, що Wellbutrin також може викликати занепокоєння.

Ліки від раку

Приблизно у 10-25 відсотків хворих на рак розвиваються значні симптоми депресії, однак, враховуючи те, що в лікуванні раку бере участь так багато ліків, виявити винних може бути важко. Алкалоїди Вінки (вінкристин та вінбластин) пригнічують вивільнення дофамін-ß-гідроксилази і пов'язані з дратівливістю та депресією. Ракові препарати прокарбазин, циклосерин та тамоксифен також вважаються індукуючими депресію.

В одному звіті згадується депресія у 16 ​​відсотків пацієнтів, які отримували кармустин, і 23 відсотків у тих, хто отримував бусульфан, коли працював в рамках лікування трансплантації стовбурових клітин. Повідомлялося, що антиметаболіти пеметрексед та флударабін викликають порушення настрою. Деякі гормональні засоби для лікування раку молочної залози також були пов'язані з депресією, включаючи тамоксифен та анастрозол. Нарешті, таксанові препарати, такі як паклітаксел та доцетаксел, пов’язані з депресією.

Пероральні контрацептиви та ліки від безпліддя

Ліки для пероральної контрацепції давно пов'язані з депресією. У дослідженні, опублікованому в Британський медичний журналсеред групи жінок, які приймали оральні контрацептиви, 6,6 відсотків зазнали більш серйозних депресій, ніж у контрольної групи. Агоністи GnRH (такі як лейпролід та гозерелін) можуть мати побічні ефекти депресії у деяких людей. В одному дослідженні 22 відсотки пацієнтів, які отримували лейпролід, і 54 відсотки пацієнтів, які отримували гозерелін, страждали від значних симптомів депресії. Кломіфен цитрат, селективний модулятор рецепторів естрогену, що використовується для індукції овуляції, також асоціюється з пригніченим настроєм.