Я не впевнений, що можу відновитись і не знаю, що робити

Привіт, мені 26 років, і я боровся з депресією та анорексією з 13 років. За останні 3 роки моя анорексія особливо погіршилася (раніше мені вдалося підтримувати ІМТ 15) після розладу харчування (ЕД ) прийом, який викликав деякі дуже тривожні спогади, і, отже, мені поставили діагноз ПТСР.

Моя анорексія стала механізмом подолання, і кожен раз, коли я отримую більш безпечну вагу, моя депресія / ПТСР посилюється, особливо при спробі вирішити їх у терапії. Я хочу бути добре, але я потрапив у цикл і не знаю, як з нього вийти. У 2018 році я потрапив у відділення на рік після того, як мій ІМТ впав до 11/12, а потім мене перевели в житловий будинок для людей з важкими та стійкими ІР. У мене ІМТ 15, але я вже ковзаю назад і не можу працювати над своїм ПТСР через ситуацію COVID-19, і мій терапевт вважає, що я не впораюся психічно через те, що потрапив у пастку в будинку з 4 інші пацієнти плюс до 3 працівників (я дуже пильний). Я так втомилася від усього цього, і я просто хочу почуватись краще / щасливіше, і мені не потрібно почуватись настільки нестримно і не мати постійних кошмарів.

Я відчуваю себе досить безнадійно і не знаю, як продовжувати. Будь-які пропозиції? Чи можу я коли-небудь вийти з цієї ситуації?

Відповідає Крістіна Рендл, доктор філософії, LCSW 2020-05-8

А.

Я розумію, що це дуже складна ситуація, яка ще більше ускладнює пандемію. Як і ви, люди відчувають більший стрес, ніж зазвичай. Люди бояться захворіти, втратити роботу та не мати можливості покинути свої домівки. A Тижневик новин Нещодавно в цій статті повідомлялося про збільшення на 34% кількості призначених для лікування тривоги та інших препаратів для психічного здоров'я. Люди явно борються.

Безсоння і кошмари також є проблемою для багатьох людей. Один професор Гарвардського університету зібрав приблизно 6000 зразків мрій з понад 2400 людей. Вона змогла зібрати таку велику вибірку снів через збільшення кількості людей, які обговорювали свої пандемічні мрії. Багато з них мріють хворіти на вірус, перебуваючи в людних громадських місцях без маски та невідповідного рівня соціального дистанціювання.Інші мріють втратити контроль, а деякі просто кошмари. Це говорить про те, що люди борються, втрачають те, до чого звикли, і реагують на стрес цього безпрецедентного часу в нашому житті.

У деяких аспектах багато з того, що ви переживаєте, відповідає тому, що переживають багато інших. На жаль, ви стикаєтесь з цим на тлі інших згаданих вами питань, включаючи анорексію, депресію та ПТСР. Зрозуміло, це може здатися надзвичайним, але на вас є надія. Всі розлади у вас піддаються лікуванню. Це може зайняти деякий час, і вам може знадобитися знайти потрібного терапевта або тип терапії, але варто спробувати. Є надія на людей, які мають ці розлади.

Зараз у вас є терапевт, і важливо оцінити, чи є вона правильним терапевтом для вас. Крім того, важливо оцінити ваш поточний тип терапії. Ви перебуваєте на терапії, в якій вам потрібно бути? Ви відчуваєте принаймні трохи краще після кожного сеансу? Ви працюєте з терапевтом, який успішно лікував інших людей з подібними проблемами?

Як ви вже могли знати, анорексія є складним розладом. Існує думка, що екологічні та психологічні фактори впливають на прояв генетичного ризику, що призводить до патології харчування. Найновіші дослідження дозволяють припустити, що анорексія - це розлад головного мозку, який нейробіологічно перекриває тривожні розлади та звикання. Щодо лікування, дослідження показали, що терапія, спрямована на розлад харчової поведінки, перевершує індивідуальну терапію серед підлітків. Менше зрозуміло, який спосіб лікування найкраще працює з дорослими. Одним із нових способів лікування, який є перспективним, є когнітивна санаційна терапія (ЕПТ). Ця конкретна терапія спрямована на покращення когнітивної гнучкості та цілісної обробки інформації. Ще однією потенційною перспективною терапією є експозиційна терапія при анорексії. Експозиційна терапія передбачає кондиціонування страху шляхом систематичного та повільного піддавання власним страхам, щоб подолати їх. Інші підходи включають такі ліки, як оланзапін, які можуть підвищити апетит.

Найголовніше для вас в цей час - це не здаватися і не розуміти, що на вас є надія. Можливо, було б корисно прочитати історії людей, які подолали анорексію, дізнатись більше про те, що вони робили, та їхнє мислення. Також може бути корисно співпрацювати з терапевтом, щоб коригувати ліки під час пандемії, а також розвивати кращі навички подолання. Чим більше у вас навичок подолання, і чим гнучкішими ви будете мислити, тим легше буде витримати цей непростий час.

Я згадав про гнучке мислення та механізми подолання, оскільки вважаю, що вони життєво важливі для подолання анорексії. Той факт, що анорексія стала вашим механізмом подолання, говорить про те, що вкрай необхідна модифікація. Найбільш стурбованим аспектом анорексії є фізичний збиток, який вона має на своєму тілі. Він має найвищий рівень смертності серед усіх психічних захворювань. Отже, важливо розробити альтернативні стратегії боротьби зі стресом, і їх існує безліч. Ви повинні бути готові використовувати їх, що означає бути готовими терпіти дискомфорт, який виникає внаслідок не поступки вашим більш звичним механізмам подолання (тобто анорексії).

Нарешті, можливо, вам буде корисно переглянути шоу Одержимі. Раніше це було в мережі A&E, але більшість епізодів тепер можна знайти на YouTube. Одержимі фокусуються на особах з обсесивно-компульсивним розладом. У вас немає обсесивно-компульсивного розладу, однак, я думаю, між ОКР та анорексією є багато подібностей, зокрема неможливість бути когнітивно гнучкими та небажання терпіти незручні почуття. Частина того, що робить шоу потенційно корисним, полягає в тому, що вони демонструють, як експозиційна терапія може працювати досить ефективно для людей з ОКР. Це може допомогти вам зрозуміти, як люди терплять незручні почуття. Важливим елементом експозиційної терапії є те, що навіть коли хтось почуває себе незручно і надмірно стурбований, ці почуття з часом зменшуються і стихають. Корисно побачити на власні очі, що навіть коли ви відчуваєте надмірну тривогу, з часом ці почуття вщухнуть.

Щоб відповісти прямо на запитання, так, ви можете подолати цю ситуацію. Будь ласка, не здавайтесь і продовжуйте намагатися, поки не знайдете щось, що вам підходить. Ви також можете спробувати лікування, яке більше зосереджене на депресії та / або ПТСР. Можливо, якщо вирішити ці проблеми, можливо, вам буде легше подолати анорексію. Удачі і будь ласка, бережіть.

Доктор Крістіна Рендл