Хронічна хвороба нирок, пов’язана з когнітивним дефіцитом у дітей
Хоча хронічна хвороба нирок (ХХН) однозначно впливає на фізичне здоров’я дитини, нові дослідження показують, що вона також може негативно впливати на нейрокогнітивні функції, успішність та психічне здоров’я. Ці наслідки можуть призвести до довгострокових наслідків для дітей із ХХН у міру їх переходу у доросле життя.
Висновки, опубліковані в Клінічний журнал Американського товариства нефрології (CJASN), показують, що ХХН у дитячому віці може призвести до легкого дефіциту академічних навичок, виконавчих функцій та зорової та словесної пам'яті.
Для аналізу дослідники вивчили всі опубліковані дані про когнітивні та академічні результати у дітей та підлітків із ХХН. Їх аналіз включав 34 дослідження, в яких брали участь понад 3000 хворих на ХХН у віці до 21 року.
Отримані дані свідчать про те, що діти з ХХН мають тенденцію до низьких середніх нейрокогнітивних та академічних результатів. Загальний IQ пізнання дітей із ХХН був класифікований як низький середній. Порівняно із загальною сукупністю середні відмінності коефіцієнта інтелекту були такими: -10,5 для всіх стадій ХХН, -9,39 для пацієнтів із легкою та середньою стадією ХХН, -11,2 для пацієнтів, які перенесли трансплантацію нирки, і -16,2 для пацієнтів з діаліз.
Пряме порівняння показало, що діти із ХХН від легкої до середньої тяжкості та ті, хто отримав трансплантацію нирки, набрали на 11,2 та 10,1 бала IQ більше, ніж у дітей на діалізі.
Діти з ХХН також мали нижчі показники, ніж загальна сукупність, у сферах виконавчої функції та пам'яті, і вони мали нижчі показники в тестах академічних навичок, пов’язаних з математикою, читанням та орфографією.
"Під час перекладу наших висновків на клінічну практику це дослідження надає відповідну інформацію про сфери потреби - наприклад, робоча пам'ять та математика - для яких дітям з ХХН можуть знадобитися керівництво, практика та допомога, особливо дітям, які перебувають на діалізі", - сказала Керрі. Чен, MBBS, у Центрі досліджень нирок Сіднейського університету, Австралія.
"Це також пропонує гіпотези щодо того, чому загальні інтелектуальні та освітні результати дітей із ХХН знижуються порівняно із загальною популяцією, і як найкраще запобігти дефіциту".
У супровідній редакції «Пацієнтського голосу» в CJASN Лорі Хартвелл, засновник і президент Мережі підтримки нирок, яка хворіла на нирки з дворічного віку, написала: «Я згадую випадки, коли я перебуваю на гемодіалізі, відчуваючи слабке пізнання та труднощі із збереженням інформації».
«Не дивно, що діти та підлітки, які перебувають на діалізі, мають більший ризик таких наслідків. Дослідження показали зниження когнітивних функцій, яке було пов’язано зі змінами рідини та розчиненої речовини під час проходження гемодіалізу ”.
Джерело: Американське товариство нефрології
