Що насправді говорить нам когнітивний тест МКА щодо Трампа?
Нещодавно президент Трамп проходив щорічний фізичний огляд. За очевидним наполяганням Трампа лікар також провів тест на когнітивні здібності - Монреальську когнітивну оцінку (MoCA).
Деякі цитують цей тест, щоб продемонструвати, що Трамп не має психічних захворювань чи будь-яких інших розладів особистості. Однак, що насправді говорить нам цей тест про психічне здоров’я президента?
Монреальська когнітивна оцінка (MoCA), розроблена на початку 2000-х років в університеті Макгілла в Монреалі групою дослідників, - це простий тест на папері та олівці, призначений для виявлення легких когнітивних порушень та когнітивних дегенеративних захворювань, таких як хвороба Альцгеймера. Це займає приблизно від 10 до 12 хвилин і призначено людям, де у лікаря є підстави підозрювати можливий когнітивний дефіцит або деменцію.
Тобто тести MoCA перевіряють, чи є у людини значні проблеми з мисленням або пам’яттю.
У більшості здорових дорослих немає проблем з цим тестом, і вони легко справляються з ним - оцінка 26 і вище, як правило, вказує на нормальне когнітивне функціонування. У дослідженні валідності МКА, здорові суб'єкти, які не мали когнітивних дефіцитів, мали середній бал 27,4. Люди з легким когнітивним порушенням (MCI) мали середній бал 22,1, а хворі на хворобу Альцгеймера в середньому становили лише 16,2,1. Хоча огляд тесту Cochrane Collaboration виявив, що виявляє 94 відсотки людей з деменцією, це не дуже точно:
... [Т] тест також дав високу частку помилково спрацьованих випадків, тобто людей, які не мали деменції, але виявили позитивний результат при відрізку «менше 26». У дослідженнях, які ми розглядали, понад 40 відсотків людей без деменції мали б неправильний діагноз деменції за допомогою МКА.
Чи означає це, що Трамп психічно здоровий?
Щоб бути зрозумілим, це не загальний тест на психічне здоров’я чи особистість людини. Є психологічні оцінки, які можуть перевірити ці речі - це не одна з них. Цей тест не може розповісти нам про загальне психічне здоров'я чи риси особистості людини, ніж мавпа.
Тести, які можуть сказати нам набагато більше про психічне здоров'я та особистість президента, включають MCMI-III або MMPI-2.
Той факт, що наш президент набрав добрі результати на цьому тесті, можна очікувати. Було б вкрай незвично - не кажучи вже про занепокоєння - якби у нього було щось менше 27 або 28. Швидше за все, майже кожна людина, яка читає цю статтю, мала б такий же бал. Якщо хтось набрав бали за 26 років за підсумками MoCA, ви були б стурбовані і відправили їх на подальшу нейропсихологічну оцінку, щоб краще зрозуміти, що з ними відбувається.
Так що ні, ми не знаємо, психічно здоровий Трамп чи ні. Ми дізналися лише, що він не страждає на легкі когнітивні порушення або хворобу Альцгеймера. Я сподівався б, що жоден із засідаючих президентів ніколи не страждав би від цього.
Чи можемо ми довіряти людині, яка керувала ним?
Як правило, цей тест зазвичай проводить медичний працівник, який пройшов навчання з розуміння того, як правильно проводити та оцінювати тест. До цієї групи входить багато лікарів, оскільки це те, що можна отримати під час щорічного огляду.
Хоча я вважаю, що Трамп набрав добрі або навіть ідеальні результати на тесті, є підстави підозрювати правомірність перевірки президента.
Чому? Тому що лікар, який оглядав Трампа - доктор Ронні Джексон - очевидно, розтягнув правду про зріст президента - 6 ′ 3 ″ - і вагу - 239 фунтів. (Як повідомлялося, до цього обстеження зріст Трампа був занесений штатом Нью-Йорк як 6 ′ 2 Did. Він раптово виріс на дюйм у віці 70 років?) Зріст президента Обами вказаний як 6 ′ 1 ″, що означає, що Трамп явно буде вищий за Трампа. Але скажіть, що говорять ваші очі - чи здається, що між висотою двох президентів існує суттєва різниця?
Натисніть на гребінець Трампа, і він виглядає на тій же висоті, що і Обама - 6 ′ 1 ″.
Чому лікар зафіксував ці виміри? Одне з можливих пояснень полягає в тому, щоб Трамп не був класифікований як особа, яка страждає ожирінням. Якби лікар вказав його фактичний зріст, Трамп мав би медичну етикетку "ожирінням" - що, як я підозрюю, не буде добре сидіти з Трампом, відомим своєю марнославством.
Якщо він розкриє правду про ці основи, це змушує вас задуматися, наскільки можна вірити під час цього огляду.
Ми живемо в дивні часи. За понад 22 роки публікацій та написання «Psych Central» мені ніколи не доводилося концентруватися на психічному здоров’ї лідера так сильно, як на протязі останніх 2 років.
Список літератури
Davis DHJ, Creavin ST, Yip JLY, Noel-Storr AH, Brayne C, Cullum S. (2015). Монреальська когнітивна оцінка (MoCA) для діагностики хвороби Альцгеймера та інших деменцій. Кокранівський огляд співпраці.
Nasreddine ZS, Phillips NA, et al. Монреальська когнітивна оцінка, MoCA: короткий засіб скринінгу на легкі когнітивні порушення. J Am Geriatr Soc. 2005; 53: 695-699.
Smith T, Gildeh N, et al. Монреальська когнітивна оцінка: обґрунтованість та корисність в умовах клініки пам'яті. Can J Psychiatry. 2007; 52: 329-332.
Виноски:
- Оцінка MoCA проста, як і сам тест: зорово-просторове та виконавче функціонування: 5 балів; Імена тварин: 3 бали; Увага: 6 балів; Мова: 3 бали; Абстракція: 2 бали; Затримка відкликання (короткочасна пам’ять): 5 балів; Орієнтація: 6 балів; та Освітній рівень: 1 бал додається до балу учасника тестування, якщо він або вона має 12 років або менше формальної освіти. [↩]
