Попередження про безпеку антидепресантів можуть призвести до ненавмисних наслідків

Попередження FDA про потенційну небезпеку для молодих людей від прийому антидепресантів призвели до різкого збільшення кількості спроб самогубств.

Дослідники кажуть, що попередження дали зворотний ефект, спричиняючи збільшення кількості спроб самогубств підлітків та молодих людей.

Дослідники Гарвардської медичної школи повідомляють, що попередження 2003 року спричинили інтенсивне та, можливо, перебільшене висвітлення у ЗМІ, що призвело до раптового, різкого зменшення кількості рецептів антидепресантів.

Слідчі виявили, що наступного року після попереджень, коли рецепти антидепресантів впали більш ніж на п'яту частину серед молодих людей, спостерігалося відносне збільшення спроб самогубств через передозування психотропними препаратами на 21,7% та серед молодих людей на 33,7%.

Дослідження опубліковано в Британський медичний журнал (BMJ).

"Це дослідження є одним з перших, що безпосередньо вимірює результати для здоров'я, зумовлені взаємодією державної політики та засобів масової інформації", - сказала доктор Крістін Лу, викладач медичної медицини в Інституті охорони здоров'я Гарвардського паломництва та провідний автор дослідження .

"FDA, засоби масової інформації та лікарі повинні знайти кращі способи співпраці, щоб забезпечити пацієнтам отримання необхідних їм ліків, проте захищаючи їх від потенційних ризиків".

"Це надзвичайно складна проблема охорони здоров'я, і ​​якщо ми не згодимося, вона може дати серйозні наслідки", - сказав співавтор Стівен Сумерай, доктор технічних наук.

У 2003 р. В ході аналізу, проведеного в ході всіх існуючих клінічних випробувань, було зазначено, що приблизно один відсоток підлітків та молодих людей, які приймають антидепресанти, зазнав посилення думок про самогубство.

В оригінальному попередженні, яке широко розголошувалось у новинах, згадувалося лише про цей потенційний ризик антидепресантів для пацієнтів, не відмічаючи потенційного ризику недостатнього лікування депресії.

Ці цілеспрямовані застереження щодо безпеки стали лякаючими тривогами для клініцистів, батьків та молоді, зазначають дослідники, а багато відомих засобів масової інформації попереджають, що ці препарати підвищують ризик самогубства.

Однак дослідження, процитовані FDA, показали лише збільшення ризику суїцидальних думок, а не спроб або закінчених самогубств. Насправді, оскільки за роки до винесення попередження більшій кількості молодих людей призначали антидепресанти, спроби суїциду молодими людьми були стабільними, стверджують дослідники.

Пізніше FDA переглянула попередження, рекомендуючи лікарям враховувати як ризик призначення ліків, так і ризик невиписання ліків, контролюючи пацієнтів на думку про самогубство та лікуючи їх за потребою.

"Ці ліки можуть врятувати життя", - сказав Сумерай. "ЗМІ сконцентрувались на відносно невеликому ризику, ніж на значному зростанні".

«Ризики, на які посилається FDA, складали близько одного відсотка тих, хто отримував лікування, але вживання антидепресантів раптово впало приблизно на відносні 20 відсотків, ненавмисно залишивши багатьох депресивних молодих людей без належного лікування, що, швидше за все, призвело до прийому сусідньої лікарні та відділення швидкої допомоги до спроб самогубства. ," він сказав.

Дослідники проаналізували дані про претензії за 2000–2010 роки з 11 планів охорони здоров’я в Американській мережі досліджень психічного здоров’я, використовуючи „віртуальний склад даних” з анонімними даними пацієнтів, організований для полегшення обміну та порівняння даних між системами охорони здоров’я.

Дослідники досліджували 1,1 мільйона підлітків, 1,4 мільйона молодих людей та 5 мільйонів дорослих.

Дослідники використовували передозування психотропними препаратами як консервативний засіб спроб самогубства. Закінчені самогубства дуже рідкісні, тому дослідники не були здивовані, не виявивши змін у своїй вибірці 7,5 мільйонів пацієнтів.

Дослідники відзначили, що спроби самогубства при передозуванні наркотиків дуже серйозні, що призводить до тривалої госпіталізації та значних порушень у житті пацієнтів та їх сімей.

"Нам потрібно краще працювати над розумінням та інформуванням про ризики прийому - а не прийому - ліків", - сказав Лу.

Джерело: Гарвардська медична школа