Саміт з питань поведінкового телездоров'я 2008: Ранковий підсумок 1-го дня

Я сьогодні і завтра в Бостоні, беру участь (і модерую панель) на 2-му щорічному саміті з питань поведінкового телездоров’я. “Поведінкове телездоров’я” - це вигадливий спосіб сказати електронне психічне здоров’я (замість електронного здоров’я) або психічне здоров’я 2.0 (будь-який крутий термін, який ви віддаєте перевагу). Я не веду прямого ведення блогу, але час від часу публікую оновлення протягом наступного дня чи близько того.

Рон Кесслер був першим, обговорюючи методи, які він та його дослідницька група розглядали на питаннях психічного здоров'я на робочому місці. Він розповів про опитувальник з питань охорони здоров’я та роботи (HPQ), який він використовує, щоб допомогти компаніям дізнатись про те, який вплив різні проблеми зі здоров’ям та психічним здоров’ям мають на роботу їхніх працівників.

Витрати на занепокоєння психічного здоров'я для роботодавців включають відсутність хвороби, презентизм (перебування на роботі, але погана робота), наслідки пульсацій (той, хто страждає від депресії в невеликій команді, впливає на решту членів команди), великі втрати, інвалідність та інше пов'язане зі здоров'ям витрати на догляд.

Типова програма лікування депресії, як описана доктором Кесслером, включала б:

• Скринінг оцінки ризику для здоров’я (HRA) на виявлення депресії
• Телефонуйте до телефонних дзвінків
• Етапи змін - вербування та утримання
• Лікування, орієнтоване на найкращі практики

Другий - Аль Льюїс, який провів дуже цікаву розмову про майбутнє лікування захворювань. Льюїс справді зосередився на тому, як багато брехні даних про управління захворюваннями "брешуть", оскільки вони демонструють тенденції, які, коли ви подивитесь на реальні основні дані, насправді не існують.

Він підкреслив, що в дослідженнях з питань управління захворюваннями не слід просто дивитись на дані про претензії та приймати зміни, зазначені за номіналом. Він мав добрі, чіткі приклади, чому це неточно, якщо дослідники чи актуарії просто проводять просту перевірку перед постами, шукаючи рентабельність інвестицій у процес лікування захворювань. Натомість він наголосив на необхідності для дослідників використовувати “перевірку правдоподібності” - перевірку, щоб переконатися, що основна гіпотеза та припущення з даних є ймовірними.

Доктор Уорнер Слак, один з першопроходців комп'ютерних інтерв'ю (опублікувавши перше дослідження з подібних технологій) 40 років тому у 1966 р.), розповів про уроки, отримані в його кар'єрі, у доповіді під назвою Кібермедицина для пацієнта. Доктор Слєк зосередився на тому, як використовується діалог між пацієнтом та комп’ютером, і чому це в кінцевому рахунку корисно - адже комп’ютерна програма часто бере до уваги проблеми чи можливі проблеми, яких лікар не робить на стандартному інтерв’ю. Комп’ютер робить це, оскільки він є більш ретельним і задає відповідні, детальні подальші запитання, а також тому, що людям зручніше говорити про багато своїх проблем зі здоров’ям комп’ютером, а не людиною (ефект дезінгібуючої поведінки, який зазначається в поведінці в Інтернеті, насправді є комп’ютерним). конкретні, не специфічні для Інтернету).

Поговоривши про комп’ютерне інтерв’ю, він закінчив згадкою про сайт пацієнтів, веб-портал пацієнтів з лікарні Бет Ізраїль у Бостоні. Він пропонує пацієнтові можливість переглядати результати діагностичних та лабораторних досліджень, переглядати їх ліки та вимагати призначення рецептів та направлення. Доктор Слак та його дослідження також працюють над всебічним комп’ютерним медичним інтерв’ю для сайту.

Останньою розмовою вранці був доктор Роб Фрідман, який розповів про “віртуальний візит”, який прагне допомогти пацієнтам керувати своєю хворобою. Основою віртуального візиту є система телефонного зв'язку (TLC) - телефонна, інтерактивна, керована комп'ютером система моніторингу пацієнтів. Це дозволяє лікареві отримувати оновлення статусу від своїх пацієнтів, фактично не розмовляючи з ними.

Система TLC орієнтована на моніторинг пацієнтів, а також на навчання та допомогу пацієнтам змінити конкретну поведінку. Це робиться шляхом первинної оцінки, а потім пропонуючи попередньо записані фрагменти мотиваційного аудіо. В тому числі, так, те, що вони навіть вважають "консультуванням". Ось розбивка типового телефонного візиту TLC або втручання:

1. Оцінка цільової поведінки, порівняння з попередніми оцінками та цілями та відгуками
2. Оцінка факторів, що впливають на цільову поведінку
3. Встановіть проміжні цілі щодо зміни поведінки
4. Втручання (освіта, поради та консультування)
5. Візьміть додому повідомлення

Дивно, але програма працює. Вони опублікували дослідження, яке показує, що програма TLC корисна для різних станів та специфічних поведінкових змін. Наприклад, одне дослідження показало, що програма TLC допомогла позитивно змінити активність фізичної активності для сидячих людей похилого віку.