Уважність та військові: чи допомагає самоприйняття ветеранам?
~ Цей Нхат Хань
"Ви повинні змусити розум керувати тілом".
~ Генерал Джордж С. Паттон-молодший
Нещодавно опублікована стаття в Журнал клінічної психології Kearney, McDermott, Malte, Martinez, and Simpson (2012) можуть мати широкі наслідки для ветеранів, які страждають симптомами посттравматичного стресового розладу (ПТСР).
Ці дослідники продемонстрували, що участь у зменшенні стресу на основі уважності (MBSR) продемонструвала значні покращення через шість місяців зменшення симптомів ПТСР, депресії, активації поведінки (здатність брати участь у діяльності для досягнення мети, незважаючи на аверсивні симптоми), і самоприйняття.
Сорок сім відсотків ветеранів у дослідженні показали клінічно значуще поліпшення симптомів ПТСР. Це підкреслює той факт, що стійке зменшення симптомів може бути можливим завдяки застосуванню техніки уважності. MBSR та інші практики медитації на основі уважності можуть забезпечити широкі допоміжні втручання при лікуванні ПТСР, які можуть доповнити сучасні психотерапевтичні та фармакологічні практики.
ПТСР - це особливо неприємний набір симптомів. Деякі з найбільш складних показань включають гіперароза, роздуми про подію, депресію та тривогу. На додаток до зазначеного вище дослідження, інші дослідники (Vujanovic, Niles, Pietrefesa, Schmertz, & Potter, 2011) також виявили зв'язок між медитацією уважності та зменшенням симптомів ПТСР у ветеранів. В обох дослідженнях виявляється, що прийняття свого емоційного болю, здається, насправді допомагає полегшити цей біль.
Це хороша новина для набору інструментів, необхідного для лікування ПТСР - адже також є дані, що неможливість прийняти та адекватно регулювати активовані травмою емоційні реакції може спричинити погані міжособистісні стосунки (Roth, Newman, Pelcovitz, ver der Kolk, & Mandel, 1997 ). У свою чергу, погані стосунки можуть зробити використання більш традиційних методів лікування на основі впливу (таких як десенсибілізація) ризиком посилення симптомів (Cloitre, Koenen, Cohen, & Han, 2002). Цінним у техніках уважності є те, що їх можна практикувати самостійно після тренування.
Медитація уважності здебільшого походить від буддистських практик, відомих як восьмикратний шлях. З восьми, уважність спеціально присвячена підвищенню здатності зосереджувати свою увагу. Розроблений для подолання людських страждань, він передбачає культивування приватного досвіду з метою виховання спокою. Основна мета - допомогти досягти самоприйняття. За даними Пеми Ходрон (2001), американської тибетської буддистської монахині (або Ані), є чотири складові цього самоприйняття: прихильність; обізнаність; готовність пережити емоційний дистрес; і увагу до теперішнього моменту.
Протягом багатьох років ряд дослідників показали, що практики медитації - включаючи культивування самоприйняття та терпимість до емоційно страждаючих переживань - одночасно зменшують стрес і підвищують самопочуття (Kabat-Zinn, 1990, 1994; Simpson et al., 2007; Thompson, & Waltz, 2008; Smith, et al., 2011). Але питання завжди було, чи ці зміни є стійкими. Принаймні одне дослідження показало, що вони є.
Дослідники Майкл А. Кона та Барбара Л. Фредріксон (2010) продемонстрували, що після введення початкової практики медитації суб’єкти отримували позитивний досвід протягом п’ятнадцяти місяців. Хоча ветерани не були частиною розслідування, це було одне з перших досліджень, яке показало зв'язок між медитацією та стійким позитивним досвідом.
Такі терапії, що базуються на прийнятті, такі як уважність, є альтернативою традиційним західним підходам до боротьби з болем (Folette, Palm and Pearson, 2006). Як зазначають Екман, Девідсон, Рікард і Уоллес (2005), уважність використовується для того, щоб терпіти емоційні переживання, а не намагатися контролювати або подолати негативні почуття. Іншими словами, спроба контролювати або уникати негативних емоцій може бути не найефективнішим способом управління ними.
Також виявляється, що уважність може полегшити стійкість. В іншому дослідженні Jha, Stanley, Kiyonaga, Wong and Gelfand (2010) виявили, що проведення тренінгів з уважності військовослужбовців (MT) може допомогти уберегтися від функціональних порушень у стресових умовах.
Чим більше досліджується медитація уважності, тим більше вона здається здатною як запобігти, так і виправити травму, особливо для військових ветеранів.
Протягом останніх кількох років армія інвестувала у підготовку солдатів як у психологічній, так і у фізичній формі. Програма підготовки майстрів стійкості (MAT) (Reivich, Seligman, & McBride, 2011) має ряд модулів, розроблених, щоб допомогти солдатам максимізувати свій потенціал та впоратися зі стресовими ситуаціями. Медитація конкретно визначена як техніка, яку слід вчити як частину великих зусиль щодо стійкості та частину Комплексної програми фітнесу для солдатів.
Самоприйняття за допомогою медитації уважності - це стародавній інструмент, який зараз потрібен як ніколи, але це непросте завдання. За словами Пеми Ходрон: "Найбільш фундаментальна агресія до себе, найважливіша шкода, яку ми можемо нанести собі, полягає в тому, щоб залишатися в несвідомості, не маючи сміливості та поваги дивитись на себе чесно і лагідно".
Список літератури
Ходрон, П. (2001). Місця, які вас лякають: Посібник із безстрашності у важкі часи. Бостон: Шамбала.
Екман, П., Девідсон, Р. Дж., Рікард, М., і Уоллес, Б. А. (2005). Буддистські та психологічні точки зору на емоційний добробут. Сучасні напрями в психологічній науці, 14(2), 59–63.
Follette, V., Palm, K. M., & Pearson, A. N. (2006). Уважність та травма: наслідки для лікування. Журнал раціонально-емоційної та когнітивно-поведінкової терапії, 24(1), 45-61.
Кабат-Зінн, Дж. (1994). Куди б ти не пішов, там ти: Медитація уважності у повсякденному житті (1-е видання). Нью-Йорк: Гіперіон.
Кабат-Зінн, Дж. (1990). Повна катастрофа життя: Використовуючи мудрість свого тіла та розуму для боротьби зі стресом, болем та хворобами. Нью-Йорк: Видавництво Dell.
Kearney, D. J., McDermott, K., Malte, C., Martinez, M., & Simpson, T. L. (2012). Асоціація участі у програмі уважності з показниками ПТСР, депресії та якості життя у вибірці ветерана.Журнал клінічної психології,
Roth, S., Newman, E., Pelcovitz, D., van der Kolk, B., & Mandel, D. (1997). Складний ПТСР у жертв фізичного та сексуального насильства: Результати польового дослідження DSM-IV щодо посттравматичного стресового розладу. Журнал травматичного стресу, 10(4), 539–555.
Сімпсон Т., Кайсен Д., Боуен С., Макферсон Л., Чаула Н., Блюм А. . . Ларімер, М. (2007). Симптоми ПТСР, вживання наркотиків та медитація віпассани серед осіб, які перебувають у в’язниці. Журнал травматичного стресу, 20(3), 239-249.
Сміт, Б. В., Ортіс, Дж. А., Стеффен, Л. Е., Тулі, Е. М., Віггінс, К. Т., Єтер, Е. А.,. . . Бернард, М. Л. (2011). Уважність пов’язана з меншою кількістю симптомів ПТСР, симптомами депресії, фізичними симптомами та проблемами алкоголю у міських пожежників.Журнал консалтингу та клінічної психології, 79(5), 613.
Томпсон, Б. Л., і Вальс, Дж. (2008). Самочуття та тяжкість симптомів ПТСР.Журнал травматичного стресу, 21(6), 556-558.
Вуянович, А. А., Найлз, Б., П'єтрефеса, А., Шмерц, С. К., і Поттер, К. М. (2011). Уважність у лікуванні посттравматичного стресового розладу серед військових ветеранів. Професійна психологія: дослідження та практика, 42(1), 24.
