OCD: «Лук, який ти повинен тримати»

"Це просто не добре. Я повинен це виправити, доки це не стане так! " "Мені потрібно це зрозуміти, і як тільки я це зроблю, я буду сміливо рухатися далі!" "Я повинен перевірити всі вікна, тоді я зможу спокійно спати". "Я повинен повторювати свої молитви, поки не дізнаюся, що Бог насправді їх почув". “Невідомість, чи можу я нашкодити своїй дитині, викликає у мене занепокоєння. Я витрачаю занадто багато годин на перевірку своєї поведінки, щоб переконатись, що я їй не заподіяв шкоду ".

Що спільного між цими твердженнями?

Коли люди переживають ОКР, сприйняття невизначеності представляється найбільшим викликом. Їм надзвичайно складно рухатися далі, якщо вони не відчувають 100% впевненості, що відповіді на їхні сумніви вирішені. Незалежно від того, чи робить він щось, поки не почуває себе добре, перевіряє чи миє, чи ставить під сумнів свою поведінку, думки чи почуття, невпевненість є основною причиною примусу.

Відкрити погляд на невизначеність важко для тих, хто бореться з ОКР. Деякий час тому клієнт сказав своєму терапевту: «Як тільки я знаю відповідь, я хочу обернути його, прив’язати до нього бант і приклеїти до полиці. Тоді я можу продовжувати свій день! "

Хворі на ОКР мріють про цю можливість і витрачають непотрібні години, повторюючи певні способи поведінки, раціоналізуючи, з'ясовуючи речі та шукаючи заспокоєння. Сумніви і тривога можуть вщухнути, але коли з’являється тригер, вони починають все спочатку.

«Загортати свої сумніви та класти їх на полицю, щоб ви могли продовжувати своє життя, було б чудово», - такими словами психотерапевт звертається до свого клієнта. Потім він відповів: "ОКР - це як лук, який ти повинен продовжувати зав'язувати". Він розумів проблему, але мусив навчитися відмовляти від спонукань обертати та зав'язувати банти навколо своїх сумнівів. Практикуючі можуть навчити своїх пацієнтів приймати невизначеність. Одним із важливих елементів успішного лікування ОКР є ERP (Exposure and Response Prevention).

Запобігання впливу та реакції:
Дослідження показали, що когнітивно-поведінкова терапія є вибором лікування ОКР. Запобігання впливу та реакція є ключовим елементом КПТ, коли допомагає тим, хто бореться з цим розладом. Майте на увазі, що не всі навички КПТ є достатніми для ОКР. Наприклад, попросити їх «шукати докази» за та проти своїх думок не буде ефективним. Вони вже намагаються «знайти докази» своїх думок, почуттів, відчуттів та спонукань. Клієнт якось заявив: «Я б волів сидіти у в’язниці, якщо б із 100% впевненістю знав, що вчинив щось не так. Ходити навколо з сумнівами страждає ". Невизначеність болюча, і, на щастя, є рішення.

Клієнти можуть навчитися протистояти своїм страхам і реагувати по-різному. Вони можуть робити це за допомогою імагінального та in vivo впливу. Клініцисти можуть навчити своїх пацієнтів робити те й інше. Частина запобігання реакції - це коли клієнти вчаться утримуватися від психічних або поведінкових ритуалів, які зменшують неприємні почуття.

Коли люди спрацьовують, вони ненавмисно створюють внутрішні та зовнішні ритуали, щоб полегшити їхню тривогу та невизначеність. Ці примуси посилюють розлад. ERP - це потужна терапія, оскільки ОКР є не лише біологічною, але й поведінковою проблемою.

Для того, щоб змінити мозкові шляхи, надзвичайно важливо, щоб люди вивчали ERP правильно. Їх потрібно навчити, щоб уникнути непорозумінь та невдач. Щоб допомогти вам краще зрозуміти ERP, розгляньте наступні моменти:

1. Майте на увазі, що піддаватись думкам, предметам, образам, особам чи ситуаціям, яких ви побоюєтесь, не буде ефективним, поки ви не засвоїте правильні вказівки та навички.
2. ERP забезпечує засоби для зміни психічних та зовнішніх звичок. Ваш практик психічного здоров’я також навчить вас писати короткі оповідання, які використовуватимуться для опромінення.
3. Існує різниця між ситуацією, що стосується "білих калачиків", і цілеспрямованим потраплянням у ситуацію, яка побоюється. Практикуючи ERP, ви дізнаєтесь, що робити з думками.
4. Ваш постачальник навчатиме та готуватиме вас, щоб ви могли бути більш відкритими для переживань тривоги та невизначеності. Коли у вашому житті з’являться тригери, ви зможете впоратися із ситуацією не так, як зараз. Ви можете робити це під час експозиції та у своєму повсякденному житті.
5. ERP може мати негативну репутацію через засоби масової інформації та недостатню підготовку. ERP справді викликає занепокоєння, але якщо це зробити належним чином, ви будете готові продовжувати викриття самостійно, тому що розумієте, чому.
6. Примус приносить полегшення, але це тимчасово. Завдяки ERP ви відчуєте неприємні відчуття та дискомфорт, але довготривалих результатів можна досягти.
7. Швидше за все, ви відчуваєте себе пригніченими, намагаючись обернути речі і пов’язавши розумові луки. ERP займе багато вашого часу та зусиль, але результати будуть того вартими.
8. Завдяки ERP ви навчитесь не годувати свої думки. Натомість ви навчитесь приймати невизначеність і почуватись комфортно, коли вам буде незручно.

Розум ОКР може обдурити вас і сказати, що можна все обернути. Швидше за все, ви будете жадати цього почуття впевненості. На щастя, практикуючи ERP, ви навчитеся залишати свої думки та почуття розгорнуте і розв’язаний. Виконання примусу може бути простішим, але вам, можливо, доведеться продовжувати зав'язувати луки без кінця. ERP - це альтернатива, яка вимагає зусиль, і вона зробить вас стійкими.

Ваша сім’я підтримає вас емоційно. Ваш лікар буде підтримувати, навчати та навчати вас. Ви єдині, хто може виконати ці навички. Ви можете це зробити. Не дозволяйте розуму OCD говорити вам інакше!