Підвищений ризик алкоголізму, пов'язаний з баріатричною хірургією
Дослідження першим пов'язує операцію шлункового шунтування Roux-en-Y (RYGB) та симптоми розладів вживання алкоголю, таких як зловживання алкоголем та алкоголізм, стверджують дослідники.
Вони зазначають, що ця знахідка може мати наслідки для скринінгу пацієнтів до операції, а також для клінічної допомоги після операції.
"Пацієнти повинні бути проінформовані про потенційний ефект баріатричної хірургії, зокрема операції RYGB, для збільшення ризику розладів вживання алкоголю", - сказала провідний автор Венді Кінг, доктор філософії, доцент з епідеміології. "Алкогольний скринінг повинен бути включений у звичайну до- та післяопераційну допомогу".
Кінг та її колеги досліджували споживання алкоголю та симптоми розладу вживання алкоголю в дослідженні Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery, дослідженні пацієнтів, які перенесли операцію з метою зниження ваги в одній з 10 лікарень США. Протягом 30 днів до операції та знову через два і два роки після операції 1945 учасників дослідження пройшли тест на ідентифікацію розладів вживання алкоголю, розроблений Всесвітньою організацією охорони здоров’я, для виявлення симптомів розладів вживання алкоголю.
Близько 70 відсотків учасників дослідження перенесли популярну операцію RYGB, яка зменшує розмір шлунка та скорочує кишечник, обмежуючи споживання їжі та здатність організму засвоювати калорії.
Ще 25 відсотків мали лапароскопічну регульовану пов’язку шлунка, коли хірург вводить регульовану стрічку навколо шлунка пацієнта, зменшуючи кількість їжі, яку він може вмістити. Решта 5 відсотків пацієнтів мали одну з трьох менш популярних операцій для схуднення.
Серед учасників, які пройшли процедуру RYGB, 7 відсотків повідомили про симптоми розладів вживання алкоголю до операції. Через рік після операції не спостерігалося значного збільшення розладів вживання алкоголю.
Однак до другого післяопераційного року спостерігалося відносне збільшення понад 50 відсотків, причому 10,7 відсотка пацієнтів повідомляли про симптоми розладів вживання алкоголю.
Навпаки, не спостерігалося значного збільшення розладів вживання алкоголю після лапароскопічної регульованої пов’язки шлунка.
"Серед пацієнтів з RYGB спостерігалося значне зменшення споживання алкоголю в перший рік після операції порівняно з роком до операції, але не на другий рік", - сказав Кінг.
"Збільшення симптомів розладу вживання алкоголю після операції RYGB, швидше за все, було наслідком підвищення чутливості до алкоголю після операції, поєднаної з відновленням вищих рівнів споживання алкоголю у другому післяопераційному році".
Безпечний рівень споживання алкоголю ще не встановлений для пацієнтів після операції. Попередні дослідження впливу алкоголю після баріатричної хірургії свідчать про те, що пацієнти відчувають сп’яніння швидше і довше після того, як менше вживають алкоголю.
Дослідження Кінга також виявило, що кожен восьмий учасник повідомляє про споживання щонайменше трьох напоїв за типовий питний день до другого післяопераційного року. "Це стосується, враховуючи негативний вплив рясного пиття на вітамінно-мінеральний статус, функцію печінки та втрату ваги", - сказала вона.
Дослідження також виявило кілька характеристик пацієнта, які можуть допомогти передбачити, чи частіше у пацієнта виникають проблеми з алкоголем після операції, включаючи куріння, вживання наркотиків для відпочинку, споживання алкоголю принаймні два рази на тиждень та попередні розлади вживання алкоголю.
Однак більше половини пацієнтів з післяопераційними розладами вживання алкоголю не повідомляли про захворювання за рік до операції, зазначають дослідники. У чоловіків та молодих дорослих також частіше виникає розлад вживання алкоголю.
Дослідники додають, що симптоми депресії, переїдання та лікування психічних проблем до операції не були самостійно пов'язані з підвищеною ймовірністю розладів вживання алкоголю після операції.
Джерело: Пітсбурзький університет
