Наркотик СДУГ може збільшити ризик психозу у молодих людей

Нове дослідження "Великих даних" виявляє, що підлітки та молоді люди з дефіцитом уваги / гіперактивністю (СДУГ), які починають лікування препаратами амфетаміну, мають більший ризик розвитку психозу.

Дослідження розглянуло два найпоширеніші способи лікування СДУГ і виявило, що, хоча ризик розвитку психозу низький, він вищий у пацієнтів, які приймають амфетаміни (продаються як Adderall і Vyvanse), ніж у тих, хто приймає метилфенідати (продаються як Ritalin або Concerta).

Дослідники лікарні McLean та Гарвардської медичної школи переглянули дані 221 846 пацієнтів (віком від 13 до 25 років) з діагнозом СДУГ, які почали приймати амфетаміни або метилфенідат у період з 1 січня 2004 року до 30 вересня 2015 року.

Вони виявили, що у кожного з 486 пацієнтів, які почали лікування амфетаміном, розвинувся психоз, який вимагав лікування антипсихотичними препаратами, порівняно з 1 із 1046 пацієнтів, які почали лікування метилфенідатом.

«Висновки викликають занепокоєння, оскільки за останні роки використання амфетамінів у підлітків та молодих людей зросло більш ніж утричі. Дедалі більше пацієнтів отримують лікування цими ліками », - сказала дослідник Лорен В. Моран, доктор медичних наук, та головний автор статті.

"Існує не так багато досліджень, що порівнюють профілі безпеки амфетамінів та метилфенідату, незважаючи на все більше вживання цих препаратів", - сказав Моран, хоча клініцисти вже давно спостерігають за "пацієнтами без попередньої психіатричної історії, які прийшли із психозом в умовах використання стимуляторів".

Незважаючи на підвищений ризик, Моран наголошує, що дослідження було обмежене молоддю, якій нещодавно був поставлений діагноз СДУГ, і тому лише нещодавно розпочате лікування. "Люди, які тривалий час приймали такий препарат, як" Аддералл ", які приймають препарат за призначенням і добре його переносять, навряд чи стикаються з цією проблемою", - сказав Моран.

В аналізі вперше використовуються дані про ліки СДУГ, взяті з повсякденного догляду за пацієнтами, а не дані клінічних випробувань. Використання даних цього типу гарантує, що результати досліджень відображають схеми лікування у великих та різноманітних популяцій, на відміну від точно рівномірної допомоги, яку отримують випробовувані в контрольованих дослідженнях. Як результат, результати, швидше за все, будуть актуальними для широкої групи пацієнтів.

"Ми проаналізували дві великі бази даних страхових відшкодувань, щоб зрозуміти ризик для пацієнтів, які починають приймати амфетаміни для лікування СДУГ, таким чином, щоб він відповідав реальним процесам збору доказів, запропонованим контролюючими органами", - сказав Себастьян Шнейвейс, доктор медичних наук, доктор технічних наук, професор Гарвардської медичної школи.

"Дослідження ілюструє важливість використання даних із реального світу від різних пацієнтів для кращого розуміння безпеки загальноприйнятих ліків та надання можливості лікарям зважити користь та ризики".

Дослідження опубліковано в New England Journal of Medicine.

Джерело: лікарня Маклін