Сканування мозку може виявити реакцію антидепресантів

Нові дослідження показують, що сканування мозку може допомогти передбачити, які пацієнти позитивно відреагують на терапію антидепресантами.

У ході дослідження слідчі з Університету Іллінойсу в Чикаго (UIC) та Університету Мічигану провели сканування функціональної магнітно-резонансної томографії (fMRI) у пацієнтів з великим депресивним розладом, які мали розпочати антидепресантну терапію.

Вони виявили, що пацієнти, які виявляють більше спілкування в двох мозкових мережах, коли помилились під час виконання призначеного когнітивного завдання, рідше реагували на антидепресанти.

Дві мережі - це мережа виявлення помилок - яка задіюється, коли хтось помічає, що вони допустили помилку, - і мережа обробки перешкод, яка активується, вирішуючи, на яку інформацію слід зосередитись.

«Ми вважаємо, що посилена перехресна розмова в цих мережах може відображати схильність до роздумів про негативні випадки, такі як помилка або дефіцит емоційного регулювання, коли стикаються з помилкою, і наші ліки можуть бути менш ефективними в допомозі цим типам пацієнтів ”, - сказала Натанія Крейн, аспірантка з психіатрії в Медичному коледжі UIC, яка є першим автором дослідження.

Дослідження опубліковано в журналіМозок.

Експерти пояснюють, що пошук правильної фармакотерапії може зайняти місяці. Це пов’язано з тим, що ліки, що застосовуються для лікування великого депресивного розладу, потребують восьми-12 тижнів, щоб помітно вплинути на настрій та інші симптоми. Тоді пацієнти можуть не реагувати на перший призначений препарат або мати побічні ефекти, що вимагає заміни ліків.

Тому можливість прогнозувати реакцію людини на ліки від депресії може зменшити час, який потрібен пацієнтам, щоб почувати себе краще, і зменшити витрати на охорону здоров'я, сказав д-р Скотт Лангенекер, доцент кафедри психології та психіатрії в UIC та автор-кореспондент дослідження. .

Кілька досліджень, які використовували фМРТ для виявлення окремих ділянок мозку, які є гіперактивними або недостатньо активними у пацієнтів з великим депресивним розладом, припустили, що нейровізуалізація може бути корисною для прогнозування реакції пацієнта на певну фармацевтичну терапію.

У поточному дослідженні вчені розглядали закономірності активації мозку, тоді як учасники виконували завдання когнітивного контролю, щоб перевірити, чи передбачають вони відповідь на лікування наркотиками.

Дослідники використовували унікальну методику аналізу, щоб визначити, які ділянки мозку були високоактивними під час вчинення помилок у когнітивному завданні, що корелювало з реакцією на лікування, і як сила спілкування в конкретних мережах мозку передбачала реакцію на лікування.

Оцінено 36 дорослих пацієнтів з великим депресивним розладом, які на момент дослідження не лікувались наркотиками. Суб'єкти проводили сканування фМРТ та брали опитування щодо депресивних симптомів.

Потім їм було призначено один із двох антидепресантів: есциталопрам (Lexapro, селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну, 22 учасники) або дулоксетин (Cymbalta, інгібітор зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну, 14 учасників).

Під час сканування fMRI учасникам було наказано спостерігати, як букви X, Y та Z спалахують на екрані. Їх просили натискати кнопку кожного разу, коли вони бачать літеру, але не натискати кнопку вдруге, якщо та сама буква повторювалася.

Пацієнти проходили спостереження протягом та після 10 тижнів терапії антидепресантами. Вони завершили опитування та опитування, щоб визначити, чи зменшують призначені ліки їх симптоми.

У пацієнтів, чия мозкова активність була сильнішою в мережі виявлення помилок або мережі обробки перешкод, було виявлено менше шансів на можливе зменшення симптомів депресії при прийомі ліків.

"Використовуючи нашу модель, ми змогли з дуже високим ступенем точності - фактично 90 відсотків - передбачити, які пацієнти добре реагуватимуть на лікування антидепресантами, а які ні", - сказав Лангенекер.

Дослідники також виявили, що учасники, які зробили більше помилок під час когнітивного завдання, частіше реагували на лікування антидепресантами.

«Це важливий крок до індивідуальної медицини для лікування депресії. Використовуючи когнітивні тести та фМРТ, ми можемо визначити, хто найкраще реагуватиме на терапію антидепресантами, а хто може потребувати інших ефективних методів лікування, які працюють за допомогою різних механізмів, таких як психотерапія », - сказав Лангенекер.

Джерело: Університет Іллінойсу, Чикаго