Пацієнти із зайвою вагою можуть стикатися з дискримінацією в галузі охорони здоров’я

Згідно з оглядом нещодавніх досліджень, представлених на 125-й щорічній конвенції Американської психологічної асоціації, пацієнти із зайвою вагою можуть зіткнутися з різними проблемами в кабінеті лікаря.

Дослідники виявили, що медичні скарги пацієнтів із ожирінням лікарі часто ігнорують як симптоми лише їх ожиріння, і тому не лікуються належним чином. Насправді, згідно з повідомленнями про розтин, пацієнти з ожирінням помирають із набагато більшою кількістю недіагностованих захворювань, ніж пацієнти із середньою вагою. Крім того, медична дискримінація щодо пацієнтів із зайвою вагою може суттєво вплинути на фізичне здоров’я та самопочуття людини.

"Нешанобливе ставлення до медичного жиру і намагання спонукати людей змінити свою поведінку є стресом і може призвести до того, що пацієнти зволікають з пошуком медичної допомоги або уникають взаємодії з постачальниками послуг", - сказала Джоан Кріслер, доктор філософії, професор психології в Коннектикутському коледжі під час симпозіуму під назвою "Зброя масового відволікання - протистояння розміризму".

Упередження ваги може вплинути на те, як лікарі лікують пацієнтів, оскільки люди з надмірною вагою часто виключаються з медичних досліджень на основі припущень про стан їх здоров'я, сказав Кріслер. Наприклад, стандартне дозування ліків може не відповідати більшим розмірам тіла. Дослідження показали часте недодозування пацієнтів із зайвою вагою, яким призначали антибіотики та хіміотерапію, додала вона.

"Рекомендувати різні методи лікування для пацієнтів з однаковим станом залежно від їх ваги є неетичним явищем і є одним із видів недобросовісної поведінки", - сказав Кріслер. "Дослідження показали, що лікарі неодноразово радять схуднути пацієнтам, що жирують, рекомендуючи сканування CAT, аналіз крові або фізичну терапію для інших пацієнтів із середньою вагою".

У деяких випадках медичні працівники не можуть сприймати серйозні скарги пацієнтів серйозно або можуть припустити, що їх вага є причиною будь-яких симптомів, які вони відчувають, додав Кріслер.

"Таким чином, вони можуть робити висновки або не проводити відповідні тести, що призводить до помилкового діагностування", - сказала вона.

У дослідженні понад 300 звітів про розтин, пацієнти з ожирінням в 1,65 рази частіше за інших мали значні недіагностовані захворювання (наприклад, ендокардит, ішемічна хвороба кишечника або карцинома легенів), що свідчить про помилковий діагноз або поганий доступ до медичної допомоги.

Дослідження також показують, що негативне ставлення медичних працівників також може спричинити психологічний стрес у пацієнтів, сказав Кріслер.

"Неявне ставлення може сприйматися пацієнтами як мікроагресія - наприклад, явне небажання постачальника торкатися товстого пацієнта, або рукостискання, здригання або" цк ", зазначаючи на графіку вагу пацієнта", - сказала вона. "Мікроагресії з часом стресують і можуть сприяти відчуттю досвіду стигматизації".

Медикаментозне уявлення про вагу сприймає ожиріння як хворобу, а схуднення - як ліки, - сказала Морін Макхю, доктор філософії, психолог, який також представив дослідження щодо ганебного жиру під час симпозіуму.

"Вагомоцентрична модель здоров'я передбачає, що вага залежить від особистості, прирівнює більшу вагу до поганих звичок у здоров'ї та вважає, що втрата ваги призведе до поліпшення здоров'я", - сказала вона.

Кріслер також зазначив, що немає таких досліджень, які б показували, скільки саме ваги занадто багато. Інші провісники хвороби, такі як генетика, дієта, стрес та бідність, також відіграють певну роль, проте надмірна вага часто призводить до припущення, що людина нездорова, за її словами.

Докази підтверджують, що ганьблення жиру не є ефективним підходом до зменшення ожиріння або поліпшення здоров'я, сказав МакХью. "Швидше за все, стигматизація людей, що страждають ожирінням, становить серйозні ризики для їхнього психологічного здоров'я", - додала вона.

"Дослідження демонструють, що стигматизація ваги призводить до психологічного стресу, що може призвести до поганих наслідків для фізичного та психологічного здоров'я людей з ожирінням".

Дослідники роблять висновок, що важливо, щоб стигматизація ваги розглядалася в психології та медичній професії: під час навчання, теорії та досліджень, а також у роботі з клієнтами із зайвою вагою. Важливо, що лікування повинно бути зосереджене на психічному та фізичному здоров’ї як бажаному результаті терапії, а не на вазі, підсумував МакХью.

Джерело: Американська психологічна асоціація