Сумна допомога психічному здоров’ю Кайзера Перманте в Каліфорнії

У своїх книгах у Каліфорнії є певні правила, призначені для пацієнтів, покликані допомогти пацієнтам отримати необхідну допомогу за розумний проміжок часу. Одним із таких приписів є те, що пацієнтам не слід чекати більше 10 робочих днів на регулярний прийом до свого лікаря охорони здоров’я чи психічного здоров’я.

Проте організація охорони здоров'я Kaiser Permanente у штаті - замість того, щоб дотримуватися норм - регулярно змушує пацієнтів, які бажають охорони психічного здоров'я, чекати довше 10 робочих днів. Насправді в одному випадку з 2010 року Каліфорнійський департамент керованого медичного обслуговування (DMHC) оштрафував Kaiser на 75 000 доларів США за необґрунтоване затягування діагнозу аутизму у дитини майже на 11 місяців! Новий звіт виявив, що десь від 17 до 40 відсотків пацієнтів чекали на прийом довше 14 днів.

Минулого тижня DMHC знову опинився біля порогу Кайзера, виявивши, що Кайзер веде два набори записів про зустрічі, щоб намагатись обійти це положення - паперовий календар зустрічей та електронний календар медичних записів. DMHC цитував Кайзера за "серйозні" недоліки в тому, як він управляє та надає послуги з охорони психічного здоров'я своїм пацієнтам.

Kaiser Permanente є одним із тих величезних постачальників медичних послуг, які, здається, втратили змову - надаючи розумну та своєчасну медичну допомогу своїм клієнтам.

Останнє розслідування Кайзера, проведене DMHC, було розпочато на основі довгого та детального звіту (PDF), опублікованого в листопаді 2011 року Національною спілкою медичних працівників - у якій представлено 2000+ працівників охорони здоров’я в Kaiser. Іншими словами, це власний персонал Кайзера, який свистить жахливі клінічні практики, які вони були змушені застосовувати для своїх пацієнтів.

Ось підсумок нового звіту DMHC, опублікованого минулого тижня:

• Кайзер допустив "системні недоліки доступу", не надавши своїм членам своєчасний доступ до послуг з психічного здоров'я. Натомість велика кількість пацієнтів Кайзера змушені були довго терпіти очікування на зустрічі, порушуючи правила Каліфорнії про «своєчасний доступ».
• Внутрішня система ведення діловодства Кайзера містила численні проблеми - включаючи паралельний набір "паперових" записів про призначення, що відрізнялися від електронних записів HMO, - які приховували тривалі очікування пацієнтів від державних інспекторів.
• Кайзер не зміг належним чином контролювати та виправляти свої порушення державного законодавства. Записи показують, що Кайзер знав про його порушення, але не вжив заходів для усунення проблем.
• Кайзер надав своїм членам "неточні навчальні матеріали", що призвело до того, що вони відмовили їх від медично необхідної допомоги та порушили закони про паритет психічного здоров'я штату та федерального рівня.

Цей останній момент особливо кричущий, оскільки Кайзер - у кількох матеріалах на різних сайтах провайдерів - припускав, що кількість відвідувань охорони психічного здоров’я обмежена. Ці обмеження не були дозволені - законом - з моменту введення в дію федеральних норм про паритет психічного здоров’я у 2010 році. Якщо у вас діагностовано психічний розлад, ви охоплюєте те саме, що і для інших станів здоров’я. Проте в 2011 році Кайзер, мабуть, все ще говорив такі речі, як:

«Ми пропонуємо короткі індивідуальні консультації, спрямовані на вирішення проблем. Дослідження показують, що багато людей покращуються за один приїзд. Для інших від 3 до 6 відвідувань можуть змінитися бажані зміни ".

і

«План охорони здоров’я укладає до 20 відвідувань на календарний рік з різними доплатами».

Якщо ви прочитаєте це, можливо, це відмовило вас навіть звертатися за допомогою, вважаючи, що ваша допомога буде довільно обмежена Кайзером (а не тим, що відповідає вашим інтересам лікування).

Звичайно, Kaiser стверджує, що з початку 2012 року він працював над вирішенням цих проблем. Як це зручно ... але це не перший раз, коли Kaiser оштрафується DMHC, тож скажімо, що я трохи скептично ставлюся до їхніх «виправлень».

“Департамент вважає, що ці висновки дійсно серйозні. Через це ми робимо негайне направлення до виконавчого органу, що є незвично », - сказала Шеллі Руйяр, головний заступник директора Департаменту керованого медичного обслуговування.

Кайзер, зберися. Ганебно, що ви ставитесь до пацієнтів із психічним здоров’ям як до громадян другого класу в Каліфорнії, і ви не слухаєте своїх співробітників. Натомість вони мають звернутися до регуляторного органу, щоб вирішити їхні проблеми. На мою думку, це демонструє ділову організацію, яка явно порушена.

Якщо ви пацієнт системи психічного здоров'я HMO від Kaiser в Каліфорнії, я почуваюся до вас. У звіті зв’язано вище описану практику, яка передбачає, що пацієнти з психічним здоров’ям Кайзера отримують нестандартну допомогу перевантаженими, недоплаченими та недооціненими лікарями.