Дослідження посвідчень, хто найбільш вразливий до психотичних захворювань
Юнаки, етнічні меншини та люди, які проживають у соціально-економічно неблагополучних районах, частіше страждають на психоз першого епізоду, першим проявом одного або декількох важких психічних розладів. Сюди входять шизофренія, біполярний розлад та депресія з такими психотичними симптомами, як галюцинації, марення та когнітивна дезорганізація.
Це свідчить дослідження, проведене міжнародним консорціумом, який оцінив частоту виникнення психозу першого епізоду в п’яти європейських країнах - Англії, Франції, Італії, Нідерландах та Іспанії - а також Бразилії.
Дослідження було опубліковано в Психіатрія JAMA.
Останніми роками дослідження показали, що частота розвитку психозу першого епізоду різниться залежно від регіонів та груп населення. В європейських країнах виявлено, що ці розлади частіші у великих містах, ніж у менших містах чи сільських районах, а також відносно часто серед етнічних меншин, таких як чорношкірі іммігранти з Карибського басейну та Африки.
Дослідники консорціуму прагнули підтвердити або спростувати ці висновки шляхом розслідування, проведеного в 17 міських та сільських районах у шести країнах-учасницях між 2010 і 2015 роками.
У Бразилії за підтримки Фонду досліджень Сан-Паулу (FAPESP) дослідження провело опитування, яке охопило 26 муніципалітетів адміністративної області Рібейран-Прету в штаті Сан-Паулу. Дослідження координували д-р Пауло Россі Менезес, професор кафедри превентивної медицини Медичного факультету університету Сан-Паулу (FM-USP), і доктор Крістіна Марта Дель Бен, професор кафедри нейрології та поведінкової науки медичної школи .
Вони розпочали з виявлення 2774 осіб, які зв’язалися зі службами психічного здоров’я у районах із підозрою на психоз першого епізоду. З них 1578 чоловіків та 1196 жінок. Середній вік становив 30 років.
Аналіз даних показав вісімкратну різницю в захворюваності на психози першого епізоду в обстежених областях. У Сантьяго, Іспанія, було шість нових випадків на 100 000 жителів на рік, порівняно з 46 у Парижі, Франція. У Рібейран-Прету, Бразилія, було 21 рік.
“Дослідження підтвердило, що частота розвитку психозу першого епізоду значно варіюється між великими містами та сільською місцевістю. Це також показало, що фактори навколишнього середовища, ймовірно, відіграють вирішальну роль у цій значній зміні », - сказав Менезес.
"До кінця ХХ століття етіологія психотичних розладів вважалася головним чином генетичною, але результати цього дослідження показують, що фактори навколишнього середовища надзвичайно важливі".
Дослідження також показало, що частота виникнення психозу першого епізоду була вищою серед чоловіків у віці від 18 до 24 років, ніж серед жінок тієї ж вікової групи. Менезес сказав, що ця знахідка підтверджує попередні дослідження.
Попередні дослідження також показали, що, коли чоловіки наближаються до 35 років, частота розвитку психозу першого епізоду має тенденцію до зближення із частотою захворюваності серед жінок. У жінок у віці 45-54 років він трохи вищий, ніж серед чоловіків тієї ж вікової групи.
"Ми не знаємо точно, чому існують ці відмінності у захворюваності між статями та віковими групами, але вони можуть бути пов'язані з процесом дозрівання мозку", - сказав Менезес. "Мозок дозріває у віці від 20 до 25 років, і в цей період чоловіки, здається, вразливіші до психічних розладів, ніж жінки".
Дослідники також виявили, що частота виникнення психозів першого епізоду є високою серед етнічних меншин та в районах з менш житловим житлом.
"Це свідчить про те, що соціально-економічні умови та середовище, в якому живуть люди, відіграють важливу роль в етіології психотичних розладів", - сказав він. "Нам потрібно краще розуміти механізми, що беруть участь, щоб пояснити коливання захворюваності між групами населення".
Дослідники планують проаналізувати дані про історію життя пацієнтів та соціально-економічні умови, порівнюючи їх із контролем із загальної сукупності (людей, які не мали історії психозу), щоб виявити фактори ризику розвитку психозу першого епізоду.
Травматичний досвід дитинства або куріння каструлі, коли підліток або молодий дорослий, наприклад, є факторами, що збільшують ризик психічних розладів, на думку Менезеса.
"Якщо ми зможемо визначити фактори ризику розвитку цих психічних розладів у більш вразливих групах, ми зможемо втрутитися, щоб зменшити їхню частоту", - сказав він.
Джерело: Фонд досліджень Сан-Паулу
