Інтернет-самоврядування корисно для тривоги, депресії та болю
Нові дослідження показують, що для деяких людей самоврядування симптомами в Інтернеті та телемедичне обслуговування лікаря є найкращою стратегією для лікування тривоги, депресії та болю.
В якості довідкового матеріалу добре задокументовано, що біль є найпоширенішим фізичним симптомом, за яким дорослі звертаються за медичною допомогою в США. Більше того, тривога та депресія - найпоширеніші проблеми психічного здоров’я, заради яких дорослі відвідують лікаря. Зараз ми також розуміємо, що ліки, особливо опіоїди від болю, можуть бути не єдиною чи найкращою терапією.
У новому дослідженні науковий співробітник Інституту регенстріфу Курт Кроенке, доктор медичних наук, піонер у лікуванні симптомів пацієнта, виявив, що онлайн-управління симптомами або самоконтроль за симптомами в Інтернеті, а також медичне обслуговування клініцистів можуть бути ефективними рішеннями для людей, які страждають від тривоги, депресії та болю. .
"Біль, тривога і депресія можуть спричинити порочний цикл, коли наявність одного симптому, якщо його не лікувати, може негативно вплинути на реакцію на лікування інших двох симптомів", - сказала д-р Кроенке.
"Отже, лікування не просто болю, а симптомів болю та настрою одночасно є досить важливим, як і те, як, коли і де пацієнт найбільш сприйнятливий".
У дослідженні, опублікованому в Журнал загальної внутрішньої медицини, Доктор Кроенке та його колеги виявили, що онлайн-управління симптомами допомагає зменшити біль, тривогу та симптоми депресії. Вони також виявили, що онлайн-керування симптомами працює ще краще у поєднанні з медичним обслуговуванням клініцистів.
Попередні дослідження виявили перевагу додавання телеобслуговування до звичайного догляду в кабінеті лікаря. Зараз дослідники показали, що проміжний (і менш затратний) механізм самоконтролю болю та настрою в Інтернеті є ефективним, а для деяких навіть ефективнішим у поєднанні з прямим спостереженням за телефоном із медсестрою.
"Масштаби впливу на біль, тривогу та депресію, про які ми повідомляємо, порівнянні з ефектом втручань в Інтернеті та за допомогою телемедичної допомоги при хронічних розладах, таких як гіпертонія, діабет та серцеві захворювання", - сказала д-р Кронке.
«Помірне покращення симптомів, яке ми спостерігали на груповому рівні, свідчить про те, що деякі люди мали сильне поліпшення симптомів, тоді як інші мали незначне покращення.
Наші результати настійно припускають, що веб-самоврядування може бути достатнім для деяких пацієнтів, тоді як іншим може знадобитися поєднання онлайн-самоуправління та телефонних консультацій із менеджером медсестри, щоб відчути зменшення симптомів. "
Щоб перевірити, чи можуть пацієнти одночасно вирішувати симптоми болю, тривоги та депресії вдома або в іншому обраному ними місці, доктор Кроенке та його колеги провели випробування CAMMPS (Комплексне та допоміжне лікування симптомів настрою та болю).
Це рандомізоване порівняльне дослідження ефективності базується на попередніх дослідженнях, включаючи розробку широко використовуваних засобів скринінгу депресії та тривоги, а також проведення кількох досліджень, що демонструють ефективність телемедичної допомоги.
У дослідженні взяли участь 294 особи з руками, ногами, спиною, шиєю або широко поширеним болем, який зберігався (протягом 10 і більше років у більш ніж половини учасників), незважаючи на прийом ліків, які також мали принаймні помірно важку депресію та тривогу. розділені на дві групи.
Одна група отримала веб-програму самокерування, що складається з дев’яти модулів (боротьба з болем; знеболюючі препарати; спілкування з постачальниками; депресія; тривога; сон; управління гнівом; когнітивні стратегії; і вирішення проблем).
Іншій групі цю програму та телемедичну допомогу надала медсестра, яка здійснювала заплановані телефонні дзвінки, а також контакти, викликані відповідями пацієнтів на онлайн-програму самоуправління або запити електронною поштою.
Додаткова стаття, опублікована в журналі Телемедицина та телеобслуговування, повідомляє, що учасники обох груп дослідження вважали це корисним і були задоволені. Вони також виявили вищу задоволеність у групі, яка отримувала як онлайн-управління, так і телеобслуговування.
У той час як члени онлайн-групи самоврядування заявляли, що хочуть більше людських контактів, учасники групи, які отримували телемедичну допомогу від медсестри, розділилися - одні бажали більше контактів, інші бажали менше контактів.
Ця знахідка призвела до того, що автори статті, включаючи першого автора, доктора медицини Майкла А. Буші, медичного факультету Індіани та старшого автора доктора Кроенке, дійшли висновку, що адаптовані рішення найкраще підходять для цілого ряду пацієнтів.
Джерело: Regenstrief Institute
