Когнітивна поведінкова терапія + ліки допомагає ОКР у дітей
Згідно з новими дослідженнями, обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) можна краще лікувати у підлітків та дітей, коли до лікування додається повний курс когнітивно-поведінкової терапії.
Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) є обмеженою у часі формою психотерапії, яка виявилася ефективною при лікуванні широкого спектра психічних розладів, включаючи клінічну депресію та тривогу.
ОКР, як правило, часто лікують курсом інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (SRI), когнітивно-поведінковою терапією (CBT), що включає вплив плюс запобігання відповіді, або деякою їх комбінацією. Але, нарікають дослідники, "недостатня кваліфікація педіатричного ОКР заважає більшості сімей отримати доступ до ТГТ або комбінованого лікування".
Дослідники під керівництвом доктора філософії Мартіна Е. Франкліна з Медичного факультету Університету Пенсільванії провели нове 12-тижневе рандомізоване контрольоване дослідження для вивчення наслідків збільшення загальноприйнятого психіатричного препарату, що застосовується для регулярного лікування обсесивно-компульсивних розладів. , повний курс CBT або коротка форма CBT - інструкції з когнітивно-поведінкової терапії, які проводились на сеансах лікування ліками.
Дослідження проводилось в 3 академічних медичних центрах між 2004 і 2009 роками, залучивши 124 амбулаторних пацієнтів у віці від 7 до 17 років з ОКР як первинним діагнозом. Учасники були випадковим чином віднесені до однієї з трьох груп лікування - лікування самим собою, ліки + КПТ та ліки + короткий КПТ.
Дослідники виявили, що наприкінці 12 тижнів відсоток учасників, які мали щонайменше на 30 відсотків зниження базової оцінки своїх дитячих Єльсько-Браунської нав'язливої компульсивної шкали - яку дослідники визначили як клінічно значущу зміну - становив майже 69 відсотків Група CBT, 34% у короткій групі CBT та 30% у групі лише для лікування ліками.
Порівняння показали, що повна група когнітивно-поведінкової терапії перевершувала як групу лише з лікування лікарськими засобами, так і коротку групу КПТ.
Дослідники додають, що результати цього та інших досліджень підкреслюють важливість розповсюдження CBT для дитячого ОКР у середовищі громади, щоб діти, які постраждали, мали можливість не лише лікування ліками.
Результати нового дослідження, на думку дослідників, "вказують на те, що ці зусилля щодо розповсюдження повинні бути зосереджені на тому, щоб зробити повний протокол КПТ більш доступним у таких умовах, а не на спробі створити та розповсюдити усічені версії цієї ефективної форми лікування".
Обсесивно-компульсивний розлад вражає до 1 із 50 людей, згідно з довідковою інформацією в статті, і це очевидно протягом усього розвитку, і пов’язано із суттєвою дисфункцією у багатьох сферах життя людини.
"Дані результатів лише для фармакотерапії, найбільш доступне лікування свідчать про те, що часткова відповідь є нормою, і клінічно значущі залишкові симптоми часто зберігаються навіть після адекватного дослідження".
Нове дослідження припускає, що стандарт догляду за ОКР у підлітків та дітей повинен бути змінений, щоб забезпечити когнітивно-поведінкову терапію як ефективний допоміжний спосіб лікування.
Дослідження виходить у випуску від 21 вересня ДЖАМА.
Джерело: JAMA
