Вовчак мами може збільшити ризик аутизму у дитини
Системний червоний вовчак (СЧВ), який також називають вовчаком, - це хвороба на все життя, яка вражає кілька різних областей тіла. Вовчак - це запальне захворювання, яке може вражати шкіру, суглоби, нирки, легені, нервову систему та / або інші органи тіла.
Вовчак зустрічається здебільшого у жінок, як правило, розвивається у осіб у віці двадцятих і тридцятих років - первісного дітородного віку.
Нові дослідження показують, що вплив матері на антитіла та цитокіни, перебуваючи в утробі матері, є важливими факторами ризику розладів аутистичного спектра (зазвичай званий АСД).
Цікаво, що жінки з вовчаком виявляють аутоантитіла та цитокіни, які, як досліджували на тваринах, як показано, змінюють розвиток мозку плода та викликають порушення поведінки у нащадків.
Незважаючи на ці дослідження, жодні дослідження спеціально не оцінювали ризик РАС у дітей жінок із вовчаком.
Щоб вирішити цю проблему, дослідники хотіли встановити, чи можуть діти, народжені від цих матерів, мати підвищений ризик розвитку РАС у порівнянні з дітьми, народженими від матерів без вовчака.
«Кілька невеликих досліджень вказують на підвищений ризик порушення навчальної діяльності у дітей, народжених жінками з вовчаком. Однак жодне дослідження конкретно не оцінювало ризик розвитку РАС у нащадків матерів з вовчаком », - сказала доктор медицини Евелін Вінет, головний дослідник у дослідженні.
«Ми провели це дослідження, оскільки жінки з вовчаком часто запитують:« Чи вплине моя хвороба на майбутнє здоров’я моїх дітей? »Надавши докази, що відповідають на це відповідне питання, наше дослідження допоможе клініцистам належним чином проконсультувати жінок з вовчаком, які планують вагітність . "
Реєстр нащадків системних червоних вовчаків (OSLER) - це велика канадська популяційна когорта, яка включає всіх жінок, які пройшли одну або кілька госпіталізацій для пологів після діагностики вовчака, визначені в базах даних охорони здоров’я між 1989 і 2009 роками.
Використовуючи OSLER, команда Vinet порівняла 719 дітей, народжених від 509 матерів із вовчаком, з 8 493 дітьми, народженими від 5824 випадково відібраних жінок без захворювання.
Середній вік матерів у дослідженні становив трохи більше 30 років, а середній час спостереження за дітьми у дослідженні - трохи більше дев’яти років.
Команда Vinet підібрала кожну матір із вовчаком щонайменше до чотирьох жінок, які не хворіли на захворювання, залежно від їх віку та року народження дітей. Дослідники також взяли до уваги демографічні показники кожної матері, стать та порядок народження дітей, що народилися, та акушерські ускладнення.
Команда Вінє виявила, що у дітей, народжених від матерів з вовчаком, більше діагнозу АСД у порівнянні з дітьми, народженими від матерів без захворювання (1,4 відсотка проти 0,6 відсотка відповідно).
Крім того, дослідники виявили, що у дітей, народжених від матерів з вовчаком, може бути діагностовано РАС раніше в житті - в середньому 3,8 року на момент діагностики (порівняно з 5,7 року у дітей, народжених від матерів без вовчака).
Команда Вінє також вивчила, чи можуть ліки, прийняті під час вагітності, відігравати роль у діагностиці РАС у цьому дослідженні.
Вони розглянули меншу групу з 1925 дітей, матері яких мали публічне покриття наркотиків і виявили, що вплив наркотиків під час вагітності був рідкісним. Насправді, у 18 випадках РАС, які спостерігались у нащадків матерів з вовчаком із загальнодоступними лікарськими препаратами, жодне з дітей під час вагітності не зазнавало дії антималяріїв, антидепресантів чи імунодепресантів.
І лише одна дитина, яка народилася від матері з вовчаком, та інша, яка народилася від матері без захворювання, зазнали дії кортикостероїдів та антиконвульсантів відповідно.
"Результати цього дослідження свідчать про те, що, хоча абсолютний ризик є відносно невеликим, у порівнянні з дітьми із загальної популяції, діти, народжені від жінок з вовчаком, вдвічі збільшують ризик розладів аутичного спектра", - сказав Віне.
“Сподіваємось, це дослідження спонукає до подальших досліджень щодо потенційної ролі аутоантитіл, пов’язаних з вовчаком, таких як антитіла до N-метил-D-аспартатного рецептора, при РАС.
"Тим часом жінки з вовчаком, які замислюються про вагітність, повинні обговорити зі своїм лікарем ідеальне планування вагітності в період слабкої активності захворювання та перевірити безпеку своїх ліків".
Джерело: Американський коледж ревматології / Newswise
