Телемедицина надає професійну допомогу сільським сім’ям з РАС

Зараз цифрове середовище, що розростається, покращує турботу про батьків та дітей з аутизмом, буквально залучаючи до вітальні медичного спеціаліста - за частку звичайних витрат.

Телемедицина пов'язує медичних працівників та пацієнтів за допомогою комп'ютера або смартфона. Технологія забезпечує своєчасну та ефективну діагностику та лікування, що полегшує та рентабельніше “звертатися” до лікаря.

Нове дослідження Університету штату Айова показує, що батьки, які мають дітей із аутистичним спектром, можуть звернутися до спеціалістів із проблематичною поведінкою. Фахівці взаємодіють з дітьми через комп’ютер, надаючи своєчасну допомогу менш ніж за половину вартості особистого отримання подібної допомоги.

"Багато дітей, які перебувають в аутистичному спектрі, мають значні проблеми з поведінкою", - говорить Скотт Ліндгрен, доктор філософії, професор педіатрії з педіатричного відділу Stead Family в Університеті штату Айова Карвер, медичний коледж і провідний автор навчання.

Дослідження опубліковано в журналі Педіатрія.

«Ці діти можуть мати проблеми з дотриманням вказівок або матимуть проблеми, коли змінюються їхній графік або розпорядок дня. Вони також не завжди володіють достатньо хорошими навичками спілкування, щоб пояснити комусь, чому вони засмучуються або стають кризовими ".

Батьки часто розчаровані, каже Ліндгрен, оскільки вони не знають, як спілкуватися зі своєю дитиною, щоб знайти спосіб запобігти або зупинити крах. За його словами, розчарування викликає те, що багато сімей штату Айова живуть у районах, де служби для дітей з аутизмом можуть бути важко знайти.

"Існує обмежена кількість професіоналів, які мають необхідну підготовку та досвід для роботи з цими дітьми, а це означає, що багато сімей не можуть отримати доступ до необхідних їм послуг", - говорить Ліндгрен. "Така ситуація у нас в Айові".

За наявності телемедицини, за його словами, сім'ї з обмеженим доступом - особливо ті, що перебувають у сільській місцевості - зможуть зв'язатись зі своїм постачальником, не завдаючи великих перешкод ні їхній дитині, ні їх сім'ї.

Крім того, дослідження показало, що загальні витрати на лікування дитини за складну поведінку були скорочені з майже 6000 доларів на дитину до трохи більше 2100 доларів завдяки використанню телемедицини - або телемедицини, як це часто називають.

Економія коштів спостерігалася в різних сферах, включаючи витрати на проїзд та години роботи персоналу, які були заощаджені, коли жодна поїздка не була задіяна.

У дослідженні Ліндгрен разом з іншими колегами з Університету Айови досліджували, чи можна цим сім'ям обслуговувати, використовуючи телездоров'я, щоб навчити батьків застосовувати прикладний аналіз поведінки (ABA), що є загальним втручанням для дітей із розладом аутичного спектра (ASD).

Група вивчала 107 дітей віком від 21 місяця до шести років з РАС або іншими порушеннями розвитку, які лікувались у період з 1996 по 2014 рік.

Дітей розділили на три групи. У першій групі з 52 дітей, які отримували лікування між 1996 і 2009 роками, консультант з поведінки прийшов до них додому. Друга група складалася з 23 дітей, які отримували лікування в період між 2009 і 2012 роками, батьки яких звертались до клініки неподалік від їхнього дому, щоб проходити тренінг через телездрав. До третьої групи увійшли 32 дитини, які проходили лікування між 2012 і 2014 роками в рамках випробування, в якому їхні батьки проходили навчання з функціонального комунікативного тренінгу (FCT), різновиду лікування АБА, за допомогою тренінгу в галузі телемедицини вдома.

Дослідники виявили, що спеціалісти не тільки можуть успішно навчити батьків користуватися процедурами ABA за допомогою телемедицини і за певну частку вартості, але вони також можуть забезпечити навчання сім’ям у віддалених сільських районах, які в іншому випадку можуть не мати доступу до допомоги .

"Коли ми кілька років тому починали робити це із телездравом, багато людей говорили, що немає можливості працювати з дітьми з аутизмом, не бачивши їх особисто", - говорить Ліндгрен.

"Зазвичай їм управляли так, що сім'я приходила до лікарні і бачила доктора Вакера, і він оцінював дітей". Потім аналітиків поведінки відправляли додому працювати з сім'єю, каже Ліндгрен.

За його словами, в міру розвитку служб телемедицини сім'ї будуть звертатися до однієї з 14 регіональних клінік штату, і їх буде тренувати консультант з питань поведінки через Інтернет-зв'язок між лікарнею та місцевою клінікою. Це врятувало сім'ї від необхідності їздити до лікарні, але все одно це передбачало вихід з дому та порушення режиму дитини.

З найновішим підходом використання домашнього телемедицини батьки та консультанти могли підключатися через комп’ютер вдома, що часто давало консультантам змогу зрозуміти, де дитині було найзручніше та де сталася найскладніша поведінка. Потім батьки проходили тренінг з навчання функціонального спілкування вдома.

"Цей тренінг - це більше, ніж просто розмова з сім'ями", - говорить Ліндгрен. "Це створює різноманітні ситуації, в яких може виникнути проблемна поведінка, і допомагає батькам знайти способи конструктивного вирішення проблем та краще зрозуміти, чому така поведінка виникає. Для 90 відсотків дітей, яких ми оцінюємо, ми можемо знайти соціальну причину того, що робить ця дитина ".

Ліндгрен сказав, що він задоволений результатами консультацій через телездрав - і сім'ї також.

"Мені було вражаюче побачити, наскільки це добре працює в різних умовах", - говорить він. “Майже всі батьки успішно навчаються на цьому тренінгу, щоб мати змогу сильно допомогти своїм дітям. А це зменшує навантаження на сім’ю та допомагає дітям досягти успіху в школі та в житті ".

Джерело: Університет Айови