Звіт закликає проводити більше психологічних тестів для визначення претензій щодо інвалідності

Новий звіт престижного Інституту медицини рекомендує ширше використовувати стандартизоване психологічне тестування для заявників, які подають заяви про інвалідність до Адміністрації соціального забезпечення США (SSA).

Влада вважає, що цей захід повинен покращити точність та послідовність визначень інвалідності.

Деякі прихильники обов’язкового психологічного тестування, зокрема тестування на валідність, для заявників з інвалідністю SSA стверджують, що це призведе до значного скорочення кількості осіб, яким дозволено брати участь у виборах, та суттєвої економії коштів.

Комітет, який провів дослідження та написав звіт, зазначив, що дані, необхідні для точної оцінки впливу на сукупність або розрахунку фінансових витрат та вигод, обмежені, а оцінки, що базуються на наявних даних, можуть мати значні помилки.

Однак звіт містить основу для оцінки фінансового впливу реалізації рекомендацій комітету.

У 2012 році ДСА надав пільги майже 15 мільйонам дорослих та дітей з обмеженими можливостями. В даний час державні органи визначають інвалідність на основі медичних та інших доказів, які вважаються доречними в матеріалах справи заявника - що може включати стандартизовані психологічні тести.

Когнітивні психологічні тести базуються на результатах роботи і змушують людей відповідати на запитання та вирішувати проблеми настільки, наскільки це можливо. Некогнітивні психологічні тести - це показники типової поведінки, такі як особистість, інтереси, цінності та установки.

Тести на валідність можуть бути використані разом із цими стандартизованими психологічними тестами, щоб оцінити, чи докладає учасник тесту достатньо зусиль для успішного виконання, реагуючи на найкращі можливості або надаючи точний звіт про свої симптоми. Іншими словами, чи є результати тесту вагомими?

SSA визнає, що деякі психологічні тести є достовірними та надійними та надають корисні дані, але він не вимагає психологічного тестування у випадках психічних розладів, крім інтелектуальних обмежень.

Крім того, політика SSA забороняє купувати тести на обґрунтованість як частину консультативної експертизи для доповнення протоколу справи заявника. Однак заявники та їх представники інколи подають результати перевірки на валідність на підтвердження своїх претензій.

Це спричиняє проблему, оскільки існують різні думки щодо використання та значення тестів на валідність для оцінки працездатності. У цьому контексті ДСА попросив МОМ провести його дослідження.

Комітет рекомендував, щоб за певних умов ДСА вимагав стандартизованого некогнітивного психологічного тестування для всіх заявників, чиє твердження про некогнітивні функціональні порушення стосується психічного розладу, що не супроводжується когнітивними скаргами, або розладу з фізичними симптомами, непропорційними до медичні висновки.

Тестування повинно вимагатися, коли твердження базується насамперед на самозвітуванні заявника про симптоми і не супроводжується об’єктивними медичними доказами чи поздовжніми медичними документами, достатніми для встановлення інвалідності.

Крім того, ДСА повинен вимагати, щоб стандартизовані когнітивні тести були включені до справи справи для всіх заявників, чиє твердження про когнітивні порушення не супроводжується об’єктивними медичними доказами. Усі некогнітивні та когнітивні психологічні тестування повинні включати докази, що підтверджують достовірність результатів.

Оцінка валідності, включаючи використання тестів на валідність, допомагає оцінювачу інтерпретувати точність результатів некогнітивних та когнітивних тестів людини. Тому це важливе доповнення до матеріалів справи, сказав комітет.

Однак тести на валідність не дають інформації про те, чи є особа інвалідом, і визнання того, що тестування на дійсність не було доведеним, є недостатнім підставою для відмови у позові про інвалідність. У випадках, коли валідація не досягнута, ДСА має надати додаткові докази твердження заявника.

Однією з основних передбачуваних переваг обов’язкового психологічного тестування, зокрема тестування на валідність, є потенціал для отримання значної економії для програм інвалідності SSA. Комітет виявив, що потенційна економія витрат, пов'язана з тестуванням, значно варіюється залежно від припущень про групи, до яких воно застосовується, і скільки неправдивих заяв він виявляє і, таким чином, відхиляє.

Повний фінансовий аналіз витрат та вигод психологічного тестування вимагатиме від ДСА збору додаткових даних як до, так і після виконання рекомендацій звіту.

Джерело: Національні академії наук