Інтенсивний гнів може спричинити серцевий напад

Настільки злий, що ти можеш вибухнути? Якщо так, то пам’ятайте про болі в грудях, які можуть розвинутися протягом найближчих годин.

Нове дослідження виявляє, що ризик серцевого нападу в 8,5 разів вищий за дві години після гострого епізоду гніву, ніж під час "звичної частоти" злісті.

Дослідники розробили добре контрольоване дослідження, в якому гостра коронарна блокада була ангіографічно підтверджена у пацієнтів, госпіталізованих з підозрою на серцевий напад. Самооцінка гніву показала статистично значущий підвищений стан гніву чи тривоги, що передували інфаркту міокарда (ІМ, інфаркт).

Звіт про дослідження опублікований у журналі European Heart Journal: Гостра серцево-судинна допомога.

Здається, дослідження підтверджує те, що було запропоновано в попередніх дослідженнях, а також на основі анекдотичного досвіду, що гнів може бути пусковим механізмом для ІМ. Як такі, автори дослідження вважають, що спостерігачі повинні "розглянути стратегії захисту осіб, які найбільше ризикують під час гострого гніву".

Дослідження було дослідженням пацієнтів із підозрою на ІМ та госпіталізацію до первинної ангіопластики в лікарні Royal North Shore в Сіднеї, Австралія, між 2006 і 2012 рр. З 687 спочатку оцінених пацієнтів 313 було підтверджено при закупорці коронарного кровотоку за допомогою ангіографії та були зараховані у дослідженні.

Гнів, як було видно протягом 48 годин, що передували появі симптомів, самооцінювали за допомогою опитувальника за семибальною шкалою, причому один визначався як «спокійний», а сім як «розлючений, непідконтрольний, кидаючи предмети, боляче себе чи інших ».

Для навчальних цілей поріг гострої злісті визначався п’ятим рівнем - «дуже злий, тіло напружене, можливо, кулаки стиснуті, готові до розриву».

Аналіз відповідей показав, що сім із 313 підтверджених випадків ІМ (2,2 відсотка) досягли гніву принаймні п'ятого рівня протягом двох годин, що передували появі симптомів.

Крім того, один учасник досяг рівня гніву п’ять протягом чотирьох годин після ІМ, а рівень гніву чотири („помірно злий, так клопотається, це видно у вашому голосі“) повідомляється двома учасниками протягом двох годин після ІМ та трьома учасниками протягом чотири години.

Виходячи із звичайної частоти гніву у випробовуваних, відносний ризик появи симптомів ІМ, що виникають протягом двох годин після досягнення рівня гніву п’ять і вище, був розрахований як 8,5 (95 відсотків ДІ 4,1–17,6), що у вісім разів більший рівень ризику ніж нормальний рівень.

Статистичні асоціації з нижчим рівнем гніву або гнівом, що виникає за дві години до появи симптомів, не досягли статистичної значущості. Однак високий рівень тривожності (більший за 90-й процентиль за затвердженою шкалою тривожності) асоціювався з 9,5-кратним підвищеним ризиком виникнення ІМ через дві години після епізоду тривоги порівняно з рівнем тривожності попереднього дня.

Дослідники вважають, що висновки збігаються з "посиленим визнанням ролі психологічних факторів, як гострих, так і хронічних, при появі гострого ІМ, раптової серцевої смерті та інсульту" і "узгоджуються з попередніми повідомленнями щодо інших груп населення".

Однак, на відміну від більшості інших досліджень, це дослідження ангіографічно підтвердило, що суб'єкти справді страждали на ІМ. Таким чином, дослідження "додає до невеликого, але зростаючого набору доказів, що пов'язують гострі емоційні тригери з настанням ІМ".

Серед подій, які, як повідомляється, спричинили гнів, викликаний гнівом суб'єктів, були суперечки з членами сім'ї, суперечки з іншими, робочий гнів та рушійний гнів.

Інші дослідження виявили суперечки з членами сім'ї та конфлікти на роботі, які найчастіше вносять вклад.

Коментуючи щоденну актуальність результатів, доктор Томас Баклі, старший викладач та дослідник з Університету Сіднея та Королівської лікарні Норт Шор, Сідней, сказав: "Хоча абсолютний ризик будь-якого епізоду гніву, що спричиняє серцевий напад, є низькі, наші дані демонструють, що небезпека реальна і все ще існує ".

Він пояснив, що підвищений ризик розвитку ІМ після сильного гніву чи тривоги є "швидше за все результатом збільшення частоти серцевих скорочень і артеріального тиску, стягування судин і підвищеного згортання крові, що все пов'язано із запуском серцевих нападів".

Баклі порадив, що схильність людини до гніву чи вираженого підвищеного занепокоєння слід оцінювати під час ведення пацієнта з хворобою серця або запобігання серцевим захворюванням у інших.

"Це повинно бути частиною допомоги людям піклуватися про себе", - сказав він.

«Потенційними превентивними підходами можуть бути тренінги щодо зменшення стресу для обмеження реакцій гніву та тривоги або уникання діяльності, яка зазвичай викликає такі інтенсивні реакції. А для осіб із високим ризиком потенційно можна розглянути захисну медикаментозну терапію під час або безпосередньо перед епізодом - стратегія, яку ми показали здійсненною в інших дослідженнях.

"Люди також повинні працювати над зменшенням інших факторів ризику, таких як гіпертонія або куріння, щоб уникнути оклюзії".

Джерело: Європейське товариство кардіологів