Вживання антидепресантів під час вагітності може збільшити ризик розвитку аутизму

Нові дослідження показують, що використання антидепресантів під час вагітності майже вдвічі збільшує ризик аутизму.

Висновки випливають із дослідження Аніка Берара, доктора філософії, з Монреальського університету, міжнародно відомого експерта в галузі фармацевтичної безпеки під час вагітності.

Берард сказав, що дослідники були здивовані тим, наскільки збільшився ризик аутизму.

"Оскільки ми вивчали антидепресанти протягом такого тривалого часу, ми очікували знайти асоціацію - але не таку величезну асоціацію між найбільш використовуваним класом антидепресантів під час вагітності, а саме СІЗЗС", - сказала вона, маючи на увазі селективний серотонін інгібітори зворотного захоплення.

Берар дійшла своїх висновків після перегляду даних, що охоплюють 145 456 вагітностей. "Різноманітність причин аутизму залишається незрозумілою, але дослідження показали, що як генетика, так і навколишнє середовище можуть зіграти свою роль", - пояснила вона.

"Наше дослідження встановило, що прийом антидепресантів протягом другого або третього триместру вагітності майже вдвічі збільшує ризик діагнозу аутизму у дитини до семи років, особливо якщо мати приймає селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, часто відомі під абревіатурою СІЗЗС".

Результати дослідження опубліковані в рецензованому журналіJAMA Педіатрія.

Берар та її колеги працювали за даними Кхобецької когорти вагітності та вивчали 145 456 дітей з моменту зачаття до десяти років.

Дослідники переглянули вичерпний набір даних, який містив детальну інформацію про вживання матір’ю антидепресантів та можливий діагноз аутизму у дитини. Важливі додаткові деталі були включені в дані, що дозволило групі вивчити специфічний вплив антидепресантів.

Наприклад, деякі люди генетично схильні до аутизму (тобто його сімейної історії.) Відомо, що материнський вік та депресія пов’язані з розвитком аутизму, як і певні соціально-економічні фактори, такі як схильність до бідності та команда змогла взяти це все до уваги.

«Ми визначили вплив антидепресантів як матері, яка виписала один або кілька рецептів антидепресантів протягом другого або третього триместру вагітності. Цей період було обрано, оскільки в цей час у немовляти відбувається критичний розвиток мозку », - сказав Берар.

«Серед усіх дітей у дослідженні ми тоді визначили, у кого з дітей діагностовано форму аутизму, переглянувши лікарняні записи, що свідчать про діагностований дитячий аутизм, атиповий аутизм, синдром Аспергера чи загальний розлад розвитку. Нарешті, ми шукали статистичну взаємозв'язок між цими двома групами і виявили дуже значну: 87-відсотковий підвищений ризик ".

Дослідники виявили подібний результат, коли розглядали лише дітей, яким діагноз поставили такі спеціалісти, як психіатри та неврологи.

Експерти вважають, що висновки важливі, оскільки від 6 до 10 відсотків вагітних жінок зараз лікуються від депресії антидепресантами.

У поточному дослідженні 1054 дітям був діагностований аутизм (0,72 відсотка дітей у дослідженні), в середньому у віці 4,5 років.

Примітно, що поширеність аутизму серед дітей зросла з чотирьох з 10 000 дітей у 1966 році до 100 з 10 000 сьогодні. Хоча це збільшення можна пояснити як кращим виявленням, так і розширенням критеріїв діагностики, дослідники вважають, що фактори навколишнього середовища також відіграють свою роль.

“Біологічно вірогідно, що антидепресанти викликають аутизм, якщо їх застосовувати під час розвитку мозку в утробі матері, оскільки серотонін бере участь у численних процесах до- та постнатального розвитку, включаючи поділ клітин, міграцію нейронів, диференціацію клітин та синаптогенез - створення зв'язків між клітинами мозку ", - сказав Берард.

"Деякі класи антидепресантів діють шляхом інгібування серотоніну (СІЗЗС та деякі інші класи антидепресантів), що негативно вплине на здатність мозку повноцінно розвиватися та адаптуватися внутрішньоутробно".

Знання про потенційний вплив антидепресантів є важливим фактором, оскільки Всесвітня організація охорони здоров’я вказує, що до 2020 року депресія буде другою причиною інвалідності у всьому світі після хвороб серця. Це змушує дослідників вважати, що антидепресанти, ймовірно, залишатимуться широко призначеними, в тому числі під час вагітності.

«Наша робота сприяє кращому розумінню довгострокового впливу антидепресантів на нейромедичний розвиток на дітей, коли вони використовуються під час гестації. Виявлення результатів цих препаратів є пріоритетом для охорони здоров'я, враховуючи їх широке використання », - сказав Берар.

Джерело: Монреальський університет