Нові антидепресанти можуть бути ризикованішими для людей похилого віку
Нове дослідження у Великобританії виявляє, що серед осіб старше 65 років прийом антидепресантів нового покоління (СІЗЗС) є більш ризикованим, ніж трициклічні антидепресанти (ТСА), збільшуючи ймовірність інсульту, падінь та навіть смерті.
Підвищений ризик, пов'язаний із СІЗЗС, включає вмирання або страждання від ряду серйозних захворювань, включаючи інсульт, падіння, переломи та епілепсію, стверджують дослідники з Ноттінгемського університету.
Дослідження публікує веб-сайт British Medical Journal bmj.com.
Автори зазначили, що ризики та переваги різних антидепресантів слід ретельно враховувати при призначенні цих препаратів літнім пацієнтам. Для подальшого дослідження отриманих результатів було запрошено додаткові дослідження.
Дослідниця Керол Купленд, доктор філософії, сказала: "Ми виявили деякі докази нашого дослідження, що старі трициклічні антидепресанти можуть бути пов'язані з меншим ризиком кількох несприятливих наслідків у порівнянні з новими антидепресантами у людей похилого віку, у яких діагностовано депресію.
"Це було несподіваною знахідкою, і тому необхідні подальші дослідження з використанням інших джерел даних, щоб підтвердити ці висновки, а також надати більше доказів про переваги різних антидепресантів у цій групі людей".
Незважаючи на широке використання цих препаратів, дослідники кажуть, що про їх безпеку для літніх людей відомо дуже мало.
У цьому дослідженні дослідники з університетів Ноттінгема та Східної Англії вирішили дослідити потенційний зв’язок між лікуванням антидепресантами та ризиком ряду потенційно небезпечних для життя наслідків для людей похилого віку.
Вони виявили 60 746 пацієнтів з Великобританії віком від 65 років із нещодавно діагностованим епізодом депресії між 1996 і 2007 роками.
Потім пацієнтів відстежували до кінця 2008 року. За цей час 89 відсотків (54 038) отримали принаймні один рецепт антидепресанта, загалом було отримано 1 398 359 рецептів антидепресантів.
З них 57 відсотків стосувались СІЗЗС, 31 відсотка - для ТЦА, 0,2 відсотка - для інгібіторів моноаміноксидази (МАО) та 13,5 відсотка для інших антидепресантів.
Корегувавшись на фактори, які можуть вплинути на результати, включаючи вік, стать, тяжкість депресії, інші хвороби та вживання інших препаратів, команда виявила, що СІЗЗС та препарати в групі інших антидепресантів асоціюються з підвищеним ризиком кількох несприятливих наслідків порівняно з TCA.
Ті, хто приймав СІЗЗС, частіше помирали, перенесли інсульт, падіння або перелом, мали епілепсію або судоми та мали низький вміст натрію в крові порівняно з ТЦА. Група інших антидепресантів була пов’язана з підвищеним ризиком смертності, спроб самогубства або самоушкодження, інсульту, переломів та епілепсії або судом.
Серед окремих препаратів тразодон (торгова марка Desyrel), міртазапін (Remeron) та венлафаксин (Effexor) мали найвищий ризик для деяких несприятливих наслідків.
Більшість несприятливих наслідків спостерігається через 28 днів після початку прийому антидепресанту, а також через 28 днів після припинення.
Автори також зазначають, що ТЦА призначали в менших дозах, ніж СІЗЗС та інші антидепресанти, що, на їх думку, "могло б частково пояснити наші висновки".
Вони також застерігають, що відмінності між пацієнтами, яким призначаються різні антидепресанти, можуть пояснювати деякі асоціації, виявлені в дослідженні, підкреслюючи необхідність подальших досліджень для підтвердження результатів.
Джерело: Університет Ноттінгема
