CBT під час діалізу може боротися з депресією
Хоча досягнення медичних технологій означають, що хворі на діаліз живуть довше та здоровіше, депресія все ще залишається "серйозною та поширеною" проблемою, на думку дослідників. На додаток до втрати емоційного здоров'я, депресія також пов'язана зі скороченням тривалості життя хворих на діаліз.
Традиційні методи лікування включають або ліки, або психотерапію, але пацієнти на діалізі, як правило, отримують багато ліків і рідко мають час або енергію для додаткових призначень лікаря.
Даніель Кукор, доктор філософії, медичний центр Державного університету Нью-Йорка і його колеги вирішили цю перешкоду, забезпечивши спеціально адаптовану когнітивно-поведінкову терапію від депресії, яка проводиться з боку крісла, поки пацієнти проходять діаліз.
Когнітивно-поведінкова терапія вчить пацієнта засвоювати ефективні навички самодопомоги, які допомагають змінити спосіб мислення, почуттів та поведінки людини. Це орієнтоване на дії та допомагає пацієнту здобути самостійність та майстерність у вирішенні питань, пояснюють дослідники.
"Ми вважаємо, що таке втручання є надзвичайно практичним і здійсненним для реалізації в діалізних установах", - зазначив Кукор.
Дослідницька група протестувала стратегію у 59 пацієнтів, які проходили лікування в діалізних центрах у Нью-Йорку. У 33 пацієнтів когнітивно-поведінкову терапію проводили біля стільця під час діалізу протягом трьох місяців. Ще 26 пацієнтів не отримували поведінкової терапії під час діалізу. Через три і шість місяців пацієнтів оцінювали.
Дослідники виявили, що ті, хто входив до групи лікування, досягли значно більшого зниження показників депресії порівняно з контрольною групою.
Серед пацієнтів з депресією, діагностованою на початку дослідження, 89 відсотків у групі лікування не зазнавали депресії в кінці лікування, порівняно з 38 відсотками у контрольній групі.
Пацієнти в групі лікування зазнали значного поліпшення якості життя і могли краще контролювати споживання рідини між сеансами діалізу, що робить наступний сеанс діалізу більш ефективним, додали дослідники.
"Ми змогли суттєво і позитивно вплинути на рівень депресії, якість життя та прихильність рідини хворих на діаліз, не використовуючи жодних ліків і лише мінімальне додаткове навантаження на пацієнта", - сказав Кукор.
"Ці результати є новими і обнадійливими, оскільки вони вказують на те, що, незважаючи на складні труднощі життя на діалізі, зараз клініцисту доступні засоби для вирішення депресії у пацієнтів".
Дослідження було опубліковано в Журнал Американського товариства нефрології (JASN).
Джерело: Американське товариство нефрології
