Депресія під час вагітності, пов’язана з дочасними пологами
Дослідники виявили, що з понад 14 000 вагітних жінок у тих, у кого виявлено можливу клінічну депресію, зростали шанси на передчасні пологи: 14 відсотків народжувались до 37-го тижня вагітності порівняно з 10 відсотками недепресивних жінок.
Після того, як дослідники врахували інші фактори, такі як раса матері та вік, депресія все ще була пов’язана з ризиком передчасних пологів. Однак існували й інші змінні, на які дослідження не могло вплинути, наприклад, звички матері до куріння та пиття під час вагітності та вага до вагітності. Тож можуть бути й інші пояснення.
Незважаючи на те, що результати не доводять, що зв’язок є причиною та наслідком, результати подібні до минулих досліджень, які виявили зв’язок між пренатальною депресією та передчасними пологами, сказав старший науковий співробітник д-р Річард К. Сільвер з Університету охорони здоров'я NorthShore University та University of University Чикаго в штаті Іллінойс.
І оскільки депресія є типом серйозного стресу для мам, зв'язок із передчасними пологами також є "біологічно вірогідним", сказала Сільвер.
Інші дослідження показали, що мами, які приймають антидепресанти під час вагітності, мають більш високий ризик передчасних пологів, хоча це не доводить, що виною тому є ліки.
Результати поточного дослідження базуються на більш ніж 14 000 жінок, які пройшли обстеження на пренатальну депресію в період з 2003 по 2011 рік. Дев'ять відсотків виявили позитивними за ризик розвитку клінічної депресії та були направлені на повну оцінку. Загалом ці жінки мали на 30 відсотків більше шансів, ніж жінки, які не страждали від симптомів, рано народжувати.
Сільвер сказав, що йому невідомі дослідження, які свідчать про те, що лікування депресії - будь то медикаментозна або розмовна терапія - покращує терміни пологів. "Це буде визначено", - сказав Сільвер.
Це важка тема для вивчення, зауважив він, оскільки дослідники не можуть етично проводити клінічне випробування, в рамках якого вони відмовляються від лікування деяких вагітних жінок із депресією, а при лікуванні інших.
Отже, дослідники повинні покладатися на дослідження, які, наприклад, оглядають медичну документацію жінок і перевіряють, чи доставляли тих, хто лікувався від депресії раніше, ніж тих, депресія не проходила лікування. І все ж такі типи досліджень важко визначити, чи є результати причинно-наслідковими.
Що стосується лікування депресії, багато майбутніх мам не хочуть приймати будь-які ліки, зазначив Сільвер. За його словами, терапевтичні групи або групи підтримки також є варіантом, хоча доступність може бути обмежена, а страхове покриття мізерне.
В даний час лікарі різняться залежно від того, чи проводять скринінг вагітних мам на предмет депресії. Сільвер сказав, що його здогадки полягають у тому, що менше половини вагітних жінок у США проходять скринінг.
Джерело: Американський журнал акушерства та гінекології
