Погіршення безсоння може передбачити стійку депресію у літніх людей

Старші дорослі, які борються з депресією, можуть мати набагато більший ризик залишитися в депресії, якщо вони відчувають постійні або погіршують проблеми зі сном, згідно з новим дослідженням, опублікованим у журналі Спати.

"Ми не можемо сказати, що порушення сну, які ми спостерігаємо, обов'язково спричиняють погані наслідки депресії", - сказав старший автор Адам Спіра, доктор філософії, професор кафедри психічного здоров'я в Школі громадського здоров'я Джона Хопкінса Блумберга.

«Але результати свідчать про те, що літнім людям, які лікуються від депресії і у кого проблеми зі сном постійні або погіршуються, потрібна подальша клінічна увага. Вони також припускають, що лікування проблем сну слід вивчати далі як потенційний засіб для покращення результатів депресії у людей похилого віку, а також поганих когнітивних та загальних наслідків для здоров’я, пов’язаних із порушенням сну у цієї популяції ”.

Для дослідження група з Блумбергської школи громадського здоров’я проаналізувала дані майже 600 осіб старше 60 років, які відвідували центри первинної медичної допомоги на північному сході США. На початку дослідження всі пацієнти відповідали клінічним критеріям великої або незначної депресії.

Отримані дані показують, що пацієнти з ознаками погіршення симптомів безсоння протягом наступного року мали майже в 30 разів більшу ймовірність мати серйозну депресію наприкінці цього року, порівняно з пацієнтами, чий сон покращився.

Учасники з погіршенням безсоння також мали набагато більшу ймовірність діагнозу легкої депресії і частіше повідомляли про суїцидальні думки наприкінці року.

У порівнянні з пацієнтами, у яких покращився сон, пацієнти з симптомами безсоння, які зберігалися, але не погіршувались, частіше мали стійку велику або незначну депресію, але ризик був не таким високим, як у пацієнтів із погіршенням сну.

"Ці результати свідчать про те, що серед людей похилого віку з депресією симптоми безсоння є важливим ключем до ризику стійкої депресії та суїцидальних намірів", - сказала Спіра.

Нестача сну вже давно вважається потенційним фактором ризику розладів настрою і нещодавно вивчалася щодо суїцидального мислення.У попередньому дослідженні літніх людей, які живуть у країнах з низьким та середнім рівнем доходу, група виявила, що старші дорослі, які повідомляють про симптоми безсоння та погану якість сну, частіше повідомляють про суїцидальні думки, а учасники із симптомами безсоння частіше повідомляють попередня спроба самогубства.

Новий аналіз розглядав дані дослідження сну та психічного здоров'я, проведеного з травня 1999 року по серпень 2001 року, яке охоплювало людей похилого віку в 20 центрах первинної медичної допомоги в Нью-Йорку, Філадельфії та Пітсбурзі.

"В іншому випадку не проводилося багато досліджень щодо безсоння та депресії серед людей похилого віку в умовах первинної медичної допомоги - хоча первинна медична допомога є місцем лікування більшості людей з депресією", - говорить Спіра.

В аналізі взяли участь 599 пацієнтів, 429 (71,6 відсотка) з яких були жінками. На початку дослідження середній вік пацієнтів становив 70,3 року, а дві третини відповідали критеріям великої депресії, тоді як решта відповідали критеріям легкої депресії.

Дослідники оцінили повідомлення пацієнтів про симптоми безсоння - в першу чергу, про труднощі із засипанням або пробудженням без повноцінного сну - протягом 12 місяців та відсортували їх за трьома групами на основі своїх звітів: 346 пацієнтів, які почали з меншою кількістю проблем зі сном і спали набагато краще до кінця дослідження; 158, які почали з більшою кількістю проблем зі сном і залишились такими ж або лише покращились протягом року; та 95 пацієнтів, які на початковому рівні мали більше проблем зі сном і погіршувались протягом року.

Отримані дані показують, що порівняно з пацієнтами, у яких сон поліпшився, у пацієнтів із погіршенням порушень сну шанси діагностувати серйозну депресію в кінці року в 28,6 разів більші, ніж на відміну від діагнозу депресії.

Пацієнти, у яких погіршився сон, також мали в 11,9 разів більше шансів діагностувати незначну депресію наприкінці року і мали на 10 відсотків більше шансів повідомити про суїцидальні думки наприкінці року.

Головним автором дослідження був Джозеф Галло, доктор медичних наук, професор, професор кафедри психічного здоров'я школи Блумберг.

Джерело: Університет Джона Хопкінса, Блумберзька школа громадського здоров'я