Велике дослідження показує, що ПТСР має сильний генетичний компонент

У рамках найбільшого і найрізноманітнішого на сьогоднішнього дня генетичного дослідження посттравматичного стресового розладу (ПТСР) вчені виявили, що ПТСР має сильний генетичний компонент, подібний до інших психічних розладів.

Висновки опубліковані в журналі Природні комунікації.

Незважаючи на багато досліджень, залишається незрозумілим, чому деякі люди продовжують розвивати ПТСР після травматичної події, а інші ні. Деякі дослідники припускають, що розлад є лише соціальною конструкцією, але інші дослідження вказують на той факт, що може бути задіяна генетика.

У новому дослідженні дослідники з Медичного факультету Каліфорнійського університету (UC) Сан-Дієго та понад 130 додаткових установ, які беруть участь у Консорціумі психіатричної геноміки, припускають, що генетика може становити від 5 до 20 відсотків варіабельності ризику ПТСР після впливу до травматичної події.

"Наша довгострокова мета - розробити інструменти, які могли б допомогти клініцистам передбачити, хто має найбільший ризик розвитку ПТСР, та персоналізувати підходи до лікування", - сказала перша та відповідна авторка дослідження Кароліна Нівергельт, доктор філософії, доцент кафедри психіатрії в UC Медична школа Сан-Дієго та заступник директора з нейронауки в Центрі вдосконалення стресу та психічного здоров’я в системі охорони здоров’я у справах ветеранів Сан-Дієго.

«Ми не завжди можемо захистити людей від травм. Але ми можемо поводитися з ними якнайкраще, в найкращий час ».

Отримані дані показують, що, як і інші психічні розлади та багато інших людських рис, ПТСР є високополігенним, що означає, що він пов’язаний з тисячами генетичних варіантів у всьому геномі, кожен із яких вносить невеликий внесок у розлад.

Згідно з висновками, шість геномних областей, що називаються "локусами", містять варіанти, сильно пов'язані з ризиком захворювання, що дає деякі підказки про біологічні шляхи, що беруть участь у ПТСР.

"Виходячи з цих висновків, ми можемо з упевненістю сказати, що генетичний компонент ризику ПТСР має стільки ж, скільки велика депресія та інші психічні захворювання", - сказав старший автор д-р Карестан Кёнен, член асоціації Центру психіатричних досліджень Стенлі в Широкому інституті Массачусетського технологічного університету та Гарварду.

«Наша обмежена можливість вивчати живий людський мозок та розкривати біологічні корені ПТСР сприяла відсутності методів лікування та стигмізації цього виснажливого стану. Генетика допомагає нам робити нові відкриття, знаходити можливості для нових методів лікування та протистояти цій стигмі », - сказала вона.

Оскільки багато особливостей поведінки та психічних розладів мають деякі спільні генетичні фактори, дослідники також шукали генетичну кореляцію між ПТСР та 235 іншими розладами, поведінкою та фізичними рисами. Вони виявили значне перекриття з 21, включаючи депресію, шизофренію, невротизм, безсоння, астму та ішемічну хворобу серця.

"Подібно до інших психічних розладів, генетичний внесок у ПТСР корелює з цим для багатьох інших ознак", - сказав Кьонен, який також є професором психіатричної епідеміології в Гарварді Т.Х. Школа громадського здоров'я Чана. "Потрібні подальші дослідження, щоб визначити, що це означає - чи впливають деякі з тих самих генів, які впливають на ризик ПТСР, і на інші захворювання, такі як, наприклад, депресія".

Для проведення дослідження команда співпрацювала з робочою групою ПТСР Консорціуму психіатричної геноміки та некомерційною організацією Cohen Veterans Bioscience, яка займається прискоренням ПТСР та досліджень черепно-мозкової травми.

Команда створила міжнародну мережу з понад 200 дослідників, яка збирала дані та зразки ДНК від понад 60 груп людей з ПТСР та суб'єктами контролю, включаючи Великобританію Biobank.

Дані включали понад 200 000 осіб, що в 10 разів більше, ніж перше дослідження ПССР Психіатричної геноміки, опубліковане в 2017 р. Дослідницька група також є найрізноманітнішою для будь-якого дослідження психіатричної генетики на сьогоднішній день, і понад 23 000 людей з ПТСР європейського походження та понад 4000 африканських. Сюди також входили як цивільне населення, так і військові.

"Наше дослідження відрізняється тим, що воно міжнародне і дуже різноманітне", - сказав Нівергельт. "Тут є більше представників, ніж у більшості досліджень на сьогодні".

Команда використовувала дані для проведення загальногеномного дослідження асоціацій (GWAS), використовуючи статистичні тести для вимірювання впливу загальних генетичних варіантів у мільйонах точок геному на чиюсь ймовірність розвитку ПТСР.

Дослідження виявило варіанти ДНК у шести локусах, які були значно пов'язані з ризиком ПТСР. Три з шести локусів були специфічними для певного походження предків - два європейських та один африканський - і три були виявлені лише у чоловіків.

Шість локусів натякають на те, що при розладі можуть брати участь запальні та імунні механізми, що узгоджується з результатами попередніх досліджень.

Загалом дослідники роблять висновок, що спадковість ПТСР - рівень впливу генетики на мінливість ризику ПТСР серед населення - становить від 5 до 20 відсотків, з певною мінливістю за статтю. Ці знахідки були подібними для різних груп предків.

Дослідницька група також розробила полігенний показник, який потенційно може передбачити ризик розвитку ПТСР після травматичної події. Полігенні бали враховують вплив мільйонів генетичних варіацій і створюють міру, яка може передбачити ризик розвитку людиною певної риси або розладу.

Команда перевірила свої оцінки на даних чоловіків із набору даних Великобританії Biobank, виявивши, що у тих, хто має найвищі показники, шанси на розвиток у 0,4 рази більші, ніж у тих, що мають найнижчі показники.

Подібним чином, якщо застосувати дані до програми “Мільйон ветеранів” - дослідження того, як гени, спосіб життя та військовий вплив впливають на здоров’я та хвороби, - люди з найвищими показниками мали значне збільшення повторного переживання травматичних спогадів - ключового симптому ПТСР.

Дослідники стверджують, що полігенні бали не готові до клінічного використання. Ще більші дослідження з більш різноманітними наборами даних необхідні для підвищення точності прогнозування ПТСР та підтвердження генетичних знахідок.

Джерело: Каліфорнійський університет - Сан-Дієго