Нове дослідження визначає моделі поведінки, що передують спробам самогубства

Багатонаціональне дослідження виявило моделі поведінки, які передують багатьом спробам самогубства.

На думку дослідників, це може призвести до змін у догляді за пацієнтами, які постраждали від депресії.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), щороку понад 800 000 людей покінчують життя самогубством, при цьому, можливо, у 20 разів більше спроб самогубства. Самогубство - одна з основних причин смерті молодих людей. Наприклад, у Великобританії це головна причина смерті чоловіків у віці до 35 років, стверджують представники ВООЗ.

Ця статистика сприяла міжнародному дослідженню BRIDGE-II-MIX, присвяченому депресії та самогубствам. Дослідники оцінили 2811 пацієнтів, які страждають на депресію, у тому числі 628, які вже робили спробу самогубства.

Кожен пацієнт опитувався у психіатра так, ніби це стандартна оцінка психічно хворого пацієнта. Параметри включали попередні спроби самогубства, сімейний анамнез, поточне та попереднє лікування, клінічну картину пацієнтів та їх оцінку за стандартною шкалою глобальної оцінки функціонування.

Дослідники особливо розглядали характеристики та поведінку тих, хто робив спробу самогубства, і порівнювали їх із пацієнтами з депресією, які не робили спроб самогубства.

Вони виявили, що певні закономірності є загальними перед спробами самогубства.

"Ми виявили, що" депресивні змішані держави "часто передували спробам самогубства", - сказала д-р Діна Попович з лікарняної клініки Де Барселона в Барселоні, Іспанія. «Депресивний змішаний стан - це де пацієнт страждає від депресії, але він також має симптоми збудження або манії.

«Ми виявили це значно більше у пацієнтів, які раніше робили спробу самогубства, ніж у тих, хто цього не робив. Насправді, 40 відсотків усіх пацієнтів із депресією, які робили спробу самогубства, мали змішаний епізод, а не лише депресію. Усі пацієнти, які страждають змішаною депресією, мають набагато більший ризик самогубства ".

Дослідники також виявили, що стандартні критерії діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів (DSM) ідентифікували лише 12 відсотків пацієнтів зі змішаними станами.

"Наші методи показали 40 відсотків пацієнтів групи ризику", - зазначив Попович. "Це означає, що за стандартними методами бракує багатьох пацієнтів із ризиком самогубства".

У другому аналізі цифр дослідники виявили, що ризик спроби самогубства на 50 відсотків вищий, якщо пацієнт із депресією виявляє будь-який із наступних симптомів:

• Ризикована поведінка (наприклад, необдумане керування автомобілем, безладна поведінка);
• Психомоторне збудження (ходіння по кімнаті, віджимання рук, стягнення одягу та надягання його назад та інші подібні дії); або
• Імпульсивність (дія на примху, демонстрація поведінки, що характеризується незначним обдумуванням, роздумом або врахуванням наслідків).

"На наш погляд, оцінка цих симптомів у кожного пацієнта з депресією, якого ми бачимо, надзвичайно важлива і має величезні терапевтичні наслідки", - сказав Попович.

“Більшість із цих симптомів не буде спонтанно передаватися пацієнтом. Клініцист повинен запитати безпосередньо, і багато лікарів можуть не усвідомлювати важливості вивчення цих симптомів, перш ніж приймати рішення про лікування пацієнтів із депресією ».

Вона додала, що це “важливе повідомлення для всіх клініцистів - від лікарів загальної практики, які бачать пацієнтів із депресією і можуть не приділяти достатньо уваги цим симптомам, про які пацієнти не завжди повідомляють спонтанно, і до лікарів середнього та вищого рівня. У вузькоспеціалізованих вищих центрах клініцисти, які працюють з біполярними пацієнтами, про це, як правило, більше обізнані, але така практика має бути розподіленою на всіх рівнях ".

Сила дослідження, на думку Поповича, полягає в тому, що "це не клінічне випробування з ідеальними пацієнтами - це велике дослідження з реального світу".

Джерело: Європейський коледж нейропсихофармакології