Довіра своєму лікарю може допомогти зменшити біль

Пацієнти, які довіряють своєму лікарю, повідомляють, що відчувають менше болю під час медичних процедур, згідно з новим дослідженням.

Дослідження також виявило, що пацієнти з більш високим рівнем тривожності щодня відчували сильне зменшення болю від почуття близькості зі своїм лікарем.

Дослідження, опубліковане в Журнал болю, офіційний журнал Американського товариства болю, був натхненний клінічною дослідницькою літературою, яка показує, як пацієнти з подібними на расовій чи етнічній основі лікарями повідомляють про вищий рівень задоволення, за словами доктора Елізабет Лосін, доцента кафедри психології Університету Маямі в Флорида.

Однак ці дослідження часто не включають змінних результатів із фізіологічним компонентом, таким як біль, зазначила вона. Це означає, що незрозуміло, наскільки далеко можуть сягнути наслідки почуття культурної схожості з вашим лікарем, сказала вона.

Це призвело до сценарію, викладеного в новому дослідженні, яке вона провела зі Стівеном Андерсоном, аспірантом Університету Маямі на кафедрі психології та доктором наук Тор Тор, професором Інституту когнітивних наук Університету. Колорадо Боулдер.

У лабораторії Лосін вона імітує взаємодію клініциста та пацієнта, щоб виявити соціальні та культурні фактори, що впливають на біль, який пацієнти відчувають під час медичної допомоги.Її мета - спробувати знайти способи допомогти людям відчувати менше болю при зверненні до лікаря та зменшити фобію при відвідуванні лікаря та оглядах.

"Біль також має і психологічну складову, і нас насправді цікавить саме взаємодія між психологічними та фізіологічними аспектами болю", - сказала вона.

Взаємодія лікаря та пацієнта, як правило, швидка і поверхнева, тому люди часто не мають часу зрозуміти, чи є у них щось спільне зі своїм лікарем, додала вона.

"Ви йдете до кабінету лікаря, і вам потрібно зробити процедуру, яка болісна і страшна", - сказала Лосін. «Ми хочемо знати, як динаміка між лікарем і пацієнтом, в даному випадку, як лікар і пацієнт сприймають один одного, може вплинути на те, наскільки біль відчуває пацієнт від цієї болючої медичної процедури. Якщо пацієнт відчуває, що у них є щось спільне зі своїм лікарем, чи достатньо цього, щоб насправді змінити, наскільки біль вони відчувають? "

Для дослідження вчені використали модифіковану версію «мінімальної групової парадигми», яка зазвичай використовується в експериментах із соціальної психології для створення штучних груп у лабораторії на основі чогось абсолютно довільного та поверхневого. Цей підхід дозволяє дослідникам з'ясувати мінімальні умови, необхідні для реальної поведінки міжгрупових груп, як-от дискримінація.

Але в новому дослідженні, за словами Лосіна, групи не були настільки довільними.

"Ми створили групи на основі основних особистих переконань та цінностей учасників, тих самих речей, які, на нашу думку, роблять висновки лікарів та пацієнтів на основі раси та етнічної приналежності в контексті медичної допомоги", - сказала вона.

«Ми дали учасникам опитувальник, який запитував про їх політичну ідеологію, релігійні та гендерні переконання та практики. Коли вони зайшли в лабораторію, ми розділили учасників на дві групи і сказали, що вони були розподілені до цих груп на основі відповідей на анкети, але не вказавши конкретного питання, яке питання поставило їх туди ”.

Метою було змусити людей з тієї самої групи думати, що у них є щось спільне, що в подальшому може проявлятися як більш позитивні почуття, такі як довіра, до учасників, які виконують роль лікаря або пацієнта з їх власної групи, пояснила вона.

Учасники, які грали пацієнтів, спілкувались з одним лікарем зі своєї групи та одним лікарем з іншої групи, обоє своєї статі. Під час модельованої клінічної взаємодії лікарі проводили пацієнтам процедуру індукції болю, застосовуючи тепло до внутрішньої частини передпліччя, призначене для імітації хворобливої ​​медичної процедури, подібної до пострілу.

"Після взаємодії ми запитали і лікаря, і пацієнта, наскільки вони схожі між собою і наскільки довіряють один одному", - сказала Лосін. «Ми передбачали, що пацієнти будуть повідомляти про менший біль, коли у них буде лікар із власної групи, ніж лікар з іншої групи. Ми також очікували менше болю, якщо пацієнти більше довіряли своєму лікарю і почувались більш схожими на них ".

Згідно з дослідженням, чим більше пацієнтів повідомляли, що довіряють своєму лікарю і почуваються схожими на них, тим менше болю вони відчувають від жару на руці. Результати дослідження також свідчать про те, що учасники, які щодня переживають вищий рівень тривожності, відчувають сильніше зменшення болю від почуття близькості зі своїм лікарем.

"Загалом, ми інтерпретуємо наші висновки як припущення, що лікар, по суті, діє як соціальне плацебо, відіграючи ту саму роль, яку відігравала б цукрова таблетка, якби ми проводили дослідження щодо зняття болю від плацебо", - сказав Лосін.

“Коли хтось вірить, що щось допоможе полегшити їх біль, їхній мозок природним чином виділяє знеболюючі хімічні речовини. Наша гіпотеза, заснована на тому, що ми бачимо, полягає в тому, що довіра та почуття подібності до лікаря, який виконує хворобливу процедуру, створює такий самий вид полегшення болю плацебо ».

Зрештою, Лозін сказала, що хотіла б використовувати результати своїх досліджень для розробки та випробування нових методів, які клініцисти можуть використовувати під час взаємодії лікаря та пацієнта, щоб побудувати довіру та допомогти зменшити біль для своїх пацієнтів.

Джерело: Університет Маямі