Чи впливає хірургія серцевих клапанів на пізнання літніх людей?

У новому огляді дослідники переглянули попередні дослідження, проведені на пацієнтах з відкритою серцевою хірургією, щоб визначити, чи схильні ці люди до різниці в пізнанні після процедури. Зокрема, вони вивчили два типи операцій на серцевих клапанах, мітральний та аортальний, щоб з’ясувати, чи пов’язаний кожен із них з кращими чи гіршими когнітивними результатами.

Їхні висновки опубліковані в Журнал Американського товариства геріатрії.

Більшість людей, яким потрібна операція на аортальному клапані, старші за 65 років, і до 2050 року, як очікується, кількість людей похилого віку з аортальним стенозом подвоїться. Дуже важливо зрозуміти, як операція на серцевих клапанах може вплинути на пізнання літніх людей.

Для дослідження вчені розглянули 12 попередніх досліджень, які включали сотні людей, які перенесли операцію на серцевих клапанах. У кожному з досліджень учасники проходили тестування до та після операції, щоб визначити їх здатність запам’ятовувати, думати та приймати рішення.

Отримані дані показують, що протягом першого місяця після операції на клапані у пацієнтів у дослідженнях спостерігався певний спад когнітивних функцій порівняно із станом до операції.

Однак до шести місяців після операції когнітивне здоров’я пацієнтів здебільшого нормалізувалось. Третина досліджень, включених до цього огляду, навіть показала незначні поліпшення когніції через півроку після операції.

Найпоширенішим захворюванням, яке вимагає хірургічного втручання, є стеноз аорти. Аорта - це серцевий клапан, який контролює приплив крові від серця до решти тіла. Аортальний стеноз трапляється тоді, коли аортальний клапан не дозволяє крові витікати з серця належним чином.

Дослідники виявили, що хірургія аортального клапана була пов'язана з більш ранніми когнітивними проблемами, ніж операція на мітральному клапані.

Пацієнти, які перенесли операцію на мітральному клапані, пережили легкий спад від місячного огляду до огляду від двох до шести місяців після операції. Але ті, хто переніс операцію на аортальному клапані, відчували гірші когнітивні функції через місяць після операції, хоча після цього вони, як правило, покращувались.

Однак важливо, що пацієнти з аортальним клапаном були в середньому на десять років старшими за хворих на мітральний клапан (68 років проти 57). Таким чином, збільшення віку пацієнтів з хірургічним втручанням на аортальному клапані могло вплинути на їх більший когнітивний спад.

Дослідники дійшли висновку, що пацієнти з хірургічним втручанням на серцевих клапанах мають ризик когнітивних проблем до шести місяців після операції. Пацієнти, які переносять операцію на аортальному клапані - більшість з яких є дорослими людьми - мають більший ризик раннього зниження когнітивних функцій протягом першого місяця після операції, ніж ті, хто переніс операцію на мітральному клапані. Однак когнітивне здоров'я в обох групах, як видається, повертається до того, що було до операції протягом шести місяців після операції.

Джерело: Американське товариство геріатрій