Пацієнти з прогресивною онкологією з депресією живуть довше завдяки паліативній допомозі

Пацієнти з депресією та запущеним раком, як правило, живуть довше, коли отримують паліативну допомогу, згідно з новим дослідженням, опублікованим у журналі Психологія здоров’я. Паліативна допомога покликана мінімізувати стрес і біль, забезпечити комфорт та поліпшити якість життя хворих на важкі захворювання.

Отримані дані дають нове розуміння зв'язку між депресією та виживанням.

Для дослідження вчені взяли дані з двох рандомізованих контрольованих досліджень із прогресивними онкологічними пацієнтами, які отримували втручання ENABLE (Educate, Nurture, Advise, Before Life Ends) - паліативну допомогу, призначену для поліпшення якості життя серед пацієнтів з діагнозом рак.

«Паліативна допомога все ще є відносно новою спеціальністю, яка досі не була повністю врахована в клінічній практиці, тому дослідження типу ENABLE дають важливу інформацію про внесок, який ця мультидисциплінарна спеціальна допомога може зробити для пацієнтів, членів сім'ї та систем охорони здоров'я, які застосуйте цю модель догляду », - сказала старший автор Марі Бакітас, заступник директора Центру паліативної та допоміжної допомоги в Університеті Алабами в Бірмінгемі (UAB).

Втручання передбачало особисту консультацію, а потім шість тижневих структурованих телефонних тренінгів із передовою медичною сестрою, що спеціалізується на паліативній допомозі. Теми, висвітлені у втручанні, включали стратегії подолання, лікування симптомів та вдосконалене планування допомоги. Дзвінки тривали щомісяця, поки пацієнт не помер або не закінчилось дослідження.

Дослідники порівняли вплив раннього втручання, відстроченого втручання чи взагалі відсутності втручання в паліативну допомогу (тобто звичайну допомогу) на показники виживання як функцію початкового рівня депресії у пацієнта.

У середньому, вищий рівень депресії на початку дослідження був пов’язаний із коротшим виживанням. Це особливо стосувалося тих, хто страждає більшою депресією у звичайній групі допомоги (жоден з них не отримував паліативної допомоги).

На відміну від цього, рівень виживаності пацієнтів з високою депресією в процесі паліативної допомоги - як на ранніх, так і на пізніх етапах - значно покращився до такої міри, що вони були схожі за виживанням із тими, у кого низький рівень депресії. Результати залишались вірними навіть після того, як дослідники врахували демографічні показники, місце раку та тяжкість захворювання.

"Хоча ефект паліативної допомоги на виживання є очевидним, механізм цього не полягає", - сказав співавтор доктор Джей Г. Халл, професор кафедри психологічних та мозкових наук в Дартмуті та заступник декана факультету. соціальні науки.

“Одна з можливостей полягає в тому, що люди, які перебувають у депресії, менш уважно ставляться до свого здоров’я, ілюструючи, наскільки традиційний догляд може бути недостатнім, щоб допомогти пацієнтам подолати цей дефіцит. Однак спеціальне втручання може досягти успіху, мотивуючи поведінку, що сприяє зміцненню здоров’я, що може дати можливість пацієнтам жити довше ».

Джерело: Дартмутський коледж