Лідерство в галузі охорони здоров’я життєво важливо для уповільнення пандемії коронавірусу

У своєму новому коментарі медичні експерти наголошують на нагальній необхідності сильного керівництва у галузі охорони здоров'я внаслідок нової пандемії коронавірусу (COVID-19).

"Відповідні занепокоєння та не страх повинні відігравати важливу роль у виникненні пандемії, а зусилля в галузі охорони здоров'я повинні зосереджуватися на питаннях охорони здоров'я, а не на політичних чи економічних міркуваннях", - сказав Террі А. Адірім, доктор медичних наук, медичний працівник, MBA, старший заступник декана клінічних справ, завідувач кафедри інтегрованих медичних наук і професор педіатрії в Медичному коледжі Шмідта Флоридського університету (ФАУ).

Їх стаття опублікована в Американський медичний журнал.

"Виходячи з наявної сукупності доказів, виявляється, що коронавірус порівнянний за інфікованістю з грипом, але, мабуть, у десять разів вищий рівень летальності", - сказав Чарльз Х. Хеннекенс, доктор медичних наук, перший автор і перший професор сера Річарда Ляльки в медичному коледжі Шмідта ФАУ.

"Передбачувана кількість смертей від коронавірусу може стати порівнянною з найсмертоноснішою епідемією грипу в історії США, яка сталася в 1918 році, коли загинуло приблизно 675 000 американців".

На відміну від цього, що стосується звичайних спалахів грипу, сезон грипу-2018 постраждав близько 42,9 мільйонів американців, з яких 647 000 були госпіталізовані та близько 61 200 померли.

Більше 80% симптоматичних осіб із COVID-19 відчуватимуть лише легкі грипоподібні симптоми. Однак, що викликає занепокоєння, приблизно 15% постраждалих пацієнтів серйозно захворіють, а 5% потребуватимуть критичної допомоги.

Більш молоді та здорові люди становитимуть більшу частину населення з легкими та помірними симптомами. Найбільший ризик становлять люди похилого віку, особи з певними хронічними захворюваннями, такими як серцево-судинні захворювання та захворювання легенів, а також люди, які отримують хіміотерапію або які в іншому випадку страждають на імунітет через хвороби або терапію.

Протягом десятиліть службовці охорони здоров’я керували стримуванням нових пандемій, включаючи всесвітнє викорінення віспи, починаючи з початку та до середини 1960-х.

З тих пір кількість систем спостереження збільшилась із суттєвим прогресом у зборі даних, аналізі та зв'язку. Від грипу до віспи, створення систематичних систем звітності та оперативні дії, засновані на результатах, дозволили службовцям охорони здоров’я взяти на себе відповідальність за стримування нових пандемій.

У новій статті автори підкреслюють, що керівники громадської охорони здоров'я, а саме доктор медичних наук Ентоні С. Фауці, директор Національного інституту алергії та інфекційних хвороб США, якого називають вірусологічною "Руткою немовляти", повинні керувати нацією та інших подібних світових лідерів через цю пандемію та забезпечують готовність до викликів, що попереду.

Протягом десятиліття, що охоплювало перебування президентів США Джона Ф. Кеннеді, Ліндона Б. Джонсона, Річарда Ніксона та Джеральда Форда, використовуючи науково обгрунтоване керівництво, представники органів охорони здоров'я керували зусиллями США та світу, що призвело до того, що віспа стала першою людські хвороби, які колись викорінювались із лиця землі.

Кермом цих зусиль були доктор медичних наук Олександр Д. Ленгмюр, який створив Службу епідемічної розвідки (EIS) та епідеміологічну програму при Центрах США з контролю та профілактики захворювань (CDC) та доктор медицини Дональд А. Хендерсон, Програма нагляду за вірусною хворобою в CDC у 1960-х роках.

"НАС. Сьогодні медичні працівники належним чином розгублені щодо поточних та майбутніх проблем, що стосуються COVID-19, інфекційного захворювання, яке викликане важким гострим респіраторним синдромом коронавірусу, відомим як SARS-coV2, який зараз відповідальний за нову пандемію », - сказав Адірім.

Нещодавно Адірім працював заступником помічника міністра оборони з питань охорони здоров’я у Міністерстві оборони та старшим медичним працівником Департаменту національної безпеки під час пандемії 2009-H1N1.

«Хороша новина полягає в тому, що більшість заражених вірусом одужають, однак, як прогнозується, тарифи для найбільш вразливих також не будуть. Тому надзвичайно важливо, щоб ми всі брали активну роль у захисті не лише себе, але й тих, хто є найбільш вразливим », - сказала Сафія Джордж, доктор філософії, декан Коледжу медсестер Крістін Е. Лінн ФАУ , який спеціалізується на імунології, онкології та ВІЛ / СНІД.

“Лише за вісім днів Флорида перейшла з 18 випадків та двох смертей 9 березня до 314 позитивних випадків та семи смертей 18 березня. Однак ці цифри все ще становлять менше 10% від зростаючої кількості випадків у Нью-Йорку і все ще значно менше, ніж Каліфорнія та Вашингтон. Тому освіта, соціальне дистанціювання, триматися подалі від інших при симптоматичному та тривалому митті рук та пильність залишаються ключовими у мінімізації передачі ".

Автори стверджують, що приголомшливі оцінки потенційної кількості госпіталізацій можуть паралізувати систему надання медичної допомоги в США. Більше того, перенаселеність лікарень пацієнтами з коронавірусом може ускладнити надання допомоги тим, хто загрожує життю.

"Перший випадок був зареєстрований в Ухані, Китай, 31 грудня 2019 року, а в США - 22 січня", - сказав Адірім. “Протягом цього інтервалу стримування потенційно було досяжним у США, але вимагало спільних зусиль, таких як широке використання наборів для швидкого тестування, доступних у Всесвітній організації охорони здоров’я. Однак зараз ми повинні використовувати стратегії, щоб згладити криву, щоб зменшити рівень захворюваності та смертності, яких можна уникнути ».

До 8 березня Південна Корея, де проживає приблизно шоста частина населення США, протестувала понад 240 000 (1 на 250) порівняно із США, яка протестувала близько 13 662 (3 903 з CDC та 9 721 від громадськості лабораторії охорони здоров'я). Як у Південній Кореї, так і в США лише близько 3% цих випадків виявили позитивний результат на коронавірус.

Постачальники медичних послуг, а також широка громадськість також повинні знати, що будь-яка вакцина може виникнути через один-два роки. Крім того, існує ймовірність того, що хлорохінфосфат (клас препаратів, що все ще застосовувались для профілактики та лікування малярії і раніше застосовувався для лікування запального артриту), може бути ефективним і має прийнятний профіль безпеки проти COVID-19.

Джерело: Атлантичний університет Флориди